北京医院
消化内科
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胃肠炎尤其急性胃肠炎即消化系统急症，通常与不干净食物或感染等因素有关，常见症状表现是上吐下泻，可同时采用对因与对症治疗，如下所示：
1、对因治疗：明确感染可能用抗生素、抗菌治疗，效果较好且恢复较快；
2、对症治疗：由于出现吐泻症状，导致胃肠道失水与电解质紊乱，此时首选扩容补液治疗，若能够经胃肠道补水，需要多饮水或多摄入汤水类食物。对于无法经口及胃肠道进食者，可能需要通过静脉补液，以补充丢失水分和电解质，积极对症支持治疗联合针对病因治疗，症状恢复较快。
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"胃肠炎的患者如果经常出现呕吐，需要排除是否存在电解质紊乱的情况。电解质紊乱可以造成头晕、乏力、频繁的呕吐或者腹泻不易缓解、皮肤干瘪等情况，建议有类似情况或者频繁呕吐，一定要进行血常规、大便常规、呕吐物的潜血以及电解质相关指标的检查，结合情况进行输液和对症治疗。电解质成分包括血钠、血钾、血氯、血钙等指标，结合情况可以补充适当的电解质成分。胃肠炎的患者如果是因为进食不当所引起的，平常一定要注意清淡、易消化的饮食，如果出现频繁呕吐或者吃什么都吐，一定要禁食，并且可以应用适当的抑制胃酸、保护黏膜的药物，比如静脉输注奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等到可以得到适当的缓解，也可以肌注甲氧氯普安等相关的药物进行对症处理。"
张强│山东省立第三医院
2020/03/17收听(83318)
胃肠炎饮食注意事项如下：1、养成良好的生活习惯，建议选择清淡易消化的饮食； 陈敏瑜│江门市五邑中医院 2023/11/24播放(65700)
胃肠炎饮食注意事项如下：
1、养成良好的生活习惯，建议选择清淡易消化的饮食；
陈敏瑜│江门市五邑中医院
2023/11/24播放(65700)
发生胃肠炎后，胃肠道较为脆弱、敏感，对食物的消化能力下降，甚至无法消化，可出现恶心、呕吐、腹泻... 江振宇│包头医学院第二附属医院 2023/07/30播放(93924)
发生胃肠炎后，胃肠道较为脆弱、敏感，对食物的消化能力下降，甚至无法消化，可出现恶心、呕吐、腹泻...
江振宇│包头医学院第二附属医院
2023/07/30播放(93924)
"胃肠炎的发生原因主要是和不合理的饮食习惯相关，所以在平时应该注意远离辛辣的食物和刺激性的食品，多进食容易消化的、清淡的食物和粗纤维的食品。新鲜的水果如苹果、橘子、菠萝、橙子，也可以将水果榨成果汁进行饮用。另外，新鲜的蔬菜包括白菜、菠菜、芹菜等，同时也要注意，不能暴饮暴食，进食以后可以适当的进行活动，能够促进胃肠蠕动以及肠内容物向下排空。在胃肠炎发作的急性期，还需要静脉抗感染治疗，最常选择的药物是头孢菌素，属于广谱的抗菌素，治疗期间也应该监测血常规和内环境指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/27收听(36050)
"胃肠炎是常见的疾病，是由于不同的原因，像细菌、病毒、毒素、化学物以及物理因素刺激导致的胃肠道急性弥漫性的炎症，大多数都是由食物带入的细菌、病毒，或者是变质的腐败的食物，或者是受污染的主食或者辅食，在夏季和秋季多见。胃肠炎分为急性胃肠炎和慢性胃肠炎，急性胃肠炎都是20小时之内发病，最主要的临床表现是上吐下泻。出现了胃肠炎，治疗应该抓住以下的几点。治疗主要包括，尽量的卧床休息。如果有上吐下泻比较明显，有明显脱水的患者，可以口服葡萄糖、电解质来补充丢失的水分。同时进行对症治疗，如果患者呕吐明显的，可以用止痛药，如果腹泻明显的，可以用止泻药，如思密达等。急性胃肠炎还需要进行针对病因进行治疗，如果是细菌性原因导致的急性胃肠炎，可以进行抗生素治疗，如黄连素、青霉素、庆大霉素等。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/09收听(378)
"胃肠炎分为以下几种：1、以胃炎为主，有腹痛、腹胀等症状，没有明显的腹泻，可以给予奥美拉唑、多潘立酮等药物治疗。2、以肠炎为主，主要是有腹泻的症状，是消化不良引起的腹泻，没有发热，可以给予多酶片助消化，再就是双歧杆菌、谷氨酰胺肠溶胶囊，调理肠道。如果合并发热，可能有细菌感染，腹泻明显的患者给予黄连素、左氧氟沙星、PPA进行抗感染治疗。胃肠炎的时候一定要注意饮食，以清淡饮食为主，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/11/22收听(58720)
胃肠炎的发生原因，和饮食密切相关，所以，在生活当中应该格外注意。第一、不能吃辛辣的食物，包括辣椒、榴莲等，这些食物会刺激胃肠蠕动而加重腹胀、腹泻的症状。第二、最好远离烟酒的环境，不能吃干质、黏稠的食物，因为不利于消化，也容易形成胃石。第三、应该远离酸性程度过大的食物，尤其是经常进食山楂或者柿子的时候，也会加重消化道结石的形成。在急性发作期，应该叮嘱病人禁食水，静脉抗感染治疗，常用药是喹诺酮类的抗菌素。要监测内环境指标的变化，预防相关并发症的出现，也可以适当进行物理治疗。
2018/12/21收听(91424)
"胃肠炎的治疗方针就是进食纠正水电解质紊乱，慎用止吐药和止泻药。一般来说，只需要卧床休息，并饮用足够的水，比如口服补液盐即可。即使呕吐的患者也要多饮水，哺乳期的婴儿应该继续哺乳。如果呕吐或者腹泻持续时间较长，或者有比较严重的脱水，就必须进行补液。呕吐剧烈的时候，可以加用止吐药。如果腹泻时间超过48小时，可以加用止泻药。通常不建议儿童使用止吐药和止泻药的。由于抗生素可能会引起腹泻，或者促进耐药菌生长，通常也不建议使用。对于病毒性感染所致的胃肠炎，抗生素也没有很明显的效果，寄生虫所致的胃肠炎需要用抗寄生虫药。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/03/30收听(43790)
"胃肠炎一定要注意吃东西不能吃生、冷、凉的食物，辛辣的刺激的食物也不要吃。多吃好消化的，比如说小米粥，可以吃高营养、高能量的。另外可以吃点抗生素来对抗这种炎症对胃肠道黏膜的刺激，来促进胃肠道黏膜损伤的修复。另外一定要注意，三餐一定要规律，不能暴饮暴食。每天吃的饭量不能突然的增加或减少，保持饭量的平衡，来促进胃肠道的恢复。另外要多喝水，注意休息，提高机体的免疫力，来抵抗疾病、促进愈合。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/23收听(84648)
"胃肠炎饮食上主要是不吃辛辣、冰冷的饮食，例如辣椒或者冰箱里面刚拿出来的食材或者本身比较寒的食物。建议多吃温暖的，比如牛奶、豆浆，最好是加热过以后再喝，稀饭、小米粥是对胃肠有很好的保护作用的。还有一些面食类的，好消化的食物也有很好的作用。最主要的是饮食要规律，作息要规律，不要熬夜，增强自己的免疫力，一日三餐正常吃，不要太挑剔，往往能够有一些改变，主要是这些。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(42264)
"胃肠炎如果处在急性期，也就是腹部阵发性疼痛明显，伴有较明显的腹泻、恶心、呕吐的情况，建议不吃冰凉的水果。先以清淡饮食为主，待腹痛和腹泻的症状有所缓解之后，再吃温热的水果。不建议吃刚从冰箱里面拿出来的水果，最好是像香蕉、苹果，这些比较温和的水果是可以吃的。如果本身疾病已经控制住了，肠炎也不是很厉害，总体上水果都是可以吃的。注意就是以新鲜的水果为主，尽量不吃切开、已经过了较长时间或者有腐烂的水果。"
2018/06/01收听(344)
"胃肠炎急性发作期间最好不要吃水果，防止病情的加重。如果是长期的慢性胃肠炎，在吃水果时可根据自身情况选择柑橘、芒果、木瓜、红柚、猕猴桃、苹果等含有β-胡萝卜素、番茄红素及维生素C丰富的水果。但在吃前必须用清水反复冲洗数次再吃，凡能削皮的瓜果，应削皮后再吃，尽量在饭后1-2小时吃水果，防止对胃肠道的刺激。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/24收听(54790)
"胃肠炎的主要症状，是恶心、呕吐、腹痛、腹泻。恶心、呕吐一般呕吐胃内容物；腹泻主要解稀水样大便或稀糊状大便；疼痛一般发生在脐周，阵发性发作，疼痛剧烈时可以伴有腹泻症状加重，一般在排便后腹部疼痛能够缓解。引起急性胃肠炎的原因，和受凉、吃了不干净的食物或隔夜食物有关。所以在饮食上，要注意进食清淡的流质或半流质为主，例如米汤、面汤、米粥、菜稀饭等等，避免刺激性饮食，减少对胃肠黏膜的损害。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(96468)
胃肠炎饮食总体原则是进食容易消化的食物，如果是急性胃肠炎，症状比较严重可选择全流质食物为宜，比如米汤、面汤、油脂少的肉汤、豆浆等，待症状减轻后可进食半流质食物，比如白米粥、面条、云吞、青菜汤，症状好转以后就可以恢复正常饮食。患有胃肠炎时规律的生活饮食习惯很重要，按时吃饭，少食多餐，细嚼慢咽，适量运动增强自身免疫力。平时建议选择含有丰富维生素及矿物质较多的食物，比如甘蓝、西兰花、香菇、菠菜等含有的多种维生素，经常食用可以保护胃黏膜，保持胃部细胞活跃度，肉类可选猪瘦肉、鸡肉、鱼肉等易消化的肉类。
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(82632)
"胃肠炎是消化系统常见的疾病，得了胃肠炎吃什么水果要根据具体情况。如果是急性期，病人有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状不建议吃水果。因为大多数水果属于凉性，这时吃大量水果会刺激有炎症的胃肠道黏膜，增加胃肠蠕动会使腹泻症状加重，不利于病情恢复。如果是恢复期或病情稳定期建议可以适量吃水果，应吃味甘、性平、性微温的水果，如苹果、葡萄、石榴、樱桃、猕猴桃、香蕉等。因为这些水果含有大量的维生素C和微量元素，对人体的胃肠道有一定的保护作用，对胃肠黏膜有一定的修复作用，但要特别注意一定要洗干净吃，不要吃刚从冰箱拿出来的水果，以免再次刺激胃肠道引起病情的反复。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(56876)
胃肠炎在发作期尽量也少吃水果，没有特别好的水果在急性胃肠炎或者胃肠炎的发作期可以吃，水果类尽量... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/11/06播放(57940)
胃肠炎在发作期尽量也少吃水果，没有特别好的水果在急性胃肠炎或者胃肠炎的发作期可以吃，水果类尽量...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/11/06播放(57940)
胃肠炎多数由饮食不当引起，即因进食腐败食物以及感染病毒、细菌的食物引起，常出现胃疼、恶心、呕吐... 孙宏普│洛阳市中医院 2023/09/14播放(68752)
胃肠炎多数由饮食不当引起，即因进食腐败食物以及感染病毒、细菌的食物引起，常出现胃疼、恶心、呕吐...
孙宏普│洛阳市中医院
2023/09/14播放(68752)
急性胃肠炎的治疗首先要针对病原体，病原体可以是细菌也可以是病毒。如果是病毒感染，目前没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗，若没有明显的呕吐，建议口服补液盐，来维持水电解质的平衡。如果呕吐严重，可以给予止吐药，如果腹泻严重，可以适当的口服止泻药，如蒙脱石散等等。如果是细菌感染造成的急性胃肠炎，表现为往往大便化验有红、白细胞，有潜血，血象升高可能会伴有发热，这一类病人建议应用抗生素治疗，常用的是喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星，再加上抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑，然后再同时对症支持治疗，包括止吐、止泻、保持水电解质平衡等等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(88396)
"胃肠炎吃什么药好，其实还是根据胃肠炎的原因来定。对于急性胃肠炎就分为感染性跟非感染性的，如果感染性最常见的是细菌感染，在这时候用抗生素是最好的治疗方法。对于病毒感染，更多的还是来缓解症状，比如说可以吃点调节微生态制剂或者止泻药，对症状是有改善的。如果是病毒性感染，吃用抗生素反而对身体是不利的。对非感染的因素，比如说是受凉以后导致的肠功能蠕动增快引起的胃肠道反应，如胃肠炎，这时候也是对症处理，绝对不能用抗生素。对于慢性胃肠炎引起，药物也是根据病因而定，比如说溃疡性结肠炎，这种反复的出现的脓血便腹泻，这时用特殊的药物，比如美沙拉嗪等。对于慢性的慢性胃炎以及肠炎，比如肠功能紊乱，更多的也只是对症处理。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(73412)
"在肠胃炎急性发作期间饮食的相关护理很重要，在病情比较重者可进食流质饮食，比如浓米汤、面汤、鸡汤、豆浆、豆腐脑等，病情轻者可进食低渣、半流质饮食，食物要求少油腻、细软、易消化，比如白米粥、小米粥、菜汤等。避免进食罐装果汁等高渗性液体，以防止腹泻加重，在腹泻停止后可逐渐恢复普通饮食。对于婴幼儿要继续母乳喂养，配方喂养者可选择低乳糖或无乳糖配方，年龄较大的儿童饮食不加以限制，谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜等都可以适当使用。"
丁晓明│武汉市第三医院
2020/10/03收听(92288)
北大人民医院 张媛媛
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广州市第一人民医院 陈文激
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广州市第一人民医院 周永健
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山西中医学院第二中医院 余在先
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