中日友好医院
骨科·关节外科
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诊断骨折的方法较多，具体方法与病史如有无明显外伤，局部有无疼痛、肿胀、活动受限，以及特殊体征如骨擦音、特殊畸形、骨擦感等有关。诊断骨折常见方法如下：
1、X线片：通过拍X线片会发现较明显骨折移位或畸形；
2、CT、核磁：对于隐匿性骨折通过X线片无法诊断，则需要通过CT、核磁观察断层中的细节来明确有无撕脱性骨折、骨裂、隐匿性骨折。
通过上述方式可对骨折有明确诊断，有些患者由于局部关节肿胀，或者骨折断端明显肿胀掩盖骨折线，此时需要在复查的时候再次去拍X线片来避免对骨折后症状的遗漏。
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"骨折的最基本诊断方法，就是视诊和触诊，也就是仔细的体格检查，如果发现肢体部位出现畸形，一般要考虑是骨折。如果肢体出现了异常的活动，也可以诊断为骨折。当触摸骨头部位，感觉到了骨擦音和骨擦感，也可以考虑是骨折。在不完全骨折或稳定性骨折的时候，以上征象都不会出现，又如何判断呢？可以通过X射线来进行判断，通过X射线，可以很清晰的看到骨折线，以及骨折是否连续。如果是轻微的骨折，X线无法判断，可以通过三维CT加重建来进行判断。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/15收听(84244)
"骨折一般根据症状、查体，以及影像学资料综合判断可以明确诊断。骨折是常见的一种外伤，在受到外力作用时骨折可以发生，通常患者会表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，如果骨折断端刺破皮肤还可出现断端外露、流血、神经血管损伤等表现。查体时可以触及到明显的骨擦音或骨擦感，则提示有骨折的发生，具体需要到医院进行X线、CT、核磁共振的检查，以明确骨折的发生。对于一些隐匿性的骨折，例如青枝骨折及不全骨折时，多可通过CT、核磁明确诊断，以防漏诊的情况出现，尤其是对于青少年剧烈的运动，可以导致疲劳骨折的发生，则需要重点通过CT、核磁明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/18收听(34988)
颈椎发生骨折时，虽然书上讲到骨折的很多特殊表现，但对颈椎部位，因为颈椎保护着重要的神经、血管、... 刘文革│福建医科大学附属协和医院 2023/10/31播放(60520)
颈椎发生骨折时，虽然书上讲到骨折的很多特殊表现，但对颈椎部位，因为颈椎保护着重要的神经、血管、...
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2023/10/31播放(60520)
"骨折后应当根据骨折的位置、骨折的类型、合并症以及患者的年龄、平素身体状况等多方面的因素，考虑决定具体的治疗方式。一般而言，开放性骨折需要积极进行一期清创，在无明显感染的情况下，可以考虑必要的二期手术治疗。对于没有明显移位的骨折，可以进行保守治疗。治疗需要患肢的制动，配合口服和局部外用活血化瘀、促进骨折愈合的药物治疗。对于有明显移位的骨折，则建议积极进行手术复位，然后固定。一般关节内的骨折治疗需要尽量达到解剖复位，以减少创伤性关节炎的发生，减轻创伤性关节炎的严重程度。无论哪一种治疗，最好是每个月复查x片，以明确骨折的愈合，并且根据骨折的复查结果来确定接下来的治疗方案，并制定相应的康复计划。"
张迁│邹平市中医院
2018/12/03收听(66454)
"发生骨折后首先需要查看患者的生命体征，同时需要查看骨折处是否存在创口，并且是否存在活动性出血。如果存在活动性出血，需要及时给予止血治疗，同时还需要使用干净的纱布或者毛巾包扎创口，以防止出现感染。如果发现骨折断端外露于体外，不要尝试将断端回纳入体内，以防止出现深部感染。如果是闭合性骨折可以现场取材使用木板、树枝或者衣物等材料临时固定骨折断端，固定时需要跨上下两个关节，固定后需要将患者及时传送到医院进行系统治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(27872)
处理骨折的方法有以下几种：一、手法复位外固定：手法复位主要适用于骨折移位较轻者或复位后骨折比较稳定者，对于大多数骨折来说均可以先试用手法复位。手法复位成功后进行石膏外固定或夹板外固定等可以保证骨折端相对稳定，能够促进骨折顺利愈合。在复位的过程中应注意轻柔复位，避免反复暴力复位，否则会影响骨折愈合。二、切开复位内固定：保守治疗无效的患者通常需要进行切开复位内固定治疗，在手术的过程中将骨折端完全恢复对合关系并使用钢板螺钉进行固定，也可以选择髓内针等其他固定方法。无论哪种内固定还是外固定，都需要进行术后的康复训练，增强局部肌肉的力量和强度，促进骨折愈合。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(45364)
目前临床认为脆性骨折的诊断应根据发生骨折时遭受外力的性质及受损程度而定。轻微碰撞或无外伤跌倒情... 晁爱军│天津医院 2023/05/04播放(94392)
目前临床认为脆性骨折的诊断应根据发生骨折时遭受外力的性质及受损程度而定。轻微碰撞或无外伤跌倒情...
晁爱军│天津医院
2023/05/04播放(94392)
骨折的中医鉴别诊断，多数与临床当中常见的伤筋病和脱位相互鉴别。伤筋病属于西医当中的软组织损伤的范畴，其不会具有骨折的特有体征，像是骨擦感、骨擦音、异常活动、畸形、纵向叩击痛。另外，伤筋病的疼痛程度也不会像骨折疼痛程度严重，多数患者在行平片检查以后便可以确诊。另外，骨折病也常与脱位相互鉴别。脱位也是临床当中经常见到的一类疾病，常发生于人体的关节部位。虽然脱位患者也常会出现异常活动、畸形，但是这类患者还有比较有特点的体征，就是弹性固定，往往脱位以后的关节会固定于一个特定的位置。在临床当中也常会出现畸形，多数是在机体的关节部位，多数患者能够触及到关节面的凹陷感，通过影像学也可以确诊。
李磊│泰安市中医院
2019/12/24收听(64204)
"颈椎骨折主要与以下疾病进行鉴别：1、颈椎椎体骨折合并神经损伤。患者有明确的外伤史，特别是高空坠落或者是重物砸击，主要的临床表现是颈部的疼痛，站立翻身困难，检查躯体四肢的皮肤浅感觉、肌力肌张力障碍，压迫到中枢神经的时候，会出现四肢的瘫痪，行磁共振检查可以看到明显的神经受压情况，需要与其进行鉴别。2、颈椎骨折合并脱位。脊柱的三柱骨折可以是椎体向前、向后或横向移位，并伴有关节突关节脱位或骨折，X线检查能够明确诊断。3、颈椎骨折合并脊髓震荡。脊髓受到强烈震荡后发生脊髓休克，脊髓功能处于生理停滞状态，脊髓神经细胞结构无异常，无形态学改变，24小时之内神经症状是能够恢复，磁共振检查脊髓内无明显异常。"
2020/01/15收听(93176)
"骨折病人的护理要注意以下几个方面：1、褥疮，因为骨折的病人一般需要长期卧床，在卧床期间由于局部身体骨性突出物受到明显的挤压刺激，容易导致皮肤出现缺血、坏死，而形成褥疮，因此要每隔两个小时进行翻身，这样能够避免局部出现坏死的情况。2、预防肺内感染，在卧床期间咳嗽、排痰比较少，这样就导致痰液堆积，导致出现坠积性肺炎，因此在平时一定要增加咳吐、拍背排痰，这样才能够预防感染。3、要辅助骨折病人进行适当的功能锻炼，在锻炼过程当中活动的力量、时间和范围要逐渐增加，避免骨折再次加重，同时也能够预防出现肌肉萎缩以及关节粘连，也能够预防深静脉血栓等情况，对于骨折通过平片或者是CT扫描就能明确诊断。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/07/11收听(45754)
"首先说骨折的诊断，骨折的诊断相对较为简单，只需要结合具体导致骨折的病史以及骨折部位的X线即可确定诊断。当然，一些隐匿性骨折需要结合CT或者核磁共振才能够确定。对于骨折的治疗措施，需要根据骨折的部位以及骨折的移位情况决定，如果骨折移位不明显已经达到功能复位的标准，可以考虑保守治疗，而骨折对位对线不良需要手术治疗。对于骨折之后的护理，最主要的要观察骨折部位的远端血液供应，避免形成静脉血栓，避免形成由于骨折固定之后导致的褥疮、坠积性肺炎等等并发症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(43610)
体位性低血压的诊断标准以及诊断方法，常见分析如下：1、 李菁│中日友好医院 2023/03/17播放(44457)
体位性低血压的诊断标准以及诊断方法，常见分析如下：
1、 李菁│中日友好医院 2023/03/17播放(44457)
李菁│中日友好医院
2023/03/17播放(44457)
儿童癫痫的诊断与鉴别诊断方法主要包括以下几点：1、病史采集：详细了解患者的病史，包括癫痫发作的次数、频率、持续时间、发作时的症状、有无诱因等，以及患者的生长发育...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/09/24阅读(1887)
稳定型心绞痛诊断方法如下：1、典型症状包括胸闷、胸骨后疼痛，疼痛可以放射到心前区... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/23播放(84854)
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1、典型症状包括胸闷、胸骨后疼痛，疼痛可以放射到心前区...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/23播放(84854)
肺癌的诊断方法主要通过病理诊断和影像学诊断，病理诊断可以通过肺部病灶的穿刺活检，也可以通过转移... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/27播放(96920)
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胆囊癌在临床容易与其它疾病相混淆，比如胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉样病变、黄色肉芽肿性胆囊炎、... 唐定│长沙市第三医院 2023/05/03播放(71700)
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痔疮主要通过症状，如出血、脱出、疼痛、瘙痒等进行诊断，同时指诊及镜检，如直肠镜可协助诊断。 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/01播放(92670)
痔疮主要通过症状，如出血、脱出、疼痛、瘙痒等进行诊断，同时指诊及镜检，如直肠镜可协助诊断。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/01播放(92670)
"不孕不育在临床上有越来越多的趋势，原因是过早的性生活或者是频繁的药流、人流引发的不孕。不孕的诊断方法，要做排卵的监测，如果B超检查3次都看不到卵泡，考虑是排卵功能障碍引起的不孕。另外，检查要抽血化验，检查性激素六项和甲状腺功能。如果两项检查有问题，可以引起不孕。还有就是抽血化验，有没有免疫性不孕，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，如果阳性可以引起不孕。再就是输卵管的造影检查，通过造影检查来判断输卵管是否通畅，如果输卵管阻塞可以引起不孕。以上是关于不孕的诊断方法。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/23收听(43752)
慢性骨髓炎是骨髓炎的一种类型，目前临床诊断方法比较多，但是有统一的标准。慢性骨髓炎常由急性骨髓... 袁峰│四川省骨科医院 2023/01/02播放(51670)
慢性骨髓炎是骨髓炎的一种类型，目前临床诊断方法比较多，但是有统一的标准。慢性骨髓炎常由急性骨髓...
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重症肌无力的诊断方法如下：1、临床表现：患者存在受累肌肉症状波动，活动后病情加重... 聂志余│上海市同济医院 2023/06/22播放(82412)
重症肌无力的诊断方法如下：
1、临床表现：患者存在受累肌肉症状波动，活动后病情加重...
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