安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒,糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症,起病凶险,容易导致患者死亡。烂苹果味来自于这类患者身体中的酮体,由于患者身体中缺少胰岛素,导致血糖不能被利用,进而分解脂肪,脂肪的代谢产物为酮体,酮体累积过多以后会导致机体出现代谢性酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒患者有恶心、呕吐、呼吸声大、脱水的症状,严重时患者会出现意识障碍甚至昏迷。糖尿病酮症酸中毒可以通过检测血糖水平、尿常规、血酮体、血钾、血碳酸氢根判断,一旦确诊要积极治疗,充分补液、小剂量胰岛素供给,监测血糖、加强护理,同时要注意去除诱因。
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"糖尿病酮症酸中毒的患者呼气呈现一种烂苹果味,其实是酮症酸中毒的酮味,但是它有点类似于烂苹果的味道,所以经常把它记成有烂苹果味。糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸烂苹果味是由于患者体内的胰岛素缺乏,导致血糖利用障碍,人体转而分解脂肪来供能,脂肪供能会产生酮体。酮体包含三种成分,β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。酮体会散发出所谓烂苹果的味道,随着患者的呼气可以排除体外,而被医生所闻到。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/28收听(60764)
烂苹果味实际上见于糖尿病酮症酸中毒,在酮症时,葡萄糖经过酵解就会产生烂苹果味。酮症酸中毒的原因... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(27041)
烂苹果味实际上见于糖尿病酮症酸中毒,在酮症时,葡萄糖经过酵解就会产生烂苹果味。酮症酸中毒的原因...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(27041)
"有糖尿病酮症酸中毒时呼出的气体会出现烂苹果的味道,主要是糖尿病在各种诱因的作用下,有胰岛素明显分泌不足或者升糖激素不适当增高,造成高血糖、高血酮也会引起脱水、电解质紊乱,会引起代谢性酸中毒。除了呼出烂苹果的味道,还容易引起胃肠道的症状,呼吸和意识也会发生改变,容易引起恶心、呕吐、头晕、头痛。严重还会引起昏迷、嗜睡,需要去医院做血气分析血糖的检查,也需要完善其它检查,一般补充胰岛素来促进葡萄糖的利用,也需要矫正电解质紊乱、脱水。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/12收听(89968)
"当患者呼出有烂苹果味的时候,多提示有糖尿病酮症酸中毒的可能,根据患者既往的病史及完善血糖、血酮、电解质、血气等检查就可以明确诊断。患者呼出有烂苹果的味道,主要是因为患者本身胰岛素分泌不足,造成体内碳水化合物不能有效的分解提供能量,此时主要依靠脂肪的分解,从而造成其代谢产物酮体的增加,引起酸中毒。血里的高浓度酮体可以通过呼吸系统直接呼出来,闻到的烂苹果味的气体就是酮体中丙酮的味道,临床上闻到有烂苹果味道的特殊气味时,应想到此病的可能,因为酮症酸中毒是危重症疾病多需紧急处理,避免其产生的不良后果。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/03收听(65200)
"呼气出现烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒,糖尿病酮症酸中毒的患者由于体内胰岛素的缺乏,患者出现糖利用障碍,机体转而利用脂肪去供能,在脂肪分解的过程中会产生代谢的产物,其中就包括酮体。酮体分三部分,有β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。酮体分泌的量非常大以后,会出现酮体的积累,发生酮症酸中毒。酮症酸中毒的患者出现深大呼吸,呼吸会出现烂苹果味道,其实就是酮体的气味。"
2021/05/28收听(62948)
"呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒,这是一个特征性的表现,通常在人体中酮体产生过多时容易出现。酮体是脂肪分解所导致,糖尿病的患者在缺乏胰岛素的时候,过高的葡萄糖不能被利用来提供能量,机体就会处于相对能量缺乏的状态,这个时候脂肪就会分解来提供能量。但脂肪分解会带来酮体,主要是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮,这些废物在人体代谢的时候通过呼吸道排出,就会有烂苹果味的特殊气味。如果出现了这种气味,一定要予以重视,因为糖尿病酮症酸中毒会导致患者出现生命危险,甚至死亡。所以一旦发现这个体征出现,应该紧急送往医院,进行抢救治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/03收听(97006)
通常正常人尿液或者正常健康成年人新鲜尿液呈现透明、清澈伴少量芳香烃气味,主要因尿液内脂类或有机... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/15播放(67932)
通常正常人尿液或者正常健康成年人新鲜尿液呈现透明、清澈伴少量芳香烃气味,主要因尿液内脂类或有机...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/15播放(67932)
当患者呼出气中含有明显的烂苹果气味时,临床上往往需要考虑糖尿病酮症酸中毒的可能。该病是糖尿病患者较容易发生的急危重症,其诱因多见于有糖尿病基础疾病的患者,在感染、胰岛素使用不足或者未能限制糖类食物摄入时所导致。患者表现为多尿、口渴加重、明显的乏力、食欲不振、恶心、呕吐,甚至出现昏迷等表现。临床可见患者出现深大的库斯莫尔呼吸,在呼出气中可以闻及明显的烂苹果气味。在诊断上,临床可以结合患者既往的糖尿病史行相关的血糖、血酮、电解质以及血气分析等检查进一步明确。治疗上主要是对患者给予及时的补液、降糖和稳定内环境治疗。同时,对引起糖尿病酮症的诱因应该给予相关处置。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(72616)
"发生糖尿病酮症酸中毒时患者呼吸深大,呼气中具有烂苹果的味道,是一个特异性的味道。这是由于机体糖代谢出现了严重障碍,机体对于中枢神经系统的供能只能通过分解脂肪,由酮体来供能。酮体是可以通过血-脑屏障的,酮体包括丙酮、β-羟基酸、乙酰乙酸。酮体的进一步代谢是在肝脏完成,如果酮体生成过多,超过了肝脏的供能,这时血液终究可以出现酮体升高,尿中也可以出现酮体。发生糖尿病酮症酸中毒的时候是一个急症,应该立刻到医院进行输液,纠正水电解质酸碱平衡,胰岛素的应用、抗感染治疗,尽快使患者脱离糖尿病酮症酸中毒的境地。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/28收听(78460)
临床瞳孔缩小的情况很少,神经科比较有关的疾病叫Horner综合征,最常见的因素是颈椎病,尤其是... 郭华│山东省立医院 2023/09/25播放(58788)
临床瞳孔缩小的情况很少,神经科比较有关的疾病叫Horner综合征,最常见的因素是颈椎病,尤其是...
郭华│山东省立医院
2023/09/25播放(58788)
"由于急性胃肠穿孔或脏器破裂所导致的急性弥漫性腹膜炎,腹膜受到刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显的紧张、强直,硬如木板,称为板状腹。板状腹是急腹症、腹膜炎整个摸起来腹肌很硬,内脏神经受到刺激,是一种保护性的反应。胃穿孔、急性坏死性胰腺炎、肠穿孔、急性阑尾炎、妇科疾病都能引起板状腹。当触诊时,会摸到腹部很硬,像木板那么硬,所以称为板状腹,这是一种比较严重的疾病,需要紧急治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(80402)
比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下,而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度,比如... 母艳蕾│北京医院 2023/10/02播放(66002)
比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下,而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度,比如...
母艳蕾│北京医院
2023/10/02播放(66002)
"间歇性跛行是临床上的一种症状,见于很多的疾病。最常见的考虑是血管性问题,比如因为下肢动脉硬化闭塞导致,患者走一段时间路,下肢就会有酸胀、疼痛的问题,患者通过休息以后才会缓解症状,还有椎管狭窄、坐骨神经炎、腰椎间盘突出等,都可能会导致间歇性跛行的症状。当患者出现这些问题的时候,可以就诊医院的神经外科进行检查,可以做腰椎的CT、下肢血管的彩超检查。导致患者出现下肢动脉硬化闭塞的原因主要是患者长期高血压、高血脂等控制不当,导致患者的血管动脉硬化闭塞、血管狭窄、血流不通畅,行走后会加重这种情况,患者表现为行走的无力、疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/16收听(21714)
"乳糜尿是含有乳糜微粒的乳白色浑浊尿液,若尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称为乳糜血尿。乳糜尿常见于以下几个疾病:1、丝虫病是引起乳糜尿最常见的原因。2、腹腔结核,广泛的腹腔结核可累及腹腔、腹膜后淋巴管引起乳糜尿。3、肿瘤,原发或者转移至腹腔或者腹膜后的肿瘤会引起乳糜尿。4、胸部、腹部创伤或者大手术之后损伤到腹腔淋巴管,或者胸导管可引起乳糜尿。5、原发性的淋巴管疾病,比如幼年罕见的胸导管先天畸形引起的淋巴管先天发育不全,也会引起乳糜尿。6、其他原因,比如肾盂肾炎、肾小球肾炎、妊娠压迫、疟疾,偶尔也会引起乳糜尿。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(27054)
"杵状指发生,主要因为机体缺氧所导致。临床最常见原因为肺部疾病,如间质性肺疾病等,其他方面原因,如支气管扩张合并感染,病程较长时也可出现杵状指。杵状指发生大多提示肺内的慢性缺氧过程,尤其在肺间质疾病当中,患者发生杵状指比例相对较高,大多提示病情较重,且病变时间较长。临床表现为手指末端的,鼓槌样的突起,同时可以伴有末梢循环的障碍。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(33972)
"瞳孔缩小是指进行检查时发现瞳孔的直径在2mm以内,主要见于以下几种疾病:第一、脑桥出血,患者在瞳孔缩小的同时常伴有剧烈的头痛、头晕、呕吐、肢体无力、麻木,很快出现意识障碍,甚至昏迷。第二、眼瞳孔交感三叉神经麻痹综合征。第三、阿罗瞳孔,主要是中脑顶盖前区至缩瞳核之间的病变引起,最常见于梅毒引起,患者有时还可以伴有瞳孔的对光反射消失"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/13收听(72532)
瞳孔散大主要见于以下疾病:1、眼科疾病:如眼外伤、瞳孔括约肌损伤、急性闭合性青光... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/19播放(87298)
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1、眼科疾病:如眼外伤、瞳孔括约肌损伤、急性闭合性青光...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/19播放(87298)
股动脉枪击音主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进症,以及严重贫血,这些使脉压... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/11播放(48797)
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2023/05/11播放(48797)
脓血便主要见于溃疡性结肠炎,是炎症性肠病的一种,病变以直肠为首发,倒灌式逐渐向口侧发展。直肠、... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(32858)
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张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(32858)
水冲脉见于各种原因导致的主动脉瓣关闭不全,为典型的主动脉瓣关闭不全周围血管征,主动脉瓣关闭不全... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(45168)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/27播放(45168)
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