蛛网膜下腔出血的患者在神经系统可以出现以下几个方面的表现：

1、剧烈头痛、呕吐：患者通常在数秒钟之内即可出现剧烈的劈裂样疼痛，可以伴有喷射样的呕吐；

2、意识改变：蛛网膜下腔出血的出血量比较大的时候，患者可能会出现意识的改变；

3、脑膜刺激征阳性：对患者进行神经系统查体时最常见的体征为脑膜刺激征阳性，患者的颈项可能比较强直，患者的下颌不能够触及胸部，另外患者在被动屈颈时会出现布氏征阳性，在被动活动下肢时可以出现Kernig征(克氏征)阳性，这都是脑膜刺激征的表现；

4、神经麻痹：动脉瘤破裂通常是蛛网膜下腔出血的患者最常见的原因，部分患者在合并有动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血时，可能会出现动眼神经的麻痹，查体时可能发现眼睑下垂以及瞳孔扩大等动眼神经麻痹的体征；

5、头颅CT检查异常：患者在头颅CT检查时可见脑池或者沟回中出现高密度影，呈现发白的出血表现。

上述表现是蛛网膜下腔出血在神经系统方面比较典型的症状和体征，此外对患者进行眼部的检查，还可以发现玻璃体下的出血。