治疗腿上的血栓一般要多久

崔世军
主任医师

首都医科大学宣武医院

血管外科

治疗腿上的血栓一般要多久

2023-05-12 00:14播放 :

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视频内容

根据血栓严重程度的不同，下肢血栓的治疗周期因人而异。若存在急性血栓，即1周内的新鲜血栓需经过正规的溶栓以及抗凝治疗，疗程通常在3-6个月。若存在慢性血栓，则治疗周期会更长，可以使用弹力袜进行压力治疗以及抗凝治疗，治疗周期通常在6-12个月。

抗凝治疗是下肢静脉血栓较为关键的治疗方法，治疗时间通常在3-12个月。但压力治疗的时间更长，患者至少要穿戴弹力袜12个月左右。若恢复不佳导致血栓后遗症的出现，可能还要穿戴更长时间。但弹力袜如果穿戴时间过长，弹性则会降低而无法达到压力治疗的效果，通常在3-6个月需要更换新的弹力袜。

治疗腿上的血栓一般要多久

腿上的血栓分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓通过手术、药物治疗，在短时间内有很明显的改善，整个治疗大约3-5天。手术后口服药物即可，建议长期口服阿司匹林。对于静脉血栓，主要依据静脉血栓的分期，考虑治疗方案。急性期的静脉血栓通过微导管溶栓及导管吸栓，可以很明显的改善静脉血栓的状态。需要结合术后静脉血栓的残余情况，加用抗凝药物。如果静脉血栓完全消失，口服抗凝药物3-6个月即可。如果残余血栓持续存在，且比较严重，建议终身抗凝。对于亚急性血栓及慢性血栓，需要结合超声下血栓的情况，一般要长期抗凝。

语音时长01:23''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/07/29收听(71432)

腿上的血栓怎么形成的

"腿上的血栓分为两大方面：第一方面，动脉血栓，如果是急性的动脉血栓，往往是由心脏的血栓脱落而发生的急性动脉栓塞，常见于房颤的患者以及患有瓣膜病的患者。由于在心脏，或者瓣膜周围形成血栓而发生的栓塞。如果是动脉的慢性血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上，血液淤滞而导致的血栓形成。第二方面，静脉血栓，静脉血栓形成往往有三大因素：第一个因素是由于静脉的内膜受到损害，而导致了内膜的胶原裸露，从而导致了血小板等物质的聚集而产生的血栓。第二大因素是由于静脉血流缓慢，血流缓慢后导致与内皮接触的时间相对较长、较多，因此导致了血小板等的聚集以及因子的释放，而产生了血栓。第三大因素是由于人体的三大抗凝机制受到破坏，而导致了静脉形成血栓。"

语音时长01:23''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/01收听(75648)

01:38

腿上的血栓怎么治疗好得快

对于腿上伴有血栓如何治疗好得快，通常是指下肢静脉血栓。下肢静脉血栓在人体比较常见，一旦形成，则...

温暖│湖北省中西医结合医院

2024/04/29播放(41448)

腿上血栓怎样治疗

腿上如果出现血栓的症状，具体的治疗方案要根据给血栓的部位以及病情的严重程度进行选择。临床上比较常见的有动脉血栓和静脉血栓，对于静脉血栓更为常见。得了静脉血栓一定要局部制动，尽量减少活动，使下肢抬高30度角，防止血栓脱落导致肺栓塞的可能。同时，可以通过下肢静脉滤器给予阻挡血栓脱落的可能。对于动脉血栓的患者一定要多喝水，使血液黏稠度稀释，减少血栓加重的程度，也可以通过抗凝药物和抑制血小板聚集的药物，如阿司匹林以及临床上常用的低分子肝素钙。另外，得血栓的患者，除了在药物上的治疗以外，尤其是饮食上也一定要严格要求，尽量避免吃高油脂、高脂肪、高胆固醇的食物，尽量以清淡易消化的饮食为主，才能够使血栓形成的诱因降到最低程度，有利于血栓的恢复和治疗。

语音时长01:34''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/06收听(33504)

腿上血栓怎么办

腿上血栓分为浅静脉血栓及深静脉血栓，两者的治疗及预后均不同，浅静脉血栓常伴发于静脉曲张，是静脉曲张的并发症，在迂曲的血管中血液凝结形成血栓，整个血管变成条索状的肿物，且表面发红、发热。这种情况一般需要进行急诊手术治疗，以防止血栓向上蔓延至深静脉，而深静脉血栓主要风险在于血栓容易脱落，引起肺栓塞甚至危及生命，其主要症状是下肢出现的突发肿胀，这种情况应该马上制动并及早溶栓，以预防最大的生命危险。

语音时长01:09''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(13724)

腿上血栓怎么回事

"腿上的血栓产生的原因有四种情况：第一、腿上的急性动脉栓塞，这往往是由于患者伴有房颤或者心脏的瓣膜病，而导致瓣膜周围形成的血栓，血栓随着心脏的跳动而脱落，发生了急性的动脉栓塞；第二、腿上的慢性血栓，往往是由于既往存在着动脉硬化闭塞的基础上，血液瘀滞而导致了动脉的慢性血栓形成；第三、腿上的浅静脉血栓，往往是由于静脉曲张没有得到及时的救治，在迂曲、扩张的静脉团块内，浅静脉血栓逐渐形成；第四、腿上的深静脉血栓，往往是由于手术、外伤、肿瘤以及长期卧床的病人，由于血液瘀滞，静脉内膜受损而导致的深静脉血栓形成，会出现肢体的肿胀和疼痛，严重的血栓脱落还会发生肺栓塞。"

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(59736)

01:48

腿上血栓怎么才能尽快消除

腿上的血栓分为深静脉血栓和浅静脉血栓，还...

叶奎│天津市第四中心医院

2023/12/28播放(45362)

腿上血栓的症状

"腿上血栓主要包括腿上的动脉血栓和腿上的静脉血栓，动脉血栓和静脉血栓发病的机理不一样，其临床症状也不一样。腿上的静脉血栓主要造成下肢静脉回流的障碍，可出现突发的肢体肿胀、疼痛、皮肤张力高、压痛明显。急性深静脉血栓由于血栓不稳定，可脱落造成肺栓塞、猝死等严重后果。腿上的动脉血栓主要是动脉血管内血栓形成后肢体远端的感觉运动障碍，主要表现为皮温下降、皮色苍白，可出现疼、麻木、冷感等，严重者会出现感觉、运动功能的受限。如果出现这类严重情况，要及时进行手术处理以解除栓塞，以免造成不良后果。"

语音时长01:10''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/31收听(29936)

腿上血栓的症状

"腿上的血栓包括两大方面：第一、腿上的动脉血栓，早期往往没有明显的症状，偶有足的苍白、冰冷、麻木感，随着病情的进展，会出现下肢间歇性跛行的症状，即行走一段距离后出现小腿酸胀和疼痛，休息后可以缓解。当病情达到晚期时，会出现肢体的静息痛，即休息时也会疼痛。当达到终末期的时候，会出现肢体的坏死、溃疡，严重的溃疡可以并发感染。第二、腿上静脉血栓，浅静脉往往会出现浅静脉炎，局部皮下条索样静脉，同时伴有红、肿、热、痛。如果是腿上深静脉血栓，往往会伴有肢体的肿胀和疼痛，直立和行走时症状加重。同时对于这些患者，还会有浅静脉扩张以及肢体温度和颜色的改变，严重的血栓脱落还会发生胸闷、气短、呼吸困难等肺栓塞的症状。"

语音时长01:23''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(95350)

腿上血栓怎么彻底根治

"腿上血栓彻底根治包括以下两方面：第一、对于腿上的动脉血栓，如果是急性动脉栓塞，临床上采用开刀的方式进行Fogarty球囊导管取栓术。如果是退烧动脉慢性血栓，先介入下吸栓，后用球囊扩张支架植入术的方法开通动脉，避免血栓再次形成及复发。第二、对于腿上的静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓术，在此之前先安放下腔静脉滤器，防止血栓脱落而发生肺栓塞。如果是慢性神经血栓临床上采用抗凝的治疗，住院期间给予低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物3-6个月，并定期复查彩超，根据血栓存在的情况决定是否延长抗凝治疗。"

语音时长01:12''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/08收听(78878)

腿上血栓的表现

"腿上血栓的表现分为三种情况，腿上浅静脉血栓、腿上深静脉血栓、腿上动脉血栓。腿上浅静脉血栓多由静脉曲张的并发症而来，主要是血管内的血液凝集，出现血管变硬、疼痛、周围红肿等炎性改变，整个血管呈索条状。腿上深静脉血栓主要表现为突发单侧的下肢肿胀，这种情况也可能因为出现肺栓塞而导致呼吸困难、咯血、胸痛等。腿上动脉血栓主要表现的是下肢突发的凉、麻、疼，以及皮肤颜色苍白、行走困难。"

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2021/01/07收听(68306)

01:32

腿上血栓的症状

腿上血栓症状分为动脉血栓和静脉血栓：
1、静脉血栓最明显的症状是肿胀和疼痛，因静脉主要...

尹杰│北京大学第一医院

2023/10/05播放(72512)

腿上血栓有什么后果

"下肢血栓的后果，主要根据血栓的类型和部位确定，如果是下肢的动脉血栓，尤其是大中动脉的栓塞，很容易导致下肢的缺血坏死，甚至导致截肢的情况发生，需要尽早进行处理，以挽救患肢的功能，可以通过溶栓或者切开取栓治疗。而对于下肢的静脉血栓，对身体的影响包括局部影响和全身影响，浅静脉的血栓形成，可能会导致急性静脉炎症或者瘀滞性静脉炎，而出现皮肤的瘙痒破溃感染，深静脉的血栓形成，可能会导致下肢的静脉回流障碍而出现下肢的肿胀疼痛，最危险的情况是当下肢静脉的血栓脱落，有可能导致肺栓塞的发生，大面积的肺栓塞如不及时救治严重情况会危及生命。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(48986)

01:46

腿上血栓有什么症状表现

患者腿上有血栓一般会有很多临床症状，具体如下：

1、肿胀：下肢因为血栓的堵塞造成血...

温暖│湖北省中西医结合医院

2024/07/03播放(1351)

01:40

腿上伴有血栓的处理方法

腿上伴有血栓在临床上是非常常见的一种疾病，一般腿上伴有血栓依据血栓的具体位置不同，处理方法也会...

温暖│湖北省中西医结合医院

2024/01/15播放(38601)

腿上血栓是什么症状

常是超声发现腿上有血栓，病人的症状根据血栓的类型，不同症状不一样，如腿上深静脉血栓，会表现出腿部肿胀、疼痛，尤其是下床活动的时候，这些症状是非常的明显。如果血栓脱落，会随着静脉血液进入到肺动脉，导致肺动脉栓塞，引起病人胸痛、咯血、呼吸困难。这种情况下需要针对性的进行治疗，首先要抗凝治疗，足量给予治疗性抗凝能够有效的使血栓变小，减轻病人的症状，同时要制动，抬高患肢，能够有利于腿部的消肿。如果是动脉血栓的栓塞，栓子来源于心脏或者是大血管，这种血栓栓子会随着血流进入下肢，对动脉进行堵塞，会表现出腿部疼痛、皮温低、感觉麻木这些症状。

语音时长01:19''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/05/10收听(86166)

腿血栓治疗一般要多久

腿血栓治疗的时间，与血栓的位置，即动脉血栓还是静脉血栓有关，要根据具体情况具体分析。动脉血栓作为急性动脉栓塞，以及在慢性动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓，无论哪种血栓，在手术中都必须彻底取净。对于动脉硬化闭塞形成的慢性血栓，除将血栓吸干净、取干净以外，还需要用球囊或支架进一步开通血管。对于深静脉血栓一般以抗凝治疗为主，对于急性的可以介入下吸栓，在吸栓过程中可以吸取80%-90%的静脉血栓，对于慢性静脉血栓主要采用抗凝治疗。急性深静脉血栓和慢性血栓在后期的抗凝治疗过程中，一般都要口服3-6个月的抗凝药物，同时穿弹力袜，大部分患者在6个月左右血栓可以消失，有的患者需要口服抗凝药，1年左右血栓才会完全消失。发生下肢静脉血栓时建议患者绝对卧床休息，适当进行抗凝治疗。抗凝药物包括低分子肝素、双香豆素类，如华法林钠片，还有X因子抑制剂，如利伐沙班，均为抗凝治疗药物，原则是防止血栓向上蔓延，发展到下腔静脉以至于肺动脉形成肺栓塞。

语音时长01:22''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/09收听(15464)

血栓一般多久形成

"血栓的形成往往在瞬间完成，短则2-3分钟，长则2-3小时，在医学理论上称之为瀑布反应，暗示血栓的形成实际上是短时间，一蹴而就，但是血栓再形成之前往往会有很长的诱导因素时间，如脑血栓，往往很多患者会有长期的吸烟饮酒史、高血压、糖尿病、高血脂的长时间基础疾病史，往往在某一快速诱导的因素下，导致血栓短时间内形成，深静脉血栓形成也是如此。很多患者卧床2-3天以上，可能会在局部快速形成血栓，从而导致肢体在瞬间出现肿胀，因此血栓形成时间相对较迅速，但是往往导致血栓形成的危险因素、习惯是很长时间才形成的。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/17收听(32222)

01:46

腿上血栓的最快消除方法

腿上有血栓的患者，根据血栓位置、体积大小...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/10/05播放(93350)

01:54

腿上血栓好了会复发吗

下肢深静脉血栓如果没有预防或者维护会复发，即沿陈旧血栓又长出新的血栓。常见腿部血栓为静脉血栓，...

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