上海市东方医院
胆石病中心
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做胆管、胆总管下端的结石，包括胰腺检查，可应用纤维十二指肠镜。
胃与十二指肠连在一起，十二指肠分为几段，到胆与下端汇合处开口插入导管，在X光下面打造影剂可见结石，可将结石取出。假如胆管有狭窄，需扩大开口，打断肌肉。此方法几乎无创，可避免开刀。过去胆管内有结石需要开刀手术。即使做微创手术，毕竟也有创伤。用纤维十二指肠镜可以把石头很好的取出。基本上技术好的医生都能够将石头清楚干净，这样就避免开刀。所以临床此方法使用越来越多。
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"临床上一般并不是应用胃镜取胆管结石，而是应用十二指肠镜。这种技术在临床上包括内镜下逆行胰胆管造影、oddi括约肌切开、十二指肠乳头球囊扩张以及胆管结石碎石取石等相关步骤，对处理胆总管下段结石是非常好的。将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，经管道插入造影导管至十二指肠乳头开口处，注入造影剂以显示胰胆管内结石的大小、部位以及数目，再应用器械将结石取出。这项技术具有创伤小，安全性高，术后恢复快的特点，目前在临床应用非常广泛，而且可以起到非常好的效果，但是在临床上还应该严格掌握适应证。对于位置较高的胆管结石，如果直径较大、数目较多，采用这种方式处理对于oddi括约肌的损害非常大，容易造成术后反复发作的胆管炎，引起结石复发，甚至还会造成胆管癌。这时应当考虑行胆道镜取石，可以采用腹腔镜和胆道镜双镜联合的方式。而对于胆总管下段直径较小的结石，应当首选应用十二指肠镜取石。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(23097)
胃镜取胆管结石一般指ERCP技术，是通过十二指肠镜进到患者的乳头附近，将乳头插管，显示胆管内结... 汤地│中山大学附属第七医院 2021/03/09播放(71009)
胃镜取胆管结石一般指ERCP技术，是通过十二指肠镜进到患者的乳头附近，将乳头插管，显示胆管内结...
汤地│中山大学附属第七医院
2021/03/09播放(71009)
十二指肠镜下胆管结石取石术，主要用于治疗胆总管结石、肝总管结石以及胆囊结石。在十二指肠镜下利用... 谭孝华│达州市中西医结合医院 2020/02/12播放(72476)
十二指肠镜下胆管结石取石术，主要用于治疗胆总管结石、肝总管结石以及胆囊结石。在十二指肠镜下利用...
谭孝华│达州市中西医结合医院
2020/02/12播放(72476)
腹腔镜取胆管结石是在腹腔镜治疗胆管结石的常规手术治疗方式，这种方式创伤小、恢复快。现在随腹腔镜... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(66479)
腹腔镜取胆管结石是在腹腔镜治疗胆管结石的常规手术治疗方式，这种方式创伤小、恢复快。现在随腹腔镜...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(66479)
提到胃镜，你想到是什么？一定是我不要做胃镜，太难受了。胃镜真的有那么难以接受吗？胃镜检查真的那么痛苦？为什么需要做胃镜检查？我们一起来了解胃镜。胃镜检查的...
朱智宇│福建省南平市人民医院
2018/06/22阅读(26372)
做完胃镜以后具体注意事项如下：1、通常休息2小时，2小时之内不要进食，2小时后可... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/08播放(70492)
做完胃镜以后具体注意事项如下：
1、通常休息2小时，2小时之内不要进食，2小时后可...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/08播放(70492)
"色素痣一般很少发生恶变，如果没有变化，不建议处理，如果因为美观问题想要去除，建议最好是手术切除治疗，对表浅的色素痣可以尝试使用二氧化碳激光治疗、电离子烧灼治疗，注意一定要控制深度，以免形成瘢痕。而对于摩擦部位的色素痣，比如手掌、足底、肩带、腰部的色素痣，或者黏膜部位的色素痣，建议最好是手术切除治疗，因为上述部位的色素痣因为反复的摩擦刺激可能会出现恶变。当色素痣出现恶变时可能会有征兆，比如颜色变黑，体积增大，周围出现卫星灶，或者渗出、破溃，伴有瘙痒、疼痛不适的情况，可能存在恶变，需要及时切除并行病理检查。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/26收听(76098)
对于十二指肠镜取胆管结石，其是有一定优势，优势主要是不用全身麻醉，不用再从肚子上开口，不用把胆... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(99642)
对于十二指肠镜取胆管结石，其是有一定优势，优势主要是不用全身麻醉，不用再从肚子上开口，不用把胆...
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/02播放(99642)
一般经十二指肠镜胆管取石风险主要是出血、感染，以及消化道穿孔为主要表现。一般十二指肠镜取石之前... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/27播放(83658)
一般经十二指肠镜胆管取石风险主要是出血、感染，以及消化道穿孔为主要表现。一般十二指肠镜取石之前...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/27播放(83658)
十二指肠镜结构特殊，可到达十二指肠降部，并插入肝胆系统与胰腺系统与肠道连接的接口即十二指肠乳头... 陈言东│包头医学院第二附属医院 2018/09/22播放(87186)
十二指肠镜结构特殊，可到达十二指肠降部，并插入肝胆系统与胰腺系统与肠道连接的接口即十二指肠乳头...
陈言东│包头医学院第二附属医院
2018/09/22播放(87186)
十二指肠镜下取胆管结石后护理措施如下：1、胃肠减压到胃肠功能恢复，保护鼻胆管，使... 谭孝华│达州市中西医结合医院 2020/02/12播放(61944)
十二指肠镜下取胆管结石后护理措施如下：
1、胃肠减压到胃肠功能恢复，保护鼻胆管，使...
2020/02/12播放(61944)
十二指肠镜下取胆管结石有一定风险，在手术中的操作风险具体如下：1、插管不成功，有... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(93189)
十二指肠镜下取胆管结石有一定风险，在手术中的操作风险具体如下：
1、插管不成功，有...
2020/04/02播放(93189)
"宫内节育器取出术是否伴有疼痛、疼痛的程度以及取出节育器的难易程度，是与患者的具体情况密切相关的。另外还与节育器的类型或者患者是否绝经有明确的关系。正常节育器取出时，需要将宫颈扩张，并且用取环钩将节育器取出，如果是正常没有尾丝的节育器，在宫颈扩张时，可能会有一定的疼痛，疼痛一般类似正常的痛经，患者都是可以忍受的。如果是带有尾丝的节育器，比如T型宫内节育器，取环时不需要扩张宫颈，只需要牵拉尾丝，将节育器取出即可。疼痛是比较轻的，甚至没有疼痛感。绝经后期由于子宫萎缩，有可能将节育器包裹或者宫颈管比较细，扩张宫颈比较困难，此时取环的时间可能比较长，疼痛可能比较明显。必要的时候可以使用麻醉或者在宫腔镜下将节育器取出。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/31收听(57494)
胃镜取活检，也就是通过做胃镜的方式，从胃部取下活体组织，再进行病理切片检查，主要适用于怀疑胃、十二指肠有癌变可能的患者，避免了开刀的痛苦，对身体损伤小，减轻了患者的痛苦，而且价格又不高，减轻了患者的经济压力，诊断的准确率也相当高。在病情明确诊断之后，如果确实是有癌变的存在，就可以根据检查结果进行下一步治疗。在做胃镜活检检查之前，当天一定要空腹，使胃部保持干净，没有残留物存在，以保证检查结果的准确性。前一天要做肝功能化验检查，如果有肝炎等传染病存在，就要做到单人单管，做好消毒防范措施，以避免传染给他人。做完检查之后，4个小时之内禁止进食水。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(44837)
胃镜观察胃内黏膜，如果黏膜有溃疡，并且伴有出血、糜烂，且情况比较严重、溃疡边缘不整齐、质地比较... 余娜│海南省人民医院 2020/06/22播放(81207)
胃镜观察胃内黏膜，如果黏膜有溃疡，并且伴有出血、糜烂，且情况比较严重、溃疡边缘不整齐、质地比较...
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2020/06/22播放(81207)
有一部分患者取活检，就是取病理检查，当在... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(94429)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胃镜下息肉切除，类比于外科腹部手术息肉切除，创面不需要缝合，因为内镜只是单一把息肉切除，同时也... 左罗│成都医学院第一附属医院 2021/04/06播放(93766)
胃镜下息肉切除，类比于外科腹部手术息肉切除，创面不需要缝合，因为内镜只是单一把息肉切除，同时也...
左罗│成都医学院第一附属医院
2021/04/06播放(93766)
"当胃壁溃疡和糜烂的现象严重，出现不明增生现象时就应当进行活检，胃镜是胃部疾病常见的检查方法，对患者进行胃镜检查过程时，可以根据胃内的情况提取部分活体组织后进行病理检查以帮助判断疾病的性质。部分人出现胃部疾病是由于胃壁上出现溃疡和糜烂现象导致的，轻微的糜烂和溃疡无需提取活体组织，但是溃疡和糜烂现象严重就应当警惕是肿瘤引起的，因此需要提取部分活体组织进行病理检查。正常情况下胃壁上会有褶皱，一旦在胃壁上出现不明增生现象就应当警惕是胃部肿瘤疾病造成的，需要提取部分活体组织以帮助辨别肿瘤的良恶性质。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(89225)
ERCP是通过内镜从口腔进入到十二指肠，在十二指肠乳头通过取石钳或取球囊等一系列方法把胆总管结... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/05/21播放(99721)
ERCP是通过内镜从口腔进入到十二指肠，在十二指肠乳头通过取石钳或取球囊等一系列方法把胆总管结...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/05/21播放(99721)
"现在国内国际公认的胆总管结石最好的治疗方法，应该为腔镜下胆总管切开取石，可以行胆总管一期缝合，也可以置T管引流。单纯ERCP取胆总管结石，在前段时间应该做的更多一些，现在为了保护奥迪氏括约肌功能，病人做这项手术逐渐有所减少，但也要根据具体情况选择手术方式。如果胆总管结石不多，并且量不大，尤其是患者年龄偏大，手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗，胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大，因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流，这种反流可以增加结石的复发率，长期刺激造成胆道恶变。所以，青年人尽量避免行胆总管ERCP治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(77121)
福建协和医院 孟泽武
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浙江省人民医院 刘杰
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西安交大一附院 郑鑫
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浙医二院 叶松
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