西安交通大学第一附属医院
精神心理科
手机浏览
失眠、消瘦可能是较复杂问题，只是症状表现，所以当出现失眠和消瘦时，建议到医院做正规检查，排除有可能的原因，包括精神疾病和身体疾病。最常见引起失眠的是焦虑问题，最常见引起消瘦的是消化系统问题，针对病因进行治疗，才可能取得较好疗效。
失眠和消瘦很大程度上是身体已出问题的外在表现或外在信号，不能只针对失眠用镇静睡眠药物，针对消瘦用健胃消食药物，可能很多时候只取得表面效果。建议患者进行系统检查，针对病因采取系统治疗和干预。
分享:
"失眠可以表现为入睡困难、早醒，按照时间上分可以分为短期性失眠、短暂性失眠和长期失眠，短暂失眠主要和当天，以及近期的环境、食物相关因素有关系，或者与睡前有过度兴奋运动，激动、紧张的电影可能会影响暂时入睡。如果是三周以上的失眠叫做长期性失眠，多和精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等心因性因素相关。消瘦的原因也非常多，如果是突然的消瘦，吃的还很多，小便也比较多，要考虑内分泌系统的疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进症，如果是情绪上的原因，紧张、焦虑、抑郁，可以表现为失眠和消瘦。除此之外，可能不伴有其它器质性的问题，比如心律失常、血压过高、血压过低、血糖的异常，有没有贫血的一些，在诊断精神障碍之前，一定要把器质性的因素全部都除外才可以。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(68136)
"突然消瘦可能有以下几种情况：1、人体出现癌症因子，癌症的出现往往会导致机体对各种营养物质的吸收消耗不足，导致出现营养不良、贫血，同时癌症细胞还会影响到本身正常组织细胞的代谢，导致免疫系统出现问题，机体免疫力抵抗力下降容易出现免疫反应。2、甲状腺系统疾病，甲状腺功能亢进症会直接提高人体的基础代谢率，出现食欲增加，但同时也会出现腹泻、腹胀，饮食入不敷出则会导致人体突然消瘦。3、结核病，结核细菌一旦出现在人体中，例如肺部、肾脏影响正常的消化代谢导致出现消瘦。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(55228)
"人消瘦主要就是指人的体重在近期出现明显的下降，也就是体重进行性下降。体重进行性下降消瘦大体是什么原因，从目前常见的疾病来考虑，有以下几个方面：第一、要排除是否患者近期患恶性肿瘤，常见的消化道肿瘤，比如胃癌肠癌、胰腺癌，胆囊癌症、恶性肿瘤，或者肺部肿瘤等等，影响到人体正常的摄入和消耗，导致热量的消耗大于摄入，从而导致体重下降，是最常见的疾病。在这种情况下，实际上是需要进行全面的检查，包括肿瘤标志物的筛查、相关胃肠镜、CT检查等等以排除恶性肿瘤的情况。第二、常见的内分泌代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进引起的消瘦，或者糖尿病，因为过多的糖分随着尿液排出体外导致能量不足，而引起的体重的下降。在这种情况下，也应该到内分泌专科进行就诊，通过相关的化验检查来进一步的判断。第三、感染性疾病，当然疾病也应该有相关的症状，比如肺结核，迁延不愈、慢性消耗也会导致体重下降，常见的感染性疾病，比如腹腔感染、肺部感染都可能会导致体重下降，食欲不佳，这种情况需要排除。第四、如果没有发现器质性问题，还有一类叫做精神性厌食，多见于极度减肥的病人，到了后期会出现精神症状，导致严重厌食，出现极度的消瘦。在这种情况下，属于心理障碍性的范畴，应该对这种病人进行正确的心理疏导，但前提是排除器质性病变，才能考虑这样的疾病。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/27收听(32064)
如果人消瘦，一般见于生理性因素或病理性因素，主要原因如下：一、生理性因素： 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(85118)
如果人消瘦，一般见于生理性因素或病理性因素，主要原因如下：
一、生理性因素：
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(85118)
消瘦的原因依据不同的年龄段会有不同倾向的考虑，分析如下：1、年轻人：如果最近消瘦... 卜石│中日友好医院 2023/11/07播放(25073)
消瘦的原因依据不同的年龄段会有不同倾向的考虑，分析如下：
1、年轻人：如果最近消瘦...
卜石│中日友好医院
2023/11/07播放(25073)
患者日渐消瘦，可能是多脏器功能系统的问题，主要有以下几种情况：1、消化系统疾病：... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/08/02播放(71512)
患者日渐消瘦，可能是多脏器功能系统的问题，主要有以下几种情况：
1、消化系统疾病：...
2023/08/02播放(71512)
"人的胖瘦很大程度上与先天性的因素有一定的关系，后天的饮食量以及运动的情况也会影响到胖瘦。还有病理性的情况会导致人的消瘦，例如甲状腺功能亢进症或者是糖尿病，还有结核病以及肿瘤等消耗性疾病都会引起人消瘦。人如果在较短的时间内突然毫无缘由的出现消瘦，就要警惕上述疾病。建议要去医院进行相应的血糖、甲状腺激素水平的检查，还有结核病原体的检查。如果有不适症状还要针对这些症状进行相应的检查，要警惕全身各部位的肿瘤情况。排除疾病的原因之后，生理性的消瘦不需要特殊治疗，这一类人新陈代谢会比较快、比较旺盛，皮下脂肪堆积的比较少因此就会比较消瘦。"
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(36828)
如果不是在刻意减肥的情况下，体重突然下降，则需要及时到医院就诊、检查， 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(49808)
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(49808)
日渐消瘦可以由多种原因引起，比较常见的原因有以下几种：1、甲状腺功能亢进，也就是俗话说的甲亢。甲亢时患者的代谢比较快，因此也就容易出现消瘦。除此之外，还会伴有心慌、汗出以及浮肿等症状，确诊可以做甲功五项以及甲状腺彩超的检查。2、糖尿病。糖尿病的典型症状是三多一少，也就是吃得多、喝的多、小便多，一少就是指的体重减轻，可以进行空腹血糖的检测，还有餐后两小时血糖、糖尿病系列系统检测更好。3、肠道的恶性肿瘤，可以采肿瘤系列，如果有症状，可以重点地检测某一系统。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/17收听(67986)
"突然出现消瘦，如果伴有食欲不振或者腹泻需要考虑和胃炎、肝炎、肠炎等疾病有关。胃炎和肝炎可以影响食欲诱发食欲不振、呕吐，导致进食减少出现消瘦。肠炎时因为肠道吸收功能下降，摄入的食物不能被有效吸收也会导致体重下降，可以检查胃镜、肝功能和肠镜看看是否有这些疾病。饮食和大小便正常则有可能和糖尿病或者甲状腺功能亢进有关，糖尿病时葡萄糖不能有效利用而随着尿液排出，机体会消耗存储的脂肪导致消瘦，甲状腺功能亢进时机体的基础代谢明显增加，也会消耗比较多的能量物质出现体重下降，可以检查血糖和甲状腺功能以排除糖尿病和甲亢。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/09收听(16550)
长期失眠、消瘦可能是糖尿病引起，要测血糖，检查糖化血红蛋白。如果有糖尿病史，患者主要表现为多饮、多尿、口渴以及体质消瘦，也可能出现睡眠功能紊乱。如果患者有甲状腺功能亢进，也可能出现失眠和消瘦的症状，应检查甲状腺功能以及甲状腺彩超，以明确诊断。另外，应进行全面的检查，排除恶性肿瘤的可能。如果患者患有恶性肿瘤，可能会出现消耗性的体质，表现为消瘦，也可能会出现身体不适，导致失眠等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/09收听(61082)
"老年人突然消瘦很明显先要考虑是否存在恶性肿瘤，恶性肿瘤的患者常会有食欲缺乏的表现，肿瘤的迅速增长也会消耗能量。除此之外糖尿病和甲状腺功能亢进也是需要考虑的疾病，糖尿病可以使大量的糖从尿中排出，使脂肪、蛋白质的代偿性增加，消耗过多而逐渐消瘦。甲状腺功能亢进是导致人体消瘦最常见的内分泌疾病之一，主要是由于基础代谢率增高，分解、代谢过于旺盛等导致。如果患者存在慢性胃肠疾病比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等，消化、吸收功能障碍也会导致营养物质摄入过少，过于消瘦。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/03/31收听(36720)
"消瘦常见以下疾病：一、糖尿病，建议完善一下血糖的测定，主要是空腹血糖和三餐后的血糖指标情况，同时要仔细询问患者的家族史，也有助于糖尿病的诊断。如果确诊是糖尿病，要按规定、按剂量应用降糖药物治疗，有效的控制血糖水平。二、还可见于肿瘤相关的疾病，尤其是突然的消瘦，家常的有肝癌、胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、胃癌、食管癌等等。如果出现这种情况，建议完善一下胃肠镜相关的检查，检查一下肿瘤标志物以及胸腹部的强化CT，有助于疾病的诊断。肿瘤在确定没有远处转移的情况下，可以选择外科手术治疗，若已出现远处转移，则不具备手术指征，可以选择放疗、化疗、介入等姑息性治疗方式，尽可能减轻患者的痛苦，提高自身生活质量。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(97342)
身体在短时间内突然消瘦，说明身体上出现了问题，最常见的原因是代谢性疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎或者甲状腺结节、甲状腺肿大、风湿免疫性疾病、急性恶性肿瘤等。只要是身体在短时间内出现突然消瘦，一定要到医院进行全面检查，排除器质性病变，比如恶性肿瘤。需要根据病人的年龄以及伴随症状进行综合诊断，如果是中老年人有明显的家族遗传史，考虑是由于血糖增高引起的糖尿病。如果是中年女性考虑与甲状腺疾病有关，引起身体突然消瘦的原因与长期抑郁、情绪不佳或者营养不良有关。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(67594)
导致身体消瘦的原因主要如下：1、疾病因素：主要可能与消化系统 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/14播放(96592)
导致身体消瘦的原因主要如下：
1、疾病因素：主要可能与消化系统 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/14播放(96592)
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/14播放(96592)
"反流性食管炎消瘦的原因常见有以下几种情况：食道恶变、食道中发生癌肿的发生率不确切、长期反流物进入食管导致Barrett食管，形成Barrett食管容易恶变形成肿瘤。Barrett食管的柱状上皮区内可发生异型增生，程度可至低度到高度，有时低度异型增生不易于正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难以区别，并可进展至浸润癌。因此对于反流性食管炎的患者需要定期复查胃镜，警惕食管恶变的情况。食道狭窄是食管炎最常见的并发症，发生率为15%-100%，狭窄的部位多位于食管中上段鳞柱状上皮交界处，从而导致进食困难，引起消瘦。胃肠道出血可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血及出血，其来源为食管炎和食道溃疡，这种情况也同时导致食物不能很好的吸收引起消瘦症状。食道溃疡，食道引起溃疡的发病率约为2%-54%，食道柱状上皮受到酸性消化液腐蚀后可发生溃疡，出现类似于胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔出血的情况，出现下咽不畅的症状，从而导致进食减少，引起消瘦。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(30296)
厌食消瘦常见主要原因如下：1、环境因素：环境改变可能会出现食欲下降、食量减少，长... 连俊兰│杭州市红十字会医院 2023/07/08播放(60710)
厌食消瘦常见主要原因如下：
1、环境因素：环境改变可能会出现食欲下降、食量减少，长...
连俊兰│杭州市红十字会医院
2023/07/08播放(60710)
患者出现消瘦、乏力，在临床上多是疾病的信号而且是恶性疾病的信号，以恶性肿瘤最为多见像胃癌、结肠癌等都会出现。另外有些慢性疾病也会表现为消瘦、乏力的情况，比较典型的是糖尿病，患者可以在短时间内体重急剧地下降而且血糖升高，并且还伴有饥饿感，还有相关的糖尿病症状。临床上对于消瘦、乏力应该重视起来，尽早的到医院进行相关的检查，包括血常规、生化常规以及进行胃镜、肠镜、CT、核磁等，有利于排除恶性肿瘤，对于慢性疾病进行诊断，这样医生明确疾病的原因治疗起来更加的方便。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/06收听(63308)
造成身体逐渐消瘦的原因较多，一部分人是生理性因素，另一部分人是病理性因素，主要分析有以下几点：... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/10/25播放(79396)
造成身体逐渐消瘦的原因较多，一部分人是生理性因素，另一部分人是病理性因素，主要分析有以下几点：...
2023/10/25播放(79396)
"糖尿病患者引起消瘦的原因有以下几点：一、血糖控制不良。糖尿病患者血糖控制不良时，大量葡萄糖从尿中排泄，可以出现消瘦。二、饮食控制得过于严格，热量摄入不足可以导致糖尿病患者出现消瘦。三、某些药物，比如双胍类制剂，可能影响患者体重，导致出现消瘦。四、合并其他疾病，比如甲亢、恶性肿瘤等消耗性疾病，也可以引起糖尿病患者出现体重下降，消瘦的情况。糖尿病患者出现消瘦关于治疗的问题，需要具体情况具体分析，查找饮食、运动、药物、血糖控制情况等因素，不能一概而论。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/07收听(81352)
上海第十人民医院 申远
播放次数：6.04万
银川第二人民医院 王英姿
播放次数：2.82万
常德市第一中医院 李佳平
播放次数：4.43万
中日医院 邵自强
播放次数：2.39万
