河北医科大学第三医院
肾内科
手机浏览
尿常规检查中存在管型无法确定属于肾病，管型在正常人中也可以出现。但如果管型明显增多或出现具有病理意义的管型，则提示患者存在肾脏疾病，常见存在病理意义的管型种类如下所示:
1、透明管型：由于蛋白尿堵塞肾小管导致，如果数值超过正常值，则提示尿中蛋白质增多；
2、颗粒管型：患者出现慢性肾衰竭时即可出现颗粒管型，需及时行肾功能、超声检查，以明确诊断；
3、红细胞管型：多见于急性肾小球肾炎患者，此时大量红细胞堵塞肾小管会导致红细胞管型；
4、白细胞管型：常见于急性肾盂肾炎患者，此时患者具有明显感染、中毒症状与尿路刺激征，通常容易诊断。
分享:
"有管型不一定能确定是肾病，正常人的尿液中存在管型，这种管型叫做透明管型，透明管型的数量是小于5000个\/24h。如果存在尿路感染的时候，也可能有白细胞管型和红细胞管型，他们不称为肾病。通常所说的肾病是指一种免疫系统疾病造成的肾脏损害，如果想诊断是否具有肾病，不能从管型来确定，尽管肾病患者可以出现尿中管型增多，但是不能以管型为诊断标准来确定肾病。肾病可以出现红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型以及某些其他特殊的管型。这些管型在肾小管中形成，然后在尿液的冲刷作用下排出体外，在尿液中显示出来，但是这种管型的非特异性很高，也就是在很多疾病中可以出现，炎症性的疾病或者免疫系统疾病都可以出现同一种管型，所以有管型不能确定是肾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/19收听(67593)
肾病患者的尿常规有蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g/24h，血浆白蛋白＜30g/L。所以无... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/31播放(75043)
肾病患者的尿常规有蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g/24h，血浆白蛋白＜30g/L。所以无...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/31播放(75043)
尿常规中有蛋白质说明患者尿常规检查是异常的，需积极查找病因来进行治疗。以下疾病可以引起尿常规中出现蛋白质：一、泌尿系感染，如肾盂肾炎可以引起尿常规中有蛋白质，还可有尿频、尿急、尿痛等症状，引起尿蛋白阳性的原因是炎症刺激。二、直立性蛋白尿，是指在直立时出现蛋白尿，平卧时蛋白尿消失的一种表现，常见于青少年，24小时尿蛋白定量<1g/d，可见于左肾静脉受压等情况。三、肾小球肾炎，肾小球肾炎患者尿常规中有蛋白质，症状还有双下肢浮肿、纳差、乏力、恶心等表现，尿蛋白阳性的原因是由于肾脏出现炎症，导致肾小球滤过屏障受损、蛋白漏出，故而引起尿蛋白阳性。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/14收听(81288)
尿常规中有蛋白质，说明出现蛋白尿，可能和肾炎、肾病，甚至肾功能不全有关。此时...
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/20播放(61202)
"尿常规正常病人也可以有肾脏病，对于肾脏病的病人来说，一般首要的表现就是尿常规出现异常，这个时候病人可以出现血尿、蛋白尿，也可以出现管型尿，或者是尿比重的下降等。这些都提示病人出现了肾脏病，但是也有一些肾脏病的病人的尿常规检查正常，这种情况通常见于一些对肾脏有损伤的疾病。外界性疾病对肾脏造成损伤以后，或者是应用一些药物，对肾脏造成一些损伤，这个时候病人的尿常规可能还没有反应出异常，病人可能就已经有肾脏病了，甚至有的人已经出现了肾功能不全。所以，想判断病人有没有肾脏病，不能只依靠尿常规的检查和血肌酐的检查，还要根据病人的具体情况来进行综合分析。"
2023/03/22收听(71310)
大部分情况下通过检查尿常规可以初步判断是否有肾病。有些肾脏疾病，尤其是肾小管疾病，通过尿常规检... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/22播放(59597)
大部分情况下通过检查尿常规可以初步判断是否有肾病。有些肾脏疾病，尤其是肾小管疾病，通过尿常规检...
2021/03/22播放(59597)
如果只去医院检查尿常规，尿常规结果不能作为排除肾病的标准。因为尿常规检查主要检查尿中的蛋白、血... 王春凤│惠州市中医医院 2018/12/08播放(71163)
如果只去医院检查尿常规，尿常规结果不能作为排除肾病的标准。因为尿常规检查主要检查尿中的蛋白、血...
王春凤│惠州市中医医院
2018/12/08播放(71163)
尿常规正常不能排除肾病。因为肾脏病疾病分为很多种，如肾囊肿、肾结核还有间质性肾病等，早期检查肾... 关伟│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(95271)
尿常规正常不能排除肾病。因为肾脏病疾病分为很多种，如肾囊肿、肾结核还有间质性肾病等，早期检查肾...
关伟│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(95271)
"尿常规能够初步诊断患者是否存存在肾病。如果尿常规中出现有形成分，比如尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞以及管型尿，则表示患者有可能存在肾病。应进一步完善24hUP定量、尿本周氏蛋白、尿畸形红细胞、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、泌尿系彩超等一系列相关检查，以进一步明确患者是否存在肾脏疾病，必要时可以行肾穿刺活检术，以明确肾脏病理，指导临床治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/09收听(35335)
尿常规正常并不能排除肾病，尿常规正常的病人仅是尿中检查正常，如尿中没有红细胞、白细胞、蛋白质，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(60196)
尿常规正常并不能排除肾病，尿常规正常的病人仅是尿中检查正常，如尿中没有红细胞、白细胞、蛋白质，...
2023/05/24播放(60196)
尿液泡沫是肾病患者一个很特殊的临床现象，绝大多数大量蛋白尿的患者在病情控制不稳定的情况下，尿液中的泡沫非常多，犹如洗衣服的肥皂沫一般。所以有经验的肾友知道，一...
俞雨生│东部战区总医院
2018/03/05阅读(62320)
尿常规是早期发现肾病的方便而有效的化验项目，为基本的一项检查，应对出现的异常结果，进行恰当的分... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(60401)
尿常规是早期发现肾病的方便而有效的化验项目，为基本的一项检查，应对出现的异常结果，进行恰当的分...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(60401)
尿常规正常，一般不会得肾脏疾病。尿常规是肾内科的一项重要检查，通过里面的尿pH值、尿比重、尿蛋白、潜血、尿糖，可以判断肾小球、肾小管有没有受到损伤。比如在慢性肾炎的时候，会表现为尿蛋白潜血的阳性。而在肾病综合征，主要是表现为尿蛋白增多，会出现大量的蛋白尿。在高血压肾损害、间质性肾炎以及药物相关的肾损伤的时候，尿蛋白和潜血可以是阴性的，但是往往尿比重会偏低，出现肾小管的浓缩功能障碍。所以，如果尿常规是完全正常的，一般不会得什么肾脏疾病。检查尿常规的时候，一定要早上留晨尿，空腹去检查，这样的准确率会比较高。如果出现有尿常规的异常，要注意复查，并检查24h尿蛋白定量、肌酐、尿素、肾脏彩超等相关指标，来一起评估肾脏的情况。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/26收听(62451)
尿常规是排查肾病的关键检查，但它不反映肾功能，因为肾功能下降或者急剧至下降终末期的时候，尿常规... 卢富华│广东省中医院 2019/04/28播放(72711)
尿常规是排查肾病的关键检查，但它不反映肾功能，因为肾功能下降或者急剧至下降终末期的时候，尿常规...
卢富华│广东省中医院
2019/04/28播放(72711)
尿常规能查出肾病，多数肾病都可通过尿常规确诊。如果每次化验尿里都出现蛋白尿，可能是肾脏问题，如... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(59653)
尿常规能查出肾病，多数肾病都可通过尿常规确诊。如果每次化验尿里都出现蛋白尿，可能是肾脏问题，如...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(59653)
尿常规检查能发现部分肾脏疾病，检查时需关注尿液是否含蛋白质、血尿，包括尿潜血以及红细胞数量，同... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/20播放(59023)
尿常规检查能发现部分肾脏疾病，检查时需关注尿液是否含蛋白质、血尿，包括尿潜血以及红细胞数量，同...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/20播放(59023)
如果在进行尿检时发现有病理管型，需要注意尿检其他相关指标的问题，病理管型通常提示肾小球、肾小管... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/16播放(74885)
如果在进行尿检时发现有病理管型，需要注意尿检其他相关指标的问题，病理管型通常提示肾小球、肾小管...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/16播放(74885)
尿常规检查比较全面，主要包括尿液外观检查、一般情况检查、脱落细胞学检查，以及化学检查等，根据尿... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/26播放(71172)
尿常规检查比较全面，主要包括尿液外观检查、一般情况检查、脱落细胞学检查，以及化学检查等，根据尿...
2021/07/26播放(71172)
"尿常规示如果发现血尿、蛋白尿，考虑慢性肾炎、肾病，但是要确诊慢性肾炎、肾病需要进一步的完善相关检查，比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，并积极排查引起继发性深度的相关检查，比如尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标志物、狼疮全套。若有肾活检指征，排除肾活检禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，指导治疗、判断预后。得了慢性肾炎要积极的控制血压，减少蛋白尿，若蛋白尿大于1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg以下，入蛋白尿小于1g\/24h，血压控制在130\/80mmHg以下，并选用保护肾功能，减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。并根据病理类型选用激素和免疫治疗，慢性肾病呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期即尿毒症期，一旦出现的尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗，包括血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(61687)
"尿常规检查对肾病综合征诊断具有非常重要的意义，肾病综合征作为一个免疫性疾病，肾小球基底膜发生了结构性改变，会出现大量蛋白尿，一般在尿常规检查里表现为(+++)以上。因为结构上的改变，可导致每次尿常规检查都会出现(+++)以上。此时由于持续大量蛋白尿漏出，患儿会继发低蛋白血症，临床会出现凹陷性浮肿，表现为眼睑或者下肢，包括有时还会出现腹水等情况。所以临床上面尿常规检查出现(+++)的蛋白尿，基本上可以判定肾病综合征的可能性。当然，要想确诊，还要做24小时尿蛋白定量试验。同时血生化里面因大量蛋白尿漏出，会继发低蛋白血症、高脂血症，此时复查以后基本上患儿诊断就可以明确，所以尿常规检查对肾病综合征诊断有非常重要的意义。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/10收听(89064)
山东大学齐鲁医院 彭涛
播放次数：4.16万
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：4.07万
播放次数：6.23万
播放次数：8.41万
01:49
