一度房室传导阻滞危害_有来医生

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

一度房室传导阻滞危害

2021-07-08 18:52播放 :

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视频内容

一度房室传导阻滞会导致心房收缩和心室收缩不协调，在一定程度上对心脏功能产生影响，但是危害并不严重。主要是排查引起一度房室传导阻滞的病因，病因可能对机体的危害会更加严重。一度房室传导阻滞是指引起心脏跳动的电冲动，从心房传到心室的过程延长，正常心房冲动传到心室的时间在心电图上反映为PR间期，一般是0.12-0.20s，如果超过0.2s秒，则存在PR间期延长，称为一度房室传导阻滞。

引起一度房室传导阻滞的原因较多，常见的比如有冠心病心肌缺血，心肌缺血如果影响房室结就会导致传导减慢，引起一度房室传导阻滞。高血压引起的心肌病变或其他原因引起的房室结病变，也会产生一度房室传导阻滞，所以要排查病因，明确是否有对机体危害较大的疾病，比如冠心病心肌缺血等。

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患者如果存在Ⅰ度房室传导阻滞，对人体是没有任何危害的，患者在实际临床当中往往也没有任何的不舒服症状。因为Ⅰ度房室传导阻滞并不影响患者的心脏功能，也不会造成心肌缺血的出现，也不会影响心脏的正常传导，患者本身也是没有任何不舒服情况的。对于存在Ⅰ度房室传导阻滞的患者，定期复查心电图即可。平日尽量多注意休息，避免劳累、熬夜，保持心情愉悦，低盐、低脂饮食。因为Ⅰ度房室传导阻滞有的时候并不是一成不变的，随着病情的不断进展，也有可能由于原发疾病的逐渐加重，会出现高度房室传导阻滞，就有不舒服的症状，对人体也是有危害的。所以，为了预防疾病进展，一定要从生活方式上进行干预治疗。

语音时长01:08''

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什么是一度房室传导阻滞？

"我们心脏的传导是从窦房结传给心房，传给心室，让我们的心室的肌肉去收缩，引起收缩供血，供给我们全身用。在传导过程当中，不管哪个环节出现了问题，都会出现心律失常。从心房到心室传导要经过一道关口，叫做房室结。如果这个房室结功能出现问题，也就是说从心房传到心室的信号就会发生延缓、阻滞，就像我们堵车。堵的轻重不同，我们分一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞是最轻的房室传导阻滞，也就是说从心房到心室去传导的时间比正常的要稍微长一点，这个值正常是0.12到0.20秒就能传过去，如果传过去要在0.20秒之上，我们把它叫做一度房室传导阻滞。"

语音时长01:16''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

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一度房室传导阻滞的意思

一度房室传导阻滞是指来自心房的电活动通过房室结向心室传，中间经过房室结的时间延长了，出现了传导...

李帮清│北京大学人民医院

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什么是一度房室传导阻滞

"一度房室传导阻滞是指房性的传导传到心室的时候有所延迟，超过正常的范围。也就是在心电图上看到的是心房激动的P波，没有很正常的传下去，所以心室的表现为搏动的QRS波和心房的P波之间，这一段的时段就会延长，也就是使PR间隙会延长。这个延长超过0.2s，就叫做一度房室传导阻滞。但是一度房室传导阻滞的时候，它每一个P波都能传下去，后面都有QRS波，就是没有影响到心室的搏动，所以一度房室传导阻滞一般来讲是一个良性的过程。"

语音时长01:15''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(32142)

什么是一度房室传导阻滞

"一度房室传导阻滞是指心房激动传至心室的时间明显延长。正常情况下，心房激动传至心室的时间是0.12-0.20s，如果传导时间≥0.21s则为房室传导延迟。但是每个心房激动之后，都可看到心室激动，并没有心室激动的脱落，这种情况就称为一度房室传导阻滞。临床上可以见于心肌缺血的患者、风湿性心肌炎的患者，也可以见于迷走神经张力增高的正常人。"

语音时长01:13''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/20收听(18502)

一度房室传导阻滞什么意思

"一度房室传导阻滞是一种心脏的传导障碍，心脏的跳动是从心房到心室这样一个顺序跳动的，这依赖于房室的传导系统，先从心房这个激动下传到心室。如果在传导的过程当中，传导的时间延长了就称为一度房室阻滞。正常情况下从房传到室，正常的传导时间是0.12-0.20秒之间，如果超过了0.20秒，就认为它是一度房室阻滞。如果超过一点点，问题不大，或者是基本上比较固定的传导延迟，问题也不大，因为它没有伴随着更进一步的问题。如果一度房室阻滞同时伴有室内的传导障碍，也就是心电图的QRS波，大主波也宽了。另外，一度房室阻滞还在进展，这个时候就提示它不单单是一度房室阻滞，有可能是三分支的阻滞，这时候就比较危险了。虽然是一度房室阻滞，不像二度、三度，随着度数越来越高它越严重，但是这时候一度也是非常危险，需要马上植入心脏起搏器。否则就会很容易发生三度房室阻滞，使心脏停跳，这时候就会出危险。所以单纯的靠一度房室阻滞，也要来判断是低危的、中危的、还是高危的，需要不需要进一步紧急的干预和处理。"

语音时长02:01''

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一度房室传导阻滞怎么治

"一度房室传导阻滞，可以见于没有器质性心脏病的人，也可以见于有器质性心脏病的人。对于没有器质性心脏病的人，多见于儿童及一些运动员，他们经常会出现一度房室传导阻滞，可能与迷走神经张力增高有关。随着儿童年龄的增长，或者随着运动员耐受性的提高，这类患者可以治愈，所以不需要特殊的治疗，只需定期随访即可。对于有器质性心脏病导致的一度房室传导阻滞，常见的病因有冠心病、心肌炎、心内膜炎、心肌病以及心脏肿瘤疾病等。对于这类患者需要治疗的是基础疾病，比如对于冠心病导致的一度房室传导阻滞，需要给予抗血小板治疗比如阿司匹林肠溶片，给予调血脂药治疗比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片，控制冠心病的进一步发展。如果是心肌炎导致的，积极的对心肌炎进行治疗：第一、抗病毒治疗；第二、对于心脏症状的治疗。对于其他相关疾病导致的一度房室传导阻滞，要治疗的就是基础疾病，基础疾病好转之后，一度房室传导阻滞自然就会好转。"

语音时长01:52''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/28收听(10776)

一度房室传导阻滞怎么治疗

"一度房室传导阻滞多数情况下不需要治疗，一般来说，正常成年人中有一定的概率出现一度房室传导阻滞。但是多数是由于病理的情况出现，针对于病情的情况主要是改善病因为主。严重的心衰、肺心病、房间隔缺损等先天性心脏病，或者不明原因的心肌改变比如扩张性心肌病等都会出现一度房室传导阻滞。出现以后患者主要是通过控制心衰，改善心室重构和控制不良的疾病因素预防一度房室传导阻滞的进展。患者主要是在治疗中避免出现应用降低心率的药物，比如美托洛尔、地尔硫卓等。但是很多患者如果必须要应用时，需要密切的监测心率。"

语音时长01:16''

杨文涛│东营市人民医院

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一度房室传导阻滞是做心电图时看到心电图上的P-R间期长，正常P-R间期是0.12-0.20秒，...

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一度房室传导阻滞主要通过心电图诊断，通过心电图P-R间期的标准，即可诊断一度房室传导阻滞。一度...

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王晓彦│江南大学附属医院

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一度房室传导阻滞是怎么回事

"房室传导阻滞又称为房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期以后心房冲动传导的延迟及不能传导到心室。Ⅰ度房室传导阻滞的病人很少有症状，Ⅱ度房室传导阻滞的病人可有心悸、心搏脱落感。当Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞进展为完全性的房室传导阻滞的时候，因为心室率过慢导致脑缺血，病人可发生短暂性的意识丧失甚至抽搐，称阿斯综合征。听诊的时候，Ⅰ度房室传导阻滞的第一心音强度略减弱。心电图特点：Ⅰ度房室传导阻滞的表现为PR间期延长大于0.20秒，无QRS波群脱落，一般是针对病因进行治疗。对Ⅰ度或者Ⅱ度1型的房室传导阻滞，心率不过慢者是无需治疗的，注意休息就好。"

语音时长01:23''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(45114)

一度房室传导阻滞怎么治疗

"一度房室传导阻滞，如果平时没有任何不适的症状，一般不需要治疗。多数可能是生理性的因素，比如睡眠不好、熬夜劳累、烟酒刺激、情绪紧张等情况导致的。平时要注意心态的调整和生活习惯的调整，不要熬夜劳累，戒烟限酒，情绪放松，饮食清淡。如果出现心慌、胸闷不适，建议复查心电图或者24小时动态心电图，也可以适当的服用一些药物，比如丹参滴丸等活血的药物，一般也可以缓解症状。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

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一度房室传导阻滞是什么意思

"心脏传导是从窦房结传导心房，然后传给心室，引起心室收缩。从心房到心室要经过房室结，如果房室结功能出现问题，就出现房室传导阻滞，根据病情轻重分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，超过正常范围，在临床上较常见，一般无特异性症状。Ⅰ度房室传导阻滞诊断主要依靠心电图，在心电图上P波代表心房的除极化，QRS波代表心室的除极化，PR间期代表心房到心室的传导时间，正常是0.12-0.20s。Ⅰ度房室传导阻滞是P-R间期大于0.20s，每个P波后都有QRS波，常见于风湿性心肌炎、急慢性缺血性心脏病、急性下壁心肌梗死患者。迷走神经兴奋时，也会出现短暂的房室传导阻滞，健康的青少年也会出现，要学会区分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的区别。治疗上首先要考虑什么原因引起，要处理原发病，如心肌炎、药物、缺血或别的原因，对房室阻滞本身不干预，只需定期复查心电图。"

语音时长02:02''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/11收听(38867)

一度房室传导阻滞严重吗

"一度房室传导阻滞不严重，一度房室传导阻滞非常常见，也可以见于正常人。在健康体检做心电图检查时，往往能发现有一度房室传导阻滞，但没有任何心脏不适症状，定期体检就可以，不需要做特殊治疗。一度房室传导阻滞也可以见于有心脏疾病的患者，如有病毒性心肌炎、冠心病、心衰等患者。随着疾病好转，UI度房室传导阻滞可以消失。当然，病情加重，一度房室传导阻滞可以转变为二度房室传导阻滞，甚至高度房室传导阻滞，需要结合患者临床症状，给予相应处理。如果是高度房室传导阻滞、心率明显减慢，有行起搏器植入指征者，应需要植入心脏起搏器。"

语音时长01:18''

陈光远│哈尔滨市第一医院

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一度房室传导阻滞心电图特点

"一度房室传导阻滞，它的心电图会有一些特点，就是前面有一个P波，心电图第一个波是P波，紧接着才是叫QRS波，然后才是T波，这三个组成了一个完整的心跳。一度房室传导阻滞的心电图就是前面的P波，距离QRS波，这个时间段比较长了，也就是传导的慢了，所以时间比较长。当大于0.20的时候，这种情况下就是叫一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞，要看看它的危害主要取决于它的平均心跳，以及有没有由于心动过缓引起来的一些缺血的改变，比如晕厥、头晕、眼前发黑等，有没有这些表现。平均心跳是不是过慢，如果这些情况都没有，一度房室传导阻滞只要定期的去复查、去观察就可以了。"

语音时长01:43''

谢连娣│北京中医药大学东方医院

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