上海市东方医院
胆石病中心
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多发胆囊结石无论是保胆还是切胆都应该尽早进行手术。多发性胆囊结石往往大小不一,除了引起胆囊的问题以外,一旦到胆管会形成胆总管的结石,甚至引起胆源性的胰腺炎。
若待有并发症后再处理胆囊,患者可能会有后遗症。所以多发性胆囊结石患者无论是否表现有症状,均应该尽早清除结石。至于是保胆还是切胆,需要根据胆囊的功能以及结石性质,以及有无办法找到形成结石的原因,能否用相应药物帮助防止,要进行综合评估。
建议胆囊多发性结石患者要尽早处理,即便切除胆囊,通过人体代偿,患者仍然健康,一般不会有后遗症。
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"多发胆结石不管有无症状,均倾向于选择手术治疗。因为多发胆结石,胆囊的功能肯定会受明显影响,收缩、舒张功能减退,胆囊的储存、浓缩功能异常,可以继发肝功能损害。多发结石当中的小结石可以排入胆总管,造成继发胆道感染、胆道梗阻,病人有黄疸、发热、腹痛,甚至诱发胰腺炎等症状。多发胆结石胆囊壁反复炎症刺激,可能有增厚,甚至恶变的可能,这些情况均需要选择手术治疗才能解除并发症。平时即使多发胆结石,在不选择手术或者患者没有症状的情况下,一定要定期复查,防患于未然。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/23收听(37612)
多发性胆结石反复发作建议手术治疗,因为多发性结石在胆囊里面会活动,如果活动到胆囊出口位置,较小...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/07播放(87718)
无症状的胆囊结石也称为静止型胆囊结石,是否需要做手术应该根据患者的个体情况进行判断。患者有合并...
汤地│中山大学附属第七医院
2023/01/02播放(95334)
"如果患者查上腹部的彩超,提示胆囊内多发性结石,患者要看胆囊内的结石是否多发,患者胆囊壁是否有毛糙。如果患者胆囊结石为多发,而且合并有急性胆囊炎,或者是胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,就要在积极消炎治疗的前提下行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后常规做病理学检查。患者如果是平时没有急性发作,患者有慢性胆囊炎的情况,患者还需要测胆囊收缩功能,看患者是否胆囊存在功能,以及胆囊是否有萎缩。如果有胆囊萎缩,而且提示患者胆囊无功能,也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后常规做病理检查,看患者胆囊内有无其他病变的可能性。对于多发性胆囊结石的患者,平常应注意少吃胆固醇含量过高的食物,如鸡蛋的蛋黄以及动物的脂肪、动物的内脏还包括海鲜中的鱿鱼。因为这些食物当中含有的胆固醇含量都较高,如果长期过量食用,会引起体内胆固醇含量过高,引起患者胆囊结石增加以及增大,或者并发肝内胆管结石、胆总管结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(83634)
多发胆结石指胆囊内的结石数量超过2个。胆结石在正常人群中的发病率为8%-15%,属于较常见的胆...
王东│北京大学人民医院
2023/01/23播放(96252)
一般胆结石的治疗方法,包括保守治疗或者是手术治疗,手术治疗也包括保胆取石术和胆囊切除术等。一般...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/26播放(44538)
"胆囊结石可以手术。胆囊结石的手术分为胆囊切除术以及保胆取石术。胆囊切除术有手术方式有两种:一种是常规的开腹的胆囊切除术。另一种是腹腔镜下胆囊切除术。开腹的胆囊切除术,一般适应症比较广泛,但是创伤比较大,容易出现并发症。腹腔镜下胆囊切除术是目前新兴的一种微创治疗,创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻。还有一种手术方式是内镜微创保胆取石术,可以借助纤维胆道镜,腹腔镜切开胆囊底取出胆囊结石,既保留胆囊又可以取净结石,但是有一定的缺点,就是结石容易复发。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/30收听(34502)
胆结石可以通过手术取出,但需要选择时机。如果胆结石发作,特别是胆囊结石发作,则最好在三天内进行...
张兴文│湖南省人民医院
2023/12/04播放(99570)
胆结石手术并不属于大手术,正常情况下,可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治...
2023/06/08播放(91612)
"胆结石手术不大,胆结石手术包括胆囊切除手术、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜保胆取石手术。目前胆囊手术相对来说技术比较成熟,手术的时间也比较短,通常在1个小时左右。如果连麻醉加在一起在1.5-2个小时左右,手术就会结束。以腹腔镜胆囊切除手术为例,属于微创的手术,患者疼痛感很轻,腹部有3-4个穿刺孔,整个手术时间很短,半小时左右就可以。手术后患者回病房第1天就可以恢复流食或者半流食,第2-3天基本可以恢复到正常饮食,第3-4天的时候可以考虑出院。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(25052)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗,不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、...
2023/11/27播放(96580)
胆结石并不是一定要手术治疗,要看是否达到手术适应证,有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以...
2023/02/22播放(98638)
"无症状的胆囊结石,一般不需要积极手术治疗。可以随访观察,定时行腹部彩超检查。但是一旦合并以下因素时,应该考虑行手术治疗。一、胆囊结石>2-3cm;二、合并需要开腹的手术;三、伴有胆囊息肉>1cm;四、胆囊壁增厚;五、胆囊壁钙化或瓷化胆囊;六、儿童胆囊结石;七、合并糖尿病;八、有心肺功能障碍;九、边远或者是交通不发达,野外工作人员;十、发现胆囊结石病史10年以上。一旦出现上述症状,应该考虑行手术治疗。首选的手术治疗方式为腹腔镜下胆囊切除术。术后送病理检查,明确胆囊有无恶性病变;一旦出现恶性病变,应该考虑行手术治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(252)
"首先胆结石临床上严格区分为两种结石,一种叫胆囊结石,一种叫胆管结石。通常提到的胆结石都是指胆囊结石。胆囊结石,腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石的金标准手术。在全世界包括我们国家范围内,95%的胆囊结石都是通过腹腔镜胆囊切除的。这是一个非常常规也非常安全的手术。所以腹腔镜的胆囊切除应该说安全性非常之高,手术风险也不能说没有,但是应该说不值得去考虑。另外一种情况就是胆管结石,胆管结石是一种急症情况,胆管结石需要得到迅速有效地处理。大概在几年前,胆管结石还只能通过开刀手术来进行处理。但现在绝大部分的胆管结石,也可以通过十二指肠镜,医学上叫做ERCP来进行微创取石,应该说风险也是很低的。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(81972)
"胆囊结石手术一般不严重,目前胆囊结石手术主要是微创治疗,自从上个世纪90年代腹腔镜胆囊切除术开展以来,其发展得十分迅速,目前技术十分成熟,县级以上的医院都可以常规开展。而腹腔镜胆囊切除术相比传统的开腹胆囊切除术,其优点主要是创伤小,术中、术后的并发症也比较少,病人恢复也非常的,术后3天左右没有什么并发症就可以顺利出院。而术前、术后不超过1周左右的时间,所以目前胆囊结石手术主要是腹腔镜胆囊切除术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/26收听(40356)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征,比较典型的是右上腹痛,可以向右后背放射,往...
张竝│浙江省立同德医院
2023/02/16播放(95492)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求...
徐大勇│长沙市第一医院
2023/06/25播放(98440)
胆结石患者是否需要进行手术治疗,应根据结石大小、部位以及临床表现进行判断,主要内容如下:
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/14播放(63194)
胆结石不一定需要外科手术治疗,胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状,以及胆囊的大小、形态、功能...
2023/11/02播放(74650)
"胆囊结石,可以分为有症状的胆囊结石、无症状的胆囊结石。无症状的胆囊结石,如果结石比较小,可以暂时的观察、定期复查。如果结石的直径大于3cm,即使是无症状的胆囊结石,也是建议手术治疗的。还有泥沙样的胆囊结石,这类病人如果没有症状,也是建议行手术治疗。有症状的胆囊结石,也就是临床上常见的结石性胆囊炎,这类患者由于经常反复出现胆囊炎的症状,是建议行手术治疗的,需要将胆囊切除,以免引起胆囊炎的反复发作。对于胆囊结石,还有一些其他的情况,比如合并有糖尿病、胆囊结石时间长于15年、胆囊结石合并有胆囊息肉,这些特殊的情况也是建议行手术治疗的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(18478)
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