广州市第一人民医院
心血管内科
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房颤一般都是通过心电图来诊断，但房颤的患者一般都会有从阵发到持续的过程。而且有部分病人发作时没有症状，所以一般都是通过心电图或通过其它检查发现。对于阵发性房颤病人的诊断，普通的心电图只捕捉某瞬间心电活动，所以有可能会捕捉不到房颤发作时的心电图。一般会建议病人做更长时间的心电图的监测，如24小时动态心电图、7天动态心电图，或更长时间的长程心电记录仪来诊断。对于病人做了长程监测都没有发现有房颤发作。可以根据症状发作，让患者立刻去就近的诊疗机构做心电图，以提高诊断率。
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房颤的确诊，主要依赖于心电图对房颤发作时的抓捕，以及动态心电图来进行诊断。此外医生对患者进行的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/23播放(69916)
房颤的确诊，主要依赖于心电图对房颤发作时的抓捕，以及动态心电图来进行诊断。此外医生对患者进行的...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/23播放(69916)
"心电图是确定房颤最直接、最安全而且最经济的方法。通常心电图检查指的是静息十二导联的心电图，患者仅需要在心电图室平卧大约一分钟即可以完成检查，可以反复多次描记。但是需要注意的是只有房颤发作当时描记心电图才能够确诊房颤。如果患者的心慌发作时间比较短，来不及在发作当时做心电图，但是发作又比较频繁，可以做24小时甚至是72小时的动态心电图，也就是Holter监测来明确诊断。动态心电图会连续记录患者24小时到72小时所有的心电信号，通过计算机分析发现事件来得出诊断。除了可以作为发现房颤发作的检查方法，还可以了解在房颤过程中或者是在房颤终止的时候是否出现心率过慢的情况。超声心动图检查是一项对患者没有损伤的心内科的常规检查项目，此项检查可以了解患者心脏的结构和功能，而且可以发现可能引发房颤的原因，比如像风湿性心脏病，还可以评价房颤对心脏结构的影响。患者做此项检查的时候需要配合超声科的医生来采取适当的体位。经食管超声心动图是房颤患者可能需要做特殊的检查，是心脏超声的一种特殊形式。因为不少房颤患者存在心房血栓，但是普通的心脏超声从体表探查很难发现这些血栓，因此必要的时候还需要做经食管的心脏超声检查，以明确有没有血栓的形成。另外的一些检查方法包括甲状腺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能也是房颤患者常规的检查项目。"
李晶│北京医院
2017/07/27收听(35816)
"房颤又叫做心房颤动，是由于各种疾病，比如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、心肌炎等造成心脏不规律的跳动，患者会出现胸闷、气短、心慌，甚至出现晕厥以及休克的症状。一旦出现房颤症状，需要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确是哪种疾病造成心房颤动。一旦查出原发病要给予积极治疗，如果是心脏瓣膜病，要给予瓣膜置换的手术治疗。如果是冠心病，要给予冠脉支架植入手术或者外科开胸搭桥手术的方式进行治理。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/14收听(73212)
"如果怀疑自己有房颤，建议到正规医院的心内科就诊，医生会安排房颤的相关检查。如果是持续性的房颤，给患者安排普通心电图的检查可以明确。如果是阵发性的房颤，时而发生房颤，时而是窦性心率，给患者安排24小时动态心电图检查，在房颤发作的当时抓住心电波形。除此之外还会安排心脏超声检查，帮助判断房颤发生的时长以及房颤对心脏结构的影响。不仅如此还会安排经食道超声的检查，判断左房的大小和左心耳的形态，有助于医生判断患者是否适合射频消融术以及左心耳封堵术。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/06收听(94232)
房颤的检查要从引起房颤的原因，以及目前合并的临床情况，以及造成什么损伤等几个角度来选择合适的检... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2023/03/01播放(82536)
房颤的检查要从引起房颤的原因，以及目前合并的临床情况，以及造成什么损伤等几个角度来选择合适的检...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2023/03/01播放(82536)
房颤是心血管内科常见疾病，并发症较严重，主要并发症为栓塞，特别是脑栓塞。房颤常做检查如下： 徐爱国│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/18播放(95058)
房颤是心血管内科常见疾病，并发症较严重，主要并发症为栓塞，特别是脑栓塞。房颤常做检查如下：
徐爱国│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/18播放(95058)
"针对房颤临床上可以做哪些检查？首先，当病人发作心慌的时候，需要做常规的12导联心电图。若心电图可以捕捉到患者发作时的异常，如捕捉到心房纤颤，建议患者再备24小时的动态心电图，这样可以观察到患者是否为持续性的房颤，或者是阵发性的房颤。对于房颤的患者，建议常规做心脏彩超的检查。一、可以了解到患者心脏结构的变化；二、可以检查是否有先天性的心脏疾病；三、最主要的是观察患者心脏内是否有血栓的形成。若心脏彩超检查时图像不清楚、不明显，建议患者进一步做食道的心脏彩超，以便于观察左心耳处的是否有血栓的形成等等。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/27收听(71134)
顾名思义，房颤就是心房颤动，实际上很多老百姓一听房颤，就觉得很害怕，房颤它的机理是什么，大家听了可能就会更加的了解。心脏是给全身去供血的，也就是说我们全身的每一个细胞、每一个器官工作都是心脏给血的，心脏是靠谁把血打出去的呢？是靠心室，心室的血哪来的呢？是心房给的，所以室颤是要命的，因为心室正常收缩，把血挤出去，但是室颤它就颤抖，不挤血了。房颤为什么不是很重要呢？是因为心房往心室流血的时候，主要是靠压力流过去的，等压力持平的时候，最后才是靠心房自身的收缩。房颤的患者等于心房的收缩能力就没有了，也就是说心房在颤动，它不会收缩，给心室的血只能是在一定程度上有所减少，但是并不危及生命。房颤主要的症状很多患者就会觉得心慌，但是也有很多患者房颤心室率并不快，也就心跳得并不快，他并没有意识到，经常是体检，或者因为其它的病来就诊的时候，才意外的发现了房颤。房颤虽然不要命，但是它仍然有危害，它的第一个危害就是血栓，心房收缩的时候，把血挤给心室，这些血是流动的，当房颤的时候，它失去了收缩的能力，这些血就容易在心房里边涡流，涡流以后，我们心耳这个地方它就不光滑，就容易形成血栓。血栓形成如果不脱落也是可以的，一旦脱落，就是留给心室了，而心室就是给全身供血的，这个血栓打出去，流到哪就堵到哪。大家所熟知的脑血管病，脑中风、半身不遂，有相当一部分患者血管堵的血栓是来自于心脏，所以这是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快，大家会觉得心哒哒直跳，会觉得非常的心慌、胸闷、气短，会有不舒服，这是它主要的危害。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(15204)
房颤的常见原因，年轻患者我们首先考虑是不是跟遗传有关系，因为有的人有家族史，父母亲或者兄弟姐妹有年轻的时候就犯房颤的情况，有可能通过基因的筛查的方法来确定。另外房颤可以跟其他的脏器疾病，比如说有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低，或者有贫血或其他的原因。最常见的房颤的原因就是老年性，上了60岁70岁以上，房颤的发病率实际上会增加10倍以上。老年性退行性变，心脏的功能在下降，这是房颤很常见的一个原因。还有一个很重要的原因就是房颤往往是心脏的其他的疾病，比如说心脏瓣膜病、冠心病或者是先天性的心脏病，或者是心肌肥大，心脏的结构的改变，导致心脏的负荷增加，出现血流动力学的紊乱，最后导致了房颤，也很常见，这是外科手术最常见的原因。房颤最常见就是遗传性的因素、老年性的因素、其他脏器的影响因素、心脏病、其他的病导致的房颤的原因。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(60608)
"房颤它是由于心房的不规则收缩，频率很快，我们正常心房、心室是顺序收缩的，像有一个病灶，一般部位是在肺静脉口或者袖这个位置，房颤的大部分是由于这个地方的激动以后，引起心房的快速颤动或收缩，而降低心脏的射血能力，会对心功能有一定的影响。房颤临床上可以分为持续性房颤和阵发性房颤。房颤必须要进行及早的治疗，当然也有一部分病人是孤立性房颤，不合并有任何器质性改变，有10%-15%的病人发现有家族史，他们做了一些基因学方面的研究，发现一部分基因和房颤的病人是有相关性的。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(88258)
"房颤的特点就是突然发生，突然停止，而且还会受到心室率快慢的影响。如果心室率不快可能感觉不到什么；如果心室率超过150次\/分，就会有心绞痛、心力衰竭的症状，而且听的时候第一心音强弱不定，心率及不规则，还有脉搏短绌的表现。从心电图上看会感觉到不规则的基线波动，振幅也不相同。房颤主要见于情绪激动、运动、手术，还有急性酒精中毒。持续性的房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病，还有心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进。心脏和肺部疾病的病人如果发生急性缺氧，也会出现房颤。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/20收听(47018)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等... 吴彦│北京大学人民医院 2023/08/22播放(73084)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等...
吴彦│北京大学人民医院
2023/08/22播放(73084)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/23播放(59896)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/23播放(59896)
"心房颤动(房颤)的发生，主要跟年龄有关系，此疾病在中老年患者中非常常见，但是有一部分心房颤动是由其他疾病所导致，例如风湿性心脏病、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进、冠心病等。所以，判断患者是否存在继发性的因素，就需要通过一系列检查进行明确。心脏超声是判断风湿性心脏病最为可靠和准确的检查项目，冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查可以明确患者是否存在冠心病，甲状腺功能亢进是通过抽血化验了解患者甲状腺功能来进行明确，而慢性阻塞性肺病首先是通过胸部CT以及肺功能检查进行明确。所以，可以看到这些疾病所引起的心房颤动都有一定的病因，如果对这些病因加以干预和处理，心房颤动就可以缓解并消失。但是对于绝大多数患者而言，心房颤动原因不明，也就是找不到出现心律失常的原因，在中老年患者中，这个特点尤为明显。无论是有病因的心房颤动，还是没有病因的心房颤动，都必须对心房颤动进行积极的干预和处理，因为此疾病发生的时候，患者会有心慌、心脏跳动不整齐，以及有血栓栓塞事件发生的可能性，在寻找病因的同时，进行积极的对症治疗也具有非常重要的临床意义和临床价值。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/20收听(18186)
"房颤病发病率现在越来越高了，尤其是一些老年人很多，房颤有很多原因，最常见的一些心脏瓣膜疾病引起的心脏扩大了以后造成了房颤。也有些没有原因的房颤，孤立性的房颤、阵发性房颤，这个种类非常多。心脏跳动是有节律的，心脏有一个叫窦房结，它是管心脏来跳动的组织，但是如果在心脏窦房结周围有很多的不同的起搏点，心脏下面就不知道怎么跳了，所以有的根据这个跳，有的根据那个跳，传导下来就很乱了，这就是心房纤颤，这是全称，一般简称就叫房颤。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(68548)
"导致心房颤动的原因非常多，其中比较常见的就是器质性心脏病。常见的疾病主要有风湿性心脏病，能够占心房颤动病因的30%以上，其中以二尖瓣狭窄最为常见。再就是冠心病，经过冠状动脉造影证实为冠心病、心绞痛，心房颤动的发生率也比较高，尤其是陈旧性心肌梗死以及急性心肌梗死。还有高血压性心脏病，高血压性心脏病能够使局部的心肌发生缺血以及纤维化，有可能会导致心房颤动。还有甲状腺功能亢进，早期心肌会有局灶性坏死以及淋巴细胞浸润，也容易诱发心房颤动。各种心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病。再就是其他的疾病，比如系统性红斑狼疮、白血病、感染性疾病、洋地黄中毒。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(92036)
"房颤是临床上常见的心律失常之一，它是指心房颤动，正常人心律为窦房结引起的，叫做窦性心律，房颤不是由窦房结引起，而是由心房激动导致颤动而引起的。如果正常人在情绪激动、手术或者是大量饮酒等等诱因情况下，可以出现阵发性房颤，这种情况要停止以上诱因，房颤是可以恢复的。如果原来就有基础的心脏病，也可以引起房颤，例如风湿性心脏病以及冠心病、高血压性心脏病，还有甲亢、缩窄性心包炎，还有其他肺心病等等，这些疾病都会导致出现心律失常、房颤的发生。所以要针对这些病因给予治疗，并且要配合抗心律失常的药物来治疗房颤。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(81730)
导致房颤的原因包括：1、遗传因素：有房颤家族史，可通过基因筛查的方式明确诊断；<... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/10播放(58132)
导致房颤的原因包括：
1、遗传因素：有房颤家族史，可通过基因筛查的方式明确诊断；<...
2023/01/10播放(58132)
房颤是一种常见的心律失常性疾病，患者多见于老年人。房颤的主要临床表现为胸闷、心慌、气短、胸痛、... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2023/05/07播放(59272)
房颤是一种常见的心律失常性疾病，患者多见于老年人。房颤的主要临床表现为胸闷、心慌、气短、胸痛、...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2023/05/07播放(59272)
"房颤实际上是最常见的一种心律失常，在我们国家的发病率也是很高，平均人群的发病率是0.77%，也就是100个人中间，大约有1个人是房颤。而且房颤随着年龄的增加，发病率是越来越高，其实到70-80岁的人，可能8%-10%都有房颤。心房的跳动也像心脏一样规律，心房收缩一下，心室收缩一下，心房把血挤到心室里边，心室再打到全身去，全身就有血供应了，然后通过静脉血再回来，有规律的收缩。到房颤的时候，心房就乱七八糟的颤动起来，没有收缩的功能，心房里边的血基本就是不流动。而且它里边有很多的结构，比如有左心耳、右心耳，这些心耳里边血就流不出去，流不出去就会产生血栓。把心脏的颤动，就叫房颤。当然，房颤可以有很多类型，比如病人是初发，一生第一次发生房颤，有的人反复阵发性房颤，今天有、明天没有，发作几个小时会自己中断或者用药可以中断，还有就是反复发作。到最后一直持续下去，中断不了，为长程的或者持续性房颤。"
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(280)
上海东方医院 张建强
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珠海人民医院 姜小飞
播放次数：3.88万
北京宣武医院 邢华
播放次数：7.49万
三亚中医院 何喜民
播放次数：3.58万
