膀胱全切手术要几个小时,风险大吗
2023-06-28 18:25:13播放:82852
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膀胱全切手术要几个小时,风险大吗
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视频内容
膀胱全切手术一般都需要5-6个小时,属于在泌尿外科里风险较大、难度系数较高的手术,主要治疗肌层浸润性的膀胱癌。
膀胱全切手术的步骤就是切除膀胱,如果患者有尿道肿瘤,同期还要切除尿道,在把膀胱切除以后就会面临一个尿流改道的问题,具体采取的方式如下:
1、break术式或者回肠膀胱术:一般常采用break术式或者回肠膀胱术,也就是把双侧的输尿管接到一段回肠上,然后再把回肠在腹壁造孔,这种术式至今也是膀胱全切后的一个金标准术式。由于造瘘袋的技术进步,患者术后的生活质量得到很大提升;
2、原位膀胱手术:另外一个做法就是做原位膀胱手术,首先尿道应该没有肿瘤,切完膀胱以后,再取一段肠管做成膀胱的形状和双侧输尿管连接,然后再把这个新膀胱的远端和尿道缝合,手术时间自然会比较长。由于这一类手术时长大、出血多,患者往往可能会需要输血,手术还会涉及一些肠道。所以术后出现肠瘘或感染的概率也比较高,属于在泌尿外科风险比较大的手术。
另外不是做完膀胱全切手术后,肿瘤就治愈,术后还需要规律地随访复查。有国外的研究表明,这种患者做完根治术之后,术后五年的存活率也只能在50%-70%。所以还有一些患者即使做了膀胱全切,最后还可能因为膀胱癌复发造成死亡。
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