广西壮族自治区妇幼保健院
妇科
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宫颈糜烂在妇科中是一个常见词汇，日常生活中很多女性，特别是育龄期、围绝经期女性咨询宫颈糜烂如何治疗。实际上宫颈糜烂在医学中仅为表象，是宫颈上皮在鳞状及柱状交界移行区的表现，处理方法如下：
1、通过宫颈癌前筛查，宫颈液基细胞学检查及HPV分型做病原分流；
2、以上两种检查为阴性者，建议每年定期体检，可无需特殊治疗。
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"目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症即间质中出现慢性炎症细胞浸润并不一致，因此宫颈糜烂作为慢性宫颈炎症的诊断术语已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可能是生理性改变，也可能是病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈现糜烂外观，这种情况是正常的，并不需要治疗和处理。另外子宫颈上皮内瘤样变以及早期子宫颈癌症也会使子宫颈呈糜烂样的改变。因此有宫颈糜烂样改变病人，需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时做宫颈阴道镜检查，以及宫颈活检，以明确宫颈糜烂病变。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(34804)
宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位到阴道部的一种称谓，目前认为属于正常生理现象。宫... 于利君│山西医科大学第一医院 2023/05/06播放(63892)
宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位到阴道部的一种称谓，目前认为属于正常生理现象。
宫...
于利君│山西医科大学第一医院
2023/05/06播放(63892)
"重度的宫颈糜烂样改变，具体该怎样治疗要根据患者的具体情况而定。有生育要求的女性，建议药物保守治疗为主，不建议做手术，可以选择使用消糜栓、保妇康栓、复方莪术油栓等清热解毒的中药进行治疗。只要患者的白带减少，可以先受孕，受孕之后、完成生育之后再做手术治疗。因为宫颈手术一般都会影响到宫颈的弹性和长度，所以容易影响生产。如果没有生育要求，可以选择手术治疗，比如可以选择微波治疗、自凝刀治疗或者宫颈锥切手术治疗。一般宫颈的自凝刀和微波治疗重度的宫颈糜烂样改变，大约需要治疗两次，宫颈锥切手术只需要治疗一次就可以。有严重的宫颈糜烂样改变的患者，在治疗之前必须要做宫颈癌的筛查，排除宫颈病变，避免出现漏诊，延误患者病情。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/04收听(48554)
"宫颈糜烂如果没有接触性出血，TCT检查没有细胞学改变的情况下是不需要进行治疗的。宫颈糜烂是由于宫颈的柱状细胞替代了宫颈上的鳞状细胞所造成的。因柱状细胞为单层细胞呈高柱状，没有鳞关细胞的多层细胞结构，由于通过单层细胞直接可以看到细胞下的毛细血管，导致肉眼看起来呈红色糜烂样而得名。这种情况发生一般跟激素水平有直接的关系，不属于疾病状态。医学建议只要没有症状的是不需要干预和处理的，建议定期进行TCT和HPV的检查以防止其他疾病发生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/28收听(82200)
"在治疗宫颈糜烂之前需要明确宫颈糜烂具体性质，宫颈糜烂疾病在最新的教材中已经取消。这种是单纯性的宫颈柱状上皮外移，不需要治疗，而真性的宫颈糜烂就是宫颈炎的一种，表现为宫颈表面溃疡。这种情况需要用物理性治疗，比如激光、电烧、冷冻等等，药物治疗通常没有效果。还有一种情况是宫颈表面看起来有糜烂样的改变，但是实际上有可能是宫颈癌或者早期癌变，这时需要做防癌筛查，比如TCT、HPV或者阴道镜等等。只有排除宫颈癌前病变或者宫颈癌，才能进行下一步的物理性治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/01/15收听(72788)
"宫颈糜烂是一种现象，如果发现白带出现异常或者有接触性出血的时候，就要到医院做宫颈筛查，因为长时间的宫颈糜烂也会引发宫颈癌，所以女性一定要引起重视。宫颈糜烂的治疗主要以局部治疗为主，如果是比较轻的宫颈糜烂，可以用外用的消炎药或者中药进行治疗，效果还是比较好的。但是如果是中度以上的宫颈糜烂，外用的效果就比较慢，这个时候可以考虑用物理疗法，比如激光、冷冻、微波的治疗方法，治疗目的主要就是把糜烂面去除掉，这些方法可以一次性的将创面彻底治愈，而且要每年进行一次宫颈癌的筛查。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/22收听(55528)
"要明确宫颈糜烂并不是一种疾病，它只是一种对于宫颈表面柱状上皮特殊形态的一种临床描述，所以它并不是一种疾病，要根据宫颈癌筛查的结果，决定宫颈糜烂是否需要治疗。如果存在宫颈糜烂，要进行宫颈HPV和宫颈TCT的检查，如果排除了宫颈恶性疾病，如果没有白带增多或者接触性出血等症状，宫颈糜烂则不需要治疗。如果存在白带增多或者反复的接触性出血等症状，宫颈糜烂可以采取冷冻、激光，或者目前所说的红光等治疗。如果是宫颈糜烂并且伴有宫颈的癌前病变和宫颈癌，则需要根据宫颈疾病进行相关的处理，例如宫颈锥切或者进行宫颈癌根治术等。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/09收听(63514)
宫颈糜烂目前的专业性术语指宫颈柱状上皮外移，是生理性假性糜烂。而有一种情况为真性糜烂，即由于受... 程娇影│中日友好医院 2023/01/12播放(52940)
宫颈糜烂目前的专业性术语指宫颈柱状上皮外移，是生理性假性糜烂。而有一种情况为真性糜烂，即由于受...
程娇影│中日友好医院
2023/01/12播放(52940)
宫颈糜烂现在又叫做宫颈柱状上皮异位，现在认为是一种生理性现象，就是在雌激素作用下柱状上皮向外移... 王瑞霞│山西省中医院 2023/05/02播放(52446)
宫颈糜烂现在又叫做宫颈柱状上皮异位，现在认为是一种生理性现象，就是在雌激素作用下柱状上皮向外移...
王瑞霞│山西省中医院
2023/05/02播放(52446)
宫颈糜烂是正常病理现象，宫颈糜烂无需治疗，只有当病人宫颈糜烂有严重症状时才进行治疗。如严重时，... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/13播放(63646)
宫颈糜烂是正常病理现象，宫颈糜烂无需治疗，只有当病人宫颈糜烂有严重症状时才进行治疗。如严重时，...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/13播放(63646)
患者出现严重的宫颈糜烂，需要进行治疗，包括对宫颈糜烂进行激光治疗或者冷冻治疗。在检查白带正常的... 马莉│上海市第六人民医院 2023/05/16播放(67750)
患者出现严重的宫颈糜烂，需要进行治疗，包括对宫颈糜烂进行激光治疗或者冷冻治疗。在检查白带正常的...
马莉│上海市第六人民医院
2023/05/16播放(67750)
宫颈糜烂的治疗取决于宫颈糜烂的病因，常见病因如下：1、生理性糜烂：宫颈的柱状上皮... 程娇影│中日友好医院 2023/04/05播放(85130)
宫颈糜烂的治疗取决于宫颈糜烂的病因，常见病因如下：
1、生理性糜烂：宫颈的柱状上皮...
2023/04/05播放(85130)
"宫颈糜烂是属于宫颈柱状上皮外移，是宫颈炎的表现之一，分为轻度、中度和重度，具体的治疗方案要根据病情的严重程度。如果是轻度的宫颈炎，一般不需要特殊治疗，如果达到中度甚至重度的宫颈炎，有明显的症状，比如下腹胀痛、分泌物增多、同房接触性出血或者内检可以看到宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉的情况下是可以通过口服、阴道放药甚至通过利普刀、激光、冷冻等微创手术修复宫颈创面。宫颈炎可以治愈，但是容易复发。需要注意饮食及卫生，尤其是性交卫生，比如不要过于频繁性生活。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(23676)
宫颈糜烂是一种假性糜烂，根据糜烂面的大小分为轻度、中度以及重度，在处理之前必须要排除宫颈的病变... 孙晋瑞│山西省人民医院 2023/06/19播放(78570)
宫颈糜烂是一种假性糜烂，根据糜烂面的大小分为轻度、中度以及重度，在处理之前必须要排除宫颈的病变...
孙晋瑞│山西省人民医院
2023/06/19播放(78570)
" 宫颈糜烂现在医学上已经取消该疾病的名称。因为宫颈内口的柱状上皮外移，在宫颈口表面显示有红色颗粒状的现象，这种表面看来似乎是宫颈糜烂，实际是一种生理现象，不需要治疗。 但是需要排除宫颈癌或者癌前病变或者宫颈表面的溃疡，建议进行宫颈TCT检查、分泌物HPV检查，排除宫颈癌以后确诊是指子宫颈炎症，可以用药物治疗，例如消糜栓、治糜灵栓等药物治疗，必要时可以物理治疗，例如激光、电熨、冷冻等治疗。"
郑红凤│济南市中西医结合医院
2019/12/18收听(26160)
对于宫颈糜烂的治疗，要区分宫颈糜烂是真性糜烂，还是假性糜烂。对假性糜烂，一般不需要处理。真性糜... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(42041)
对于宫颈糜烂的治疗，要区分宫颈糜烂是真性糜烂，还是假性糜烂。对假性糜烂，一般不需要处理。真性糜...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/23播放(42041)
绝大多数的宫颈糜烂不是病，也不需要治疗，因为在宫颈的内、外口之间的组织形态是不一样的，外面是鳞状上皮，宫颈管内是柱状上皮，在鳞、柱交界的地方叫移行带。移行带受月经周期、生理状态等影响会有变化，如果柱状上皮外移，也叫移行带外移，柱状上皮取代了鳞状上皮就表现为宫颈糜烂样的改变，不是病。但是如果有白带增多、有异味、有接触性出血等病理情况出现，要做宫颈的病理性检查，最常见的是宫颈超薄细胞涂片来明确诊断。如果提示是慢性宫颈炎或者宫颈的内瘤样变，需要积极治疗，通常会选择激光、冷冻等物理治疗方式去做表面治疗，让鳞状上皮覆盖柱状上皮，起到修复的作用。正常情况下宫颈糜烂不是疾病，叫宫颈糜烂样改变，是生理现象，不需要治疗。
王少为│北京医院
2020/04/26收听(46310)
宫颈糜烂的治疗方法，主要是根据患者宫颈的状态以及生育的需求而定，可见如下：1、轻... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/09/11播放(25222)
宫颈糜烂的治疗方法，主要是根据患者宫颈的状态以及生育的需求而定，可见如下：
1、轻...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/09/11播放(25222)
"宫颈糜烂如果单纯是外观上看上去像糜烂，通常不需要做任何治疗，也就是没有症状的情况下，所谓的宫颈糜烂只是一种外观的表现，目前已经把这种名词剔除掉，它是一个不正确的名词，实际上是生理性改变，也就是宫颈柱状上皮外翻，看上去像糜烂一样，其实本身外观的表现并不是一种病态。有些女性朋友柱状上皮外翻完以后，会经常导致接触性出血，跟老公在一起时经常会有一点点出血，排除了宫颈上皮内瘤变或宫颈恶变的情况下，可以考虑做一些物理治疗，比如微波、电熨等，做一些比较简单、比较浅的烧灼，就可以让柱状上皮修复，重新生长修复，可以解决上述症状。需要再重申一次，正常情况下，宫颈糜烂不需要做任何治疗。"
何心勤│福建医科大学附属第一医院
2021/07/06收听(89494)
"宫颈糜烂并不是独立的疾病，所以谈不上如何治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂是一种生理现象，只要有性生活的女性100%都有所谓糜烂，实际上是有性生活以后，宫颈表面光滑的鳞状上皮细胞脱落，其深层和内侧的柱状上皮细胞向外移动，替代宫颈表面光滑的鳞状细胞，形成红彤彤的颜色，类似糜烂现象。宫颈糜烂不要过度解读，一般是不会引起症状的，有的人会因为糜烂面积大、糜烂程度深而导致接触性出血，比如同房出血，或者出现白带异常，比如白带量多、颜色发绿等。这种情况下需要先进行宫颈筛查，也就是通过HPV病毒检测和TCT细胞学来判断宫颈有无进一步病变的可能性。只要HPV病毒是阴性的，TCT细胞学正常，宫颈就不可能有癌变或者癌前病变，这时针对宫颈糜烂导致的症状，可以用药物治疗，或者是激光物理治疗方法。如果宫颈糜烂没有任何的病变可能，也没有相关症状，不需要做任何治疗，只要定期检查宫颈TCT和HPV检测就可以。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/26收听(56840)
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