首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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冠状动脉CT是一个无创性、安全性较高的检查，但是，以下情况不建议做冠状动脉CT检查：
1、造影剂过敏：由于造影剂中含有碘，一部分人会对碘有过敏反应，出现皮疹或者过敏性休克，这类人群不适合接触造影剂，以防止发生过敏反应，冠状动脉CT检查在冠状动脉显影中必须要用到造影剂，因此这一部分人群不建议做冠状动脉CT检查；
2、肾功能异常：在进行冠状动脉CT检查的筛查前，发现有肾功能异常，尤其是肌酐明显升高，造影剂容易诱发造影剂肾病，常规检查中如果发现肌酐明显升高，需要特别注意，毕竟检查需要用到的造影剂量比较多，所以要特别警惕小心；
3、甲状腺功能亢进症：在做冠状动脉CT前筛查时，如果发现存在甲状腺功能亢进，也属于接触造影剂的禁忌，容易诱发甲状腺功能危象等严重情况。
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"冠脉CT检查做完之后没有什么特别的禁忌症，它属于一种无创的检查方式，相对比较安全。但是做完冠脉CT之后有一些注意事项，需要患者注意。患者在检查完之后需要在留观室观察半个小时左右，以免发生迟发性的过敏反应，因为很多过敏反应都在注射药物20分钟以后发生，所以患者要在确保没有任何的特殊的不适的情况下才可以离开。冠脉CT在检查的过程中使用了造影剂，有可能会对肾脏造成一定的损伤，患者在检查之后建议多喝水，这样可以促进造影剂尽快的排出体外，减少损伤。如果患者是糖尿病的患者，在做完冠脉CT48小时之后才可以服用二甲双胍类的药物。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/04收听(98184)
"冠状动脉造影是指一种选择性的向左、右冠状动脉开口插入导管，然后打入造影剂，从而显示冠状动脉有无狭窄及狭窄程度的一种有创心脏检查方法。它的禁忌症包括有以下：一、没有控制的心律失常，因为心律失常会在造影的过程中可能导致心脏猝死。二、严重的肾脏功能不全，因为肾功能不全，会导致照影剂不能在体内及时的排出，从而加重肾衰。三、本身对照影剂过敏的人。四有精神疾病的患者，因为有精神疾病的患者，不能够积极的配合医生进行操作。患者有无禁忌症应当在专业的医生判断。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/18收听(22524)
冠状动脉造影禁忌症包括以下几点：1、碘过敏或造影剂过敏；2、有严重... 惠慧│海南省中医院 2023/10/04播放(80186)
冠状动脉造影禁忌症包括以下几点：
1、碘过敏或造影剂过敏；
2、有严重...
惠慧│海南省中医院
2023/10/04播放(80186)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/07播放(51410)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/07播放(51410)
随着影像技术的发展，冠脉CT已经成为冠心病主要检查手段之一。冠脉CT检查，是让患者在CT机下，通过注射造影剂作血管造影取得图像，让后通过医生在工作站上后期处理...
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/04/14阅读(4772)
CT检查使用的是X射线，既然是X射线对人体会有一定的伤害。最大禁忌症就是对于孕妇，目前认为是绝... 楼俭茹│海南省肿瘤医院 2023/08/12播放(73680)
CT检查使用的是X射线，既然是X射线对人体会有一定的伤害。最大禁忌症就是对于孕妇，目前认为是绝...
楼俭茹│海南省肿瘤医院
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冠状动脉CT与冠状动脉造影的误差为5%-10%。冠状动脉CTA(CT血管造影)作为常用筛查冠心... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/06/28播放(73404)
冠状动脉CT与冠状动脉造影的误差为5%-10%。冠状动脉CTA(CT血管造影)作为常用筛查冠心...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/06/28播放(73404)
冠脉CT检查是静脉注射造影剂后再行相关CT检查形成的静态影像，判断冠状动脉是否有钙化和狭窄。而... 惠慧│海南省中医院 2023/04/22播放(72882)
冠脉CT检查是静脉注射造影剂后再行相关CT检查形成的静态影像，判断冠状动脉是否有钙化和狭窄。而...
2023/04/22播放(72882)
"冠脉造影和冠脉CT的区别为冠脉造影是微创手术，一般选腕部的桡动脉搏动点为穿刺点，置入鞘管、导丝、导管至主动脉根部的冠状动脉开口处，注射造影剂显示心脏血管。冠状动脉造影是患者动脉大血管病变诊断的金标准，价位较高，一次冠脉造影手术费用需要5000元左右。冠状动脉CT为无创，价位较低，1600元左右，冠脉CT是通过CT平扫胸部、计算机后台重建冠状动脉血管的检查，易形成伪影。多排螺旋CT的排数越多，片子质量越好，但冠脉CT对于患者的心率要求略高，要求患者心律整齐，在60-70次\/分，冠脉CT诊断冠心病、大血管病变有局限性，不如冠状动脉造影更直观。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/19收听(33376)
"做冠脉CT和冠脉造影各有利弊，CT的优势是比较便宜、相对无创，检查也比较快，患者接受程度比较高，除了可以看管腔，还可以看管壁的情况。它的劣势主要是准确性不够，存在一定的假阳性率、假阴性率。冠脉造影的优势是目前冠脉造影是诊断阻塞性冠心病的金标准，它的劣势是相对有创、复杂，价格也比较昂贵，患者接受度较低，做完以后还要进行监护，存在一定的风险。这要因人而异的做决定，如果患者是做筛查，可以考虑做CT。如果是想要确诊或者冠脉CTA已经发现有问题，建议患者一步到位，行冠脉造影会更好。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(29810)
冠状动脉CT和冠状动脉造影比较，冠状动脉造影更好，具体情况如下：1、冠状动脉CT... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/02播放(65318)
冠状动脉CT和冠状动脉造影比较，冠状动脉造影更好，具体情况如下：
1、冠状动脉CT...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/02播放(65318)
冠脉CT和冠脉CTA没有任何区别，这只是同一项检查的不同名称。冠脉CT主要是为了对冠心病进行诊断而进行的一项检查，具体做法是通过静脉通路向血管内注射造影剂，然后进行CT检查，通过CT成像，观察冠状动脉有无狭窄或堵塞。冠脉CT是可以代替冠状动脉造影的一项重要检查，与冠状动脉造影不同，冠脉CT由于受到心脏跳动的影响，其准确性要差于冠状动脉造影，且冠脉CT检查中，所用的造影剂用量要大大高于冠状动脉造影，可能对肾脏造成一定的负担。此外，对于合并有心律失常、心动过速的患者，冠脉CT可能产生虚假的结果，造成假阳性。因此，如果对于筛查的患者可以进行冠脉CT或冠脉CTA检查，但对于可疑性很高的冠心病患者，建议还是进行冠状动脉造影检查。
张虎│中日友好医院
2020/07/05收听(99356)
"冠脉CTA和冠脉CT的主要区别，在于冠脉CTA更能形象、逼真、准确的对冠心病血管病变做出明确诊断，是较为先进的检查技术。冠脉CTA主要是冠状动脉血管成像，打入造影剂，能够清楚地观察心脏血管情况，例如冠状动脉内膜的钙化、斑块儿，以及狭窄程度，还可以判断血管的变异性。冠状动脉CT也常用于检查冠状动脉是否正常，CTA中的“A”指的是加用血管造影剂，冠脉CTA示经静脉注射造影剂，然后再通过CT的方法，对冠状动脉血管成像，观察血管病变情况。目前，冠状动脉CTA是诊断冠心病的金标准，比冠状动脉CT准确、可靠。冠状动脉CT就像是照片，而冠状动脉CTA就像是视频，是动态的影像，不仅可以评价冠状动脉狭窄的部位、程度，还可以动态观察冠状动脉狭窄对血流产生的影响。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/01/18收听(18772)
"心脏强化的冠脉CT是诊断冠心病的主要措施，在行心脏冠脉CTA之前，首先患者要保持情绪的放松，不要过度紧张，以免出现心率过快，导致无法行心脏CT检查，一般在冠脉CT检查的时候要求心率要小于70次\/分。其次患者要注意既往有无碘过敏的病史，因为在行CT检查之前需要注射强化的造影剂，也就是碘克沙醇等药物，这种药物有引起过敏的潜在风险。其次心脏冠脉CTA的检查过程中，患者要注意定听从指令，不要随意的进行呼吸。在检查完以后，患者要注意将检查的结果，告知医生以确诊是否有冠心病。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(11404)
冠脉CT与冠脉造影以下几个方面进行区别：1、价格：冠状动脉增强CT即冠脉CTA，... 马景涛│河北医科大学第四医院 2023/08/26播放(59650)
冠脉CT与冠脉造影以下几个方面进行区别：
1、价格：冠状动脉增强CT即冠脉CTA，...
马景涛│河北医科大学第四医院
2023/08/26播放(59650)
"冠脉CT和冠脉造影的适应症主要有以下几个方面：第一、冠心病的诊断，冠脉CT和冠脉造影都是可以用于患者有明显的胸闷、胸痛，高度怀疑冠心病，但是心电图改变不明显，不能确诊。这种情况下就需要通过冠脉CT或冠脉造影，明确冠状动脉血管有无狭窄以及狭窄的部位和程度。第二、冠心病的治疗，在已经确诊冠心病的情况下，如果要判断是否适合做冠脉植入支架，需要提前做冠脉CT或冠脉造影，对指导后期的治疗提供明确的诊断依据。第三、指导后期的治疗，在植入支架的情况下，如果半年以内，一般都需要再做冠脉CT或冠脉造影看一下支架是否保持通畅状态，以便确定下一步的治疗方案。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/08收听(70704)
对于冠心病我们并不陌生，这是心血管内科的一个常见病。一旦身体突感心前区疼痛，通常就与冠心病有关了。对于冠心病采取什么样的治疗方式，首先是必须了解冠脉狭窄的具体...
张俊相│威县第二人民医院
2018/11/13阅读(3057)
冠脉CT就是常说的心脏增强CT，属于无创检查，是通过在外周血管内注入对比剂，经过CT扫描后通过... 孙春娟│烟台毓璜顶医院 2023/11/02播放(96994)
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孙春娟│烟台毓璜顶医院
2023/11/02播放(96994)
冠脉造影可发现冠脉病变，是冠心病检查的金标准，在动态检查过程中，可清晰的发现心脏血管狭窄部位、... 刘晓红│鄂钢医院 2023/02/05播放(77924)
冠脉造影可发现冠脉病变，是冠心病检查的金标准，在动态检查过程中，可清晰的发现心脏血管狭窄部位、...
刘晓红│鄂钢医院
2023/02/05播放(77924)
"冠脉CT是无创性的检查，可以在门诊完成，而且躺在做CT的床上直接从静脉置入造影剂，然后就可以显影心脏的血管，但是它的准确性不是最高，如果碰到患者配合得不是很好会出现错层伪影，出现钙化病变，这时冠脉CT对于血管的狭窄程度的评估就会受到局限。冠脉造影检查是有创性的检查，患者需要住院完成，而且在做检查之前需要了解患者的肝肾功能、凝血功能、介入常规等相关指标。如果患者身体状态达到了可以进行冠脉造影检查的条件，才可以前往导管室进行检查。它是有创性的检查，意味着需要通过手臂的桡动脉，或者从大腿根部的股动脉穿刺，送入导管到心脏血管部位进行显影，可以清晰地显影心脏的血管，从而能够进行准确的判断，其准确性远高于冠脉CT。如果患者症状非常典型，或者患者想通过更准确的检查将心脏的血管搞清楚，冠状动脉造影检查是优先考虑的项目，因为其是诊断冠心病的金标准。平时所谈到的患者是否需要进行支架的植入，一定是基于冠脉造影的检查结果作出判断，因为冠脉CT无法提供最准确的信息，所以冠脉造影检查是临床上诊断冠心病最可靠的项目，所提供的信息远远高于冠脉CT。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(30134)
湖北省中西医结合医院 温暖
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