三度宫颈糜烂是什么意思_有来医生

赵福英
副主任医师

银川市妇幼保健院

妇科

三度宫颈糜烂是什么意思

2023-08-08 21:59播放 :

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视频内容

三度宫颈糜烂是指糜烂面积超过宫颈面积的2/3，宫颈糜烂又叫，是宫颈管里面的柱状上皮向宫颈管外生长的结果，其本质就是宫颈外翻。青春期以后，由于雌激素增加，宫颈管里面的柱状上皮向外生长、外翻，暴露于宫颈外口。由于柱状上皮是单层排列的，其下方是丰富的血管网，所以柱状上皮外翻，就表现为红色的糜烂状，其实并不是真正意义上的糜烂，而是假性糜烂，是一种正常的生理现象。这一生理现象会从女性青春期持续几十年，到绝经期以后，随着雌激素减少，柱状上皮也会慢慢退缩到宫颈管内。以前所说的三度宫颈糜烂，也就是柱状上皮向外生长，超过宫颈糜烂面积大小的2/3。宫颈糜烂属于生理现象，所以女性如果没有白带异常、外阴瘙痒或异常的阴道流血时，即排除了宫颈的急性炎症、宫颈癌及癌前病变时，宫颈糜烂不需要处理。

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三度宫颈糜烂是什么意思

"三度宫颈糜烂是指宫颈的糜烂面积占宫颈面积的2\/3以上，是因为生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，而导致宫颈柱状上皮外移，这样就使原本光滑的宫颈表面呈现红色颗粒样的改变，类似于糜烂的现象。其实这是一种正常的生理现象，在临床上不会引起任何不舒服，所以也不用治疗。当女性进入绝经期的时候，卵巢功能开始衰退，雌激素水平开始下降，移出的宫颈柱状上皮又会移回到宫颈管内，使宫颈又变为光滑的状态。所以宫颈糜烂只是现象问题，而不是疾病，建议每年做一次妇科检查，并做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/26收听(62942)

宫颈糜烂三度严重么

"宫颈糜烂三度，如果已经检查宫颈癌的筛查，液基细胞学TCT、人乳头瘤病毒检查HPV的检查结果没有问题，宫颈糜烂不严重。宫颈糜烂是一种正常的生理现象，属于宫颈的柱状上皮移位，女性在生育年龄体内的雌激素是非常高的，在高雌激素水平作用下，宫颈柱状上皮外移，出现宫颈糜烂。但是如果检查宫颈癌筛查TCT、HPV，出现阳性的检查结果，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜决定下一步如何处理。如果阴道镜下发现可疑病变，取宫颈活检，活检病理提示宫颈癌，宫颈糜烂三度就比较严重。"

语音时长01:14''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/14收听(66102)

宫颈三度糜烂怎么造成的

女性患者出现宫颈三度糜烂，大多是由于在女性宫颈的部位，出现有柱状上皮向外侧移形，替代鳞状上皮所引起的临床表现。由于柱状上皮增生，从而出现有宫颈糜烂的病情发作，如果在这种情况下患者机体免疫力低下，受到细菌、支原体、衣原体、病毒等病原体侵袭时，会造成局部宫颈炎的病情发生，从而就会引起宫颈糜烂的程度加重，有的患者就可以表现有宫颈三度糜烂的症状。临床上患者可以出现有分泌物颜色发黄，有时可以呈现为黄脓样改变，分泌物增多并且伴有异味。在患者出现有这种病情发作时，需要及时去公立医院进行宫颈的HPV检查、分泌物的化验检查，以及阴道镜检查来明确诊断，根据检查结果进行治疗。

语音时长01:16''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/30收听(15250)

宫颈糜烂三度怎么办

"宫颈糜烂样改变三度主要见于两个方面的原因，具体的处理办法要根据患者的具体情况而定。第一、生理性的宫颈糜烂样改变。主要与患者体内的雌激素水平有关系，育龄期的女性卵巢功能都非常的好，所以患者的雌激素水平比较高，使得患者的宫颈鳞柱状交界外移，从而引起宫颈糜烂样改变。患者多没有临床症状，不需要进行任何的治疗。第二、病理性的宫颈糜烂样改变，主要考虑是宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌症导致的。患者首先需要做癌症的相关筛查，如果是上皮内瘤变，低级时可以观察，高级时需要做宫颈锥切。如果是宫颈癌，则需要进一步检查确定分期，并根据检查结果确定是手术治疗、放疗还是需要联合治疗。"

语音时长01:16''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/01/14收听(37270)

宫颈糜烂三度的治疗

宫颈三度糜烂彻底治疗方式是宫颈激光，造成宫颈糜烂的原因较多，部分女性患者甚至没有性生活也可能发...

钟蕙芳│上海德馨医院

2023/08/09播放(63716)

宫颈糜烂三度怎么办

"随着医学研究的进一步发展，目前宫颈糜烂已经废除，改称柱状上皮异位。宫颈糜烂三度原来是指，柱状上皮异位范围超过宫颈面积的三分之二以上。如果担心宫颈糜烂三度，需要做的是到正规妇科医院，取阴道分泌物进行检查，是否有引起阴道炎和宫颈炎的病原体感染，有感染的情况，针对感染的病原体进行治疗，比如细菌感染，可以使用甲硝唑或者替硝唑栓进行阴道放置；念珠菌感染可以使用咪康唑阴道栓，还要进行宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒的检查，如果没有问题，不需要处理。如果查到HPV感染，需要使用干扰素凝胶阴道放置，保妇康栓对HPV感染也有不错效果，TCT有异常就需要在医生指导下进行手术治疗。"

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/23收听(25670)

宫颈糜烂三度严重吗

"宫颈糜烂这个词在现在已经被宫颈外翻所替代，宫颈外翻的原因主要是由于女性体内激素周期性的变化，导致了宫颈管黏膜过度外翻，或者轻度外翻，外翻比较厉害的时候，在过去叫宫颈糜烂Ⅲ度，现在把它叫做重度宫颈糜烂外翻。宫颈糜烂外翻严重与不严重，是根据检查宫颈的TCT和HPV检查有没有异常。如果宫颈的TCT、HPV检查是正常的，宫颈外翻偏重度，如果每次性生活没有任何不适，所以不严重也不需要处理。但是每次性生活以后，都有少量的血样分泌物流出，要到医院在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:16''

王扬│中日友好医院

2020/03/21收听(78686)

三度宫颈糜烂严重吗

宫颈糜烂现在已经在妇产科学教科书上取消，因为宫颈糜烂在女性身上是柱状上皮外移，是一种完全生理性...

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/19播放(54754)

三度的宫颈糜烂怎么治疗

"宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，大多数都是生理性的宫颈糜烂，是不需要治疗的。三度的宫颈糜烂主要是指宫颈柱状上皮外移大于整个宫颈面积的2\/3，大多数情况下也是没有症状的，如果有症状，比如同房时接触性出血、有明显的分泌物增多或者是阴道炎症反复复发，就属于病理性的宫颈糜烂，这种情况是需要治疗的。可以用药物治疗，比如用爱宝疗栓之类的药物或者选择手术治疗，但手术治疗前得查宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检查，如果没有异常，就可以进行手术治疗，一般用激光、波姆光、冷冻等治疗方法。"

语音时长01:23''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/08/14收听(42356)

宫颈糜烂三度严重吗

"子宫颈糜烂Ⅲ度不严重，跟宫颈Ⅱ度糜烂、Ⅰ度糜烂性质是一样的，只是宫颈糜烂的面积稍微大些。而所谓的糜烂其实是正常的生理现象，主要是生育年龄女性雌性激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，在宫颈表面形成了类似于糜烂的现象，这种现象在临床上不会引起任何症状，对怀孕、性生活都不会造成任何影响，所以不严重。另外，对于宫颈糜烂，建议和其他女性一样，每年都要做一次详细的妇科检查，同时要做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/25收听(29502)

宫颈糜烂三度怎么治疗最有效

"宫颈三度糜烂，如果出现分泌物增多呈脓性、出现接触性出血以及炎症上行感染造成的腹痛等症状，要及时地行宫颈的排癌检查、TCT及HPV的检查。排除宫颈的癌前病变及宫颈癌后，可以给予物理治疗，比如行宫颈利普手术，切除宫颈的糜烂面是最有效的治疗方法，也可以采用射频消融等手术治疗方法。治疗后要常规给予抗炎治疗，定期复查，经期注意外阴的清洁卫生，禁房事、盆浴2-3个月。平均每半个月到医院及时行妇科检查，如果出现分泌物增多，要及时的给予抗感染治疗，一般情况下2-3个月，宫颈糜烂会明显的治疗好。"

语音时长01:14''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/12/31收听(76780)

宫颈糜烂三度怎么治疗好

目前已经明确，宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断术语，已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变，只是临床表现，有时是生理性的改变，有时是病理性的改变。生理性柱状上皮异位，多见于青春期生育年龄妇女，雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期。由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈现糜烂样的改变外观。另外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌早期，也会使宫颈呈现糜烂的改变。因此，宫颈糜烂三度，需要做宫颈细胞学检查，必要时做HPV检测，以及阴道镜或宫颈活组织检查，明确宫颈糜烂病变的性质。如果只是生理性的改变，没有症状是可以观察的。如果有分泌物增多、接触性出血等，除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等异常病变，可以激光、微波，也可以阴道塞保妇康栓治疗。

语音时长01:29''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/24收听(48950)

宫颈糜烂三度怎么治疗最好

"宫颈糜烂三度，也就是重度的宫颈糜烂，这个疾病是要手术治疗的，手术前要经过一系列的检查，合格才可以进行手术。这个疾病要早期手术，要是不及时治疗，会出现恶变的可能性，所以要进行早发现、早治疗。另外，这个疾病要注意卫生，宫颈糜烂的病人要经常的注意下身的清洁、干燥，每天清洗一下下身，更换一下内裤，最好穿宽松的、透气的、棉质的内裤。要认真的清洗，内裤清洗以后，最好在太阳底下暴晒。另外，宫颈糜烂患者要注意合理的饮食，吃得清淡一些，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，来补充维生素。宫颈糜重度要抓紧时间来治疗，手术选择是最佳治疗方法。"

语音时长01:18''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/05收听(54216)

三度宫颈糜烂怎么治

"宫颈糜烂是分生理性的和病理性的糜烂，通常情况下，如果宫颈检查TCT没有异常，而且平时没有同房后出血，也没有白带异常的表现，可以不用进行特殊处理治疗，如果是没有生育要求的女性，而且老是出现同房后出血、白带异常的表现，就可以考虑用凝固刀追切糜烂部分，或者用海扶术进行对症处理治疗宫颈糜烂。如果是有生育要求的女性，而且确实也容易出现同房后出血和白带异常，可以考虑使用保妇康栓或者消糜栓，来进行阴道上药对症治疗，治疗时间一般是7-14天，治疗期间禁止同房才行。"

语音时长01:22''

王一清│成都市第一人民医院

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宫颈糜烂三度怎么治疗

宫颈糜烂三度可能是广大妇女最关注的问题。其实教科书上已经把宫颈糜烂这个词取消了，代之于宫颈柱状...

潘丽│银川市中医医院

2023/10/25播放(95974)

宫颈糜烂三度严重吗

"宫颈糜烂三度不严重，属于正常的生理现象，大约生育年龄的女性有70%左右，在妇科检查中都会发现有宫颈糜烂，宫颈糜烂是生理现象，所以临床上不会引起任何不舒服，也不用治疗。在日常生活中没有必要追求宫颈光滑，因为宫颈之所以出现糜烂的现象，是由于生育年龄体内雌激素分泌旺盛，才使宫颈柱状上皮发生异位，使宫颈表面成为红色颗粒样的改变。这种现象在10年以前是给予治疗的，后来发现这是一种正常的生理现象，所以现在宫颈糜烂不用治疗，但是每年要做一次妇科检查，并且做宫颈癌筛查。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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宫颈糜烂三度如何治疗最好

宫颈糜烂三度通常无需治疗，因宫颈糜烂通常为生理性，但需要注意是否存在其他疾病可能性，需要及时进...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/11/22播放(47444)

三度宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂，按糜烂面的面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。目前，已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的炎细胞侵润并不一致。宫颈糜烂大部分为生理性的改变，少部分为病理性改变。生理性的柱状上皮异位，可见于青春期、生育年龄，或者是妊娠期的女性。由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，使宫颈局部呈糜烂样的外观改变。即使是Ⅲ度糜烂也问题不大。此外，宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，也可以使宫颈呈糜烂样改变。因此对于糜烂样改变的，都需要进行宫颈细胞学的检查和HPV检测。必要时行阴道镜及活组织检查，排除宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。"

语音时长01:26''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/02收听(92064)

宫颈糜烂三度怎么治疗

宫颈糜烂达到三度即Ⅲ度，即基本上就是面积比较大的糜烂，基本上不太可能通过药物治疗的方式进行逆转...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/04/20播放(38808)

宫颈糜烂三度怎么治疗

宫颈糜烂三度的治疗，首先需要明确是否有宫颈炎症（细菌、霉菌、滴虫）导致的感染，然后针对病原菌对症下药。如果没有病原菌感染，可以不用特殊治疗。目前医学上已经取消“宫颈糜烂”这个病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂，可能是对宫颈的一种正常表现的错误认识。疾病的诊断有所错误，所以建议患者先到正规医院的妇产科就诊，结合妇科检查、白带常规、血常规、既往详细病史综合判断，明确病因后遵医嘱积极治疗。平时注意保持外阴部的干净卫生。

语音时长01:11''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/03/31收听(17144)

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