灰指甲如何根除

晏勇
主任医师

宜春市人民医院

皮肤科

灰指甲如何根除

2023-06-09 17:27播放 :

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视频内容

灰指甲是真菌感染指甲产生的甲真菌病，因为经常会出现甲变形、肥厚，呈脱落石灰样改变，所以习惯叫灰指甲。治疗灰指甲首先要清楚甲里面的真菌，真菌的清除有多种治疗方法，首先是口服和外用，口服药物有伊曲康唑、特比萘芬抗真菌药物，外用也有很多可以选择的药物，包括酮康唑、阿莫罗芬乳膏和搽剂。

根据指甲的生长时间，疗程不一样，指甲更替时间大概是100天，脚趾甲的更替时间大概要300天，所以治疗灰指甲要有一定耐心，需要比较长时间的治疗过程，灰指甲经过系统的抗真菌的治疗都能得到根除，只要耐心把所有的甲里面的真菌清除，就会长出新的完美指甲。

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灰指甲怎么根除

灰指甲是甲真菌病，但是灰指甲是特定真菌感染，但是并不是指甲一变灰就是灰指甲。所以如果是甲真菌病...

孙秋宁│北京协和医院

2023/11/04播放(63418)

灰指甲如何根除

"灰指甲就是甲真菌病，实际上是由前部的真菌感染造成指甲损害。多数情况下是由浅表的皮肤癣菌的感染造成，所以以前又叫做甲癣。当然还有念珠菌和其他的真菌，也有可能会引起指甲真菌感染，所以现在统称为甲真菌病。在治疗上应该选择的就是抗真菌的药物，可以先选择外用的抗真菌软膏、溶液来进行治疗。如果比较严重的情况，比如甲板受累的面积比较大，或者是侧缘的指甲受到损害。总体来说受累的指甲比较多，除了外用的抗真菌药物以外，还需要配合使用口服的抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬之类，比如可以单独口服药物，或者是口服药物联合外用药物一起来进行治疗，要严格的按照治疗疗程，完整的按照疗程治疗完之后，甲真菌病就能得到临床的治愈，后续再出现复发可能性当然存在。当然，可能性就大大被降低。所以在这种所谓的根除或者临床治愈，通常需要根据甲板损害和受累甲的数量来进行选择。 "

语音时长01:57''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/09收听(66056)

怎么根除灰指甲

灰指甲在临床上治疗确实比较困难，之所以会发生这个情况是由于指甲本身比较厚，药物想要进入甲板以及甲下组织需要比较长的时间，而且当病菌去除以后，指甲本身恢复也需要比较漫长的时间，所以灰指甲在治疗上强调要坚持用药。在治疗上首先可以用小刀、指甲锉尽量去除病甲，也可以应用药物对指甲进行软化剥离，然后再用抗真菌药物进行外涂。常用的比如有环吡酮、阿莫罗芬，一般用的时间比较长，大部分需要坚持三个月左右。同时可以配合口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑以及特比萘芬，都是常用的药物。

语音时长01:08''

闫素│日照市中医医院

2019/02/20收听(23954)

灰指甲怎么根除

"灰指甲学名叫做甲藓，是皮肤癣菌感染所引起的一种假病，由于甲生长缓慢药物不易渗透入甲板，所以灰指甲的治疗相对较为困难，关键在于坚持用药。灰指甲的治疗包括外用药物和口服药物两种，外用药物主要用于表浅的未累及甲根部位远端的损害，外用药物的时候，建议先用小刀或指甲锉尽量去除病甲，再外涂抗真菌的制剂。通常选用的外用抗真菌的甲的治疗药物是环吡酮胺和阿莫罗芬搽剂，这两种药可以在甲的表面形成药膜，有利于药物穿透甲板，疗程通常是2-3个月，脚趾甲时间是3-4个月以上。系统药物的治疗首选的药物主要是伊曲康唑和特比萘芬，疗程也是指甲受累通常需要2-3个疗程，一个月为一个疗程计算，脚趾甲受累通常需要3-4个疗程。口服药和外用药联合治疗，可以提高甲癣的治疗效果。"

语音时长01:27''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/30收听(31330)

灰指甲如何根除有什么方法

"灰指甲是由于真菌感染所导致的，根除的方法有口服和外用药物进行治疗，要根据灰指甲的轻重程度选择不一样的治疗方法。对于比较轻度的灰指甲，可以使用外用的抗真菌的药物进行外擦，如盐酸阿莫罗芬擦剂等，每周1-2次，一般需要3个月到半年。对于比较严重的，需要口服抗真菌的药物，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，因此类药物具有肝脏损伤的副作用，所以治疗期间及治疗后每个月需要化验肝功能，无异常即可口服，直至病情痊愈。不管采用哪种方法都要及早的治疗，防止相互传染导致病情加重，治疗周期延长等。"

语音时长01:11''

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/28收听(58714)

02:56

灰指甲怎么治疗能彻底根除

灰指甲在临床上称为甲癣，属于真菌感染所引起的甲板或甲床的疾病，典型临床症状在早期会出现甲变形、...

季素珍│北京大学第一医院

2023/11/22播放(56342)

手上灰指甲怎么根除

"手上灰指甲的根除，首先要明确是否是灰指甲，需要做真菌镜检，如果镜检检测阳性，再进一步查真菌的培养，明确是哪一类的真菌，好采取针对性的治疗。可以口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片；外用阿莫罗芬搽剂、阿莫罗芬乳膏、克霉唑软膏、萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂等抗真菌治疗。还可以用中药泡洗的方式，所采用的中药包括苦参、明矾、黄柏、地肤子、苍耳子，煎水泡洗。"

语音时长01:09''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/21收听(10398)

02:09

脚上的灰指甲怎么根除

要根除脚上的灰指甲还是要先明确诊断，指甲发灰、发白、增厚

张春敏│山东大学第二医院

2024/04/29播放(37116)

灰指甲根除的方法

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。目前灰指甲的治疗方案中，应用像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等外涂治疗灰指甲，对于比较轻微的患者，效果也是不错的。而在治疗之前，建议患者把病甲削薄，保证药物外涂的疗效。对于比较严重的患者，可以协同口服抗真菌的药物，常用的像伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。但患者需要注意，虽然应用这些药物确实有很不错的疗效，但还需要患者绝对的配合，因为灰指甲在临床治疗中，是病程比较长的疾病，如果患者半途而废则非常麻烦，因为真菌感染可能会再次加重，出现迁延难愈的情况。"

语音时长01:18''

闫素│日照市中医医院

2019/06/29收听(65668)

脚上的灰指甲如何根除

脚上的灰指甲如果想要根除，现在可以口服药物来彻底根除，市面上或者以前用的好多销售的外用药，还有拔指甲这些方法基本都是无效的。外用药物不可能渗透，通过指甲到甲床不可能渗透进去，药物有限。另外，并不能达到杀灭真菌的作用，所以外用药物不可能根除灰指甲。拔指甲更不可能，既创伤很大，又不能根除，得不偿失。现在所采用的口服药物有两大类，一个是伊曲康唑胶囊，另一个是盐酸特比萘芬片，这些口服药物根治率高，副作用很小，根治率可以达到60%-70%。长期应用这个药物已经20年左右，有大剂量的样本试验、临床观察表明口服这些药物没有太大的副作用，安全性是非常好的，大可不必担心药物的副作用。如果有灰指甲，推荐口服药物治疗，根治率高且副作用很小，提升生活质量，减少继发感染的隐患。

语音时长02:12''

李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/31收听(34384)

初期灰指甲怎么根除

"初期灰指甲建议去医院做真菌镜检，如果真菌镜检检查到真菌是阳性，便可以确诊是灰指甲，再去医院做肝功能检查，如果肝功能有异常，可以外用药物治疗，比如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等等。如果肝功能没有问题，可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑，早晚可以用0.2g，吃一周停三周，一般连续用药3-4个月。同时要将鞋子和袜子消毒，最好用开水烫一烫，洗脚盆和毛巾最好单独分开使用，以防传染到家人。一般每次用药之前最好都检查肝功能，因为这个药有点伤肝的作用，最好用保肝的药物，比如复方甘草酸苷胶囊等。"

语音时长01:11''

郑优优│东营市人民医院

2019/03/05收听(63488)

01:44

脚上的灰指甲如何根除

灰指甲即医学上的甲真菌病，是一种真菌感染的甲病，分为4型，浅表白色型、远端侧位型、近端甲下型、...

吴小萍│浙江医院

2023/03/09播放(55650)

灰指甲能根除吗

灰指甲是可以根除的，如果是较轻的灰指甲，可以单用外涂药物如盐酸阿莫罗芬软膏或者搽剂外搽，需要连续应用6个月以上。如果是相对比较重的灰指甲，比如甲真菌病发生在手部或者足部，可以应用盐酸特比萘芬片。或者应用伊曲康唑胶囊，7天为1个疗程，通常需要3-4个疗程的治疗，还可以应用氟康唑片治疗甲真菌病，连续应用12-18周。

语音时长01:14''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/10/23收听(76334)

脚趾灰指甲如何根除

"脚趾灰指甲可以通过内服治疗以及外用治疗方式来进行调理，在内服治疗方面可以口服氟康唑胶囊150-300mg，每周一次，疗程12-16周左右，也可以选择口服盐酸特比萘芬片0.25g，1次\/日，趾甲真菌病连续口服8周。在外用药物方面可以选择涂抹30%的冰醋酸或者5%的碘酊2次\/天，也可以应用盐酸阿莫罗芬搽剂外用2次\/周来涂抹治疗，并且还可以在此期间配合应用15%的水杨酸乳膏或者40%的尿素软膏外敷包扎，待病甲软化后将其剥离、拔除，然后再继续抗真菌药物治疗。"

语音时长01:10''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/10/30收听(87236)

脚上有灰指甲怎么根除

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在脚上出现灰指甲，比在手上出现灰指甲，在治疗上并没有什么不同。建议患者应用外涂的抗真菌的药物，如果病情比较严重，可以同时配合口服的抗真菌药物。外涂抗真菌药物常用的有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液等。而对于口服的抗真菌药物来说，像伊曲康唑、特比萘芬，还有氟康唑，都是常选择的药物。但在脚上发生的灰指甲，在病程上要比较长，而且它们在治疗的周期上所花费的时间也要更长。患者如果要应用外涂的抗真菌药时候，还需要先把病甲尽量的去除。"

语音时长01:13''

闫素│日照市中医医院

2019/06/26收听(95990)

中医根除灰指甲的方法

"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种临床上常见的疾病。目前治疗灰指甲有很多方法，中医中药也是一种常用的方法。有很多大夫建议患者应用中药外涂，以及外洗进行灰指甲的治疗，但并不建议患者单纯应用中医中药的方式进行治疗，还要配合其他的抗真菌的口服药物，或者外涂的药同时进行治疗。所谓的根除灰指甲，最重要的就是长时间的坚持，灰指甲在治疗过程中，不管是用西药还是用中药都需要很长的时间，如果患者在有疗效以后就盲目停药，会导致灰指甲的反复。如果患者发现指甲再长出来，但是已经没有明显异常的表现，而且做菌丝检查等也没有找到真菌，才算是治愈。"

语音时长01:32''

闫素│日照市中医医院

2019/07/01收听(12134)

中医根除灰指甲的效果

"灰指甲是由真菌感染了甲板与甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中，中医中药也可以用于灰指甲的治疗，而且应用中医中药有的时候也可以收获到很不错的治疗效果。但患者一定要注意，在临床当中灰指甲是治疗时间很长的一种疾病。临床当中，有的患者之所以会出现灰指甲症状反复的发作，与其没有坚持正规的抗真菌治疗，有着密不可分的关系。临床当中，有的患者在自己的症状缓解以后，就不再继续用药，而导致灰指甲迁延不愈的情况发生。而在临床当中，像发生在手部的灰指甲患者，是需要3-6个月左右，可能才会治疗比较不错。而对于发生在足部的灰指甲患者，可能会需要坚持12个月，甚至更长。所以说患者坚持正规的治疗，完成疗程对自己的病情恢复十分的有帮助。"

语音时长01:26''

闫素│日照市中医医院

2019/06/26收听(68118)

灰指甲拔甲后能根除吗

在灰指甲的治疗当中，把指甲去除可以有效地使药物直达病灶，发挥作用。但是临床上现在一般不直接采取拔甲的方式进行治疗，可以采取用小刀、指甲锉把病甲慢慢去掉，或者用药物封包的方式使指甲软化后脱落。直接拔甲比较痛苦，而且可能会造成比较明显的创面，可能会使灰指甲加重，也可能会诱发其他细菌感染的情况发生。灰指甲拔甲并不能够保证彻底治愈，所以，一般不要轻易采用拔甲的方式，而是可以把指甲去除以后，再配合环吡酮、阿莫罗芬、碘酊等药物杀菌治疗。

语音时长01:09''

闫素│日照市中医医院

2019/02/25收听(43138)

如何根除霉菌性阴道炎？

"念珠菌是一种真菌，通常引起霉菌性阴道炎是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃，一个小时就可以死亡，但是对干燥、日光、紫外线以及化学制剂的抵抗力比较强。主要的治疗方法是改变阴道的酸碱度，比如用碱性的药冲洗阴道，可以使用2%-4%的苏打液冲洗阴道，改变霉菌的生活环境。还可以使用制霉菌素阴道栓剂塞入阴道深部，早晚各一次或者每晚一次，共两周，还可以使用口服的制霉菌素50个单位，每日4次。对男生的带菌者必须进行常规的治疗，这是杜绝女性患者复发的重要的因素，要保持外阴清洁，治疗期间禁止性生活，饮食宜清淡，避免吃辛辣、刺激性、油腻的食物。"

语音时长01:31''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/24收听(58720)

如何根除霉菌性阴道炎

"霉菌性阴道炎如果想彻底治疗，首先得到医院确诊到底是不是霉菌，如果已经确诊是霉菌，妇科用药一般是选择霉菌阴道炎的药，一般是苏打水洗或者碳酸氢钠注射液去清洗，然后达克宁栓或克霉唑栓，或者双唑泰栓，一般是上一周，然后软膏外涂。这是一个礼拜的药，下次月经前后不舒服，再用一个礼拜的药，一般连用三个月经周期能好的彻底。得了霉菌性阴道炎，一定要注意外阴护理，必须护理得当，否则还是容易复发的。比如一个人特别干净，总是抠着去洗阴道里边，破坏阴道酸碱环境，也会导致霉菌性阴道炎反复发作的。再有就是袜子和短裤一定要分开洗，短裤一定开水烫，阳光下暴晒，然后再穿。平时不能吃太多的消炎药，长期大剂量消炎药也可以导致霉菌的反复发作。"

语音时长01:40''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/22收听(21248)

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