复旦大学附属中山医院
泌尿科
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患者同房后出现尿痛，通常因为有炎症存在，若每次同房后均发生尿痛，可能是发生尿路感染，常见以下几方面因素造成感染：
1、性生活：容易对泌尿系统造成刺激，如女性尿道靠近阴道，性生活过程中可刺激尿道或膀胱，性生活时间较长，可能造成局部炎症出现；
2、对方存在炎症：女方同房后尿痛，可能是男方存在炎症，比如前列腺炎、阴囊炎等生殖系统感染，同房后会造成女方尿路感染。若女方存在阴道炎，在性生活时未戴避孕套，由于男方生殖道与尿道相通，也可将炎症传递给男方，造成泌尿系统感染。
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"排尿的时候出现疼痛的现象，考虑是泌尿系统感染引起的。临床上最常见的是细菌性的尿路感染为主，可以占到90%以上，建议多喝白开水，增加尿量，起到勤排尿带走尿道一部分细菌的作用，症状会得到改善，可以观察2-3天看一看。如果症状得不到改善，要及时的去医院检查尿常规，根据尿常规检查的结果，可以做出明确的诊断。如果确定是细菌性的尿路感染引起的，可以口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上一线治疗细菌性尿路感染的药物，而且治疗效果也是比较好的。治疗期间最好不要选择同房，因为同房容易导致出现症状的加重，而且要清淡饮食，不能吃辛辣、刺激性的食物，需要戒烟、戒酒等。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/17收听(38070)
小便会痛原因如下：1、尿路感染：最常见的原因是尿路感染，尿路感染女性多见，由于女... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(27243)
小便会痛原因如下：
1、尿路感染：最常见的原因是尿路感染，尿路感染女性多见，由于女...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(27243)
女性小便会痛，这就是有尿路刺激症状导致的，泌尿道就是有炎症，建议化验尿常规，看看尿中有多少红细胞和白细胞，建议多喝水，多排尿。如果炎症轻，通过多喝水可以缓解。如果炎症重，建议大家应该口服抗菌素进行治疗。抗菌素推荐左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星，一般可以缓解疼痛。也可以口服碳酸氢钠，它有碱化尿液的功能，缓解小便刺痛的症状。也可以口服中成药，比如三金片等。治疗期间每天喝水量应该多，这样疼痛缓解的会更加明显。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/11收听(37380)
女性小便会痛，可能的原因：第一、发生泌尿道感染，疼痛的原因是因为感染以后细菌导致泌尿道黏膜上皮充血水肿，并且伴有黏膜糜烂。这时就可以造成轻微的疼痛感，尤其是在排尿过程中，尿液直接刺激局部糜烂的黏膜会加重疼痛，所以会表现为排尿时疼痛加重。第二、泌尿道存在有结石、肿瘤等因素导致局部黏膜破坏，这时可以出现局部持续性的刺痛感。同时，排尿过程中尿液刺激相关糜烂或者损伤的黏膜后，疼痛就会加重。这时表现为尿道内持续刺痛，但是排尿后刺痛感突然加重。第三、上述因素导致尿道内阻力升高，黏膜张力增高，就会出现持续性的刺痛或者隐痛等症状。尤其是排尿时尿道内的压力上升，疼痛就会骤然加重。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/17收听(13546)
"小便疼痛指的是在排尿的过程中尿道内疼痛或者会阴区、耻骨上区等部位的疼痛。尿道内疼痛是最常见的，程度有轻有重，常常伴有烧灼感，最常见的原因是泌尿系感染，如膀胱炎、尿道炎。除此以外，如泌尿系结核，泌尿系结石、肿瘤等往往也会伴有小便的疼痛。出现小便疼痛，首先要明确相关检查，如尿常规、泌尿系彩超等进行诊断及鉴别诊断。如果存在泌尿系感染，需要多饮水，多排尿，应用敏感抗生素进行治疗，常用的消炎药物有左氧氟沙星、头孢菌素等等。如果存在其他因素，如结核则需要进行抗结核治疗；结石需要进行药物或者手术去除结石。"
王世平│济南市人民医院
2019/05/20收听(17088)
"女人小便痛，说明是泌尿道感染的可能性最大。这种情况推荐一定要多喝水，多排尿，应该化验尿常规，看尿中有多少红细胞、白细胞，也可以判断炎症的严重程度。应该吃抗菌素，抗菌素推荐广谱抗菌素为主，最常见的就是左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢克洛、红霉素、多西环素等，吃药3-5天就可以缓解疼痛。也可以吃碳酸氢钠，有碱化尿液的功能，可以缓解小便疼痛。也应该吃中成药，比如癃清片、三金片等。"
2019/04/16收听(17418)
小便疼痛，被称为尿痛，尿痛可能有两种情况，一种是由于感染导致尿道黏膜的炎性介质增多，刺激排尿产... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(36790)
小便疼痛，被称为尿痛，尿痛可能有两种情况，一种是由于感染导致尿道黏膜的炎性介质增多，刺激排尿产...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/27播放(36790)
"上小便会痛，这是典型泌尿道感染的一个症状，要注意是否有尿频、尿急、血尿的发生。建议到医院化验尿常规，观察尿中是否有红细胞、白细胞等。如果确定是泌尿道感染，建议首先应该大量喝水，大量喝水可以形成更多的尿液，促进炎症的排泄。如果炎症重建议吃消炎药，消炎药可以吃头孢菌素类、喹诺酮类，代表药物有左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星以及头孢地尼、头孢克洛等；也可以吃中成药，可以促进炎症的排泄，缓解患者尿痛的症状。"
2019/03/19收听(36118)
"月经刚结束同房后出现疼痛感，主要有以下几种原因：1、月经才刚刚结束结束，子宫内膜还没有完全恢复完善，进行同房会刺激子宫，从而出现宫腔充血产生疼痛感。2、同房期间过度用力，使会阴部撕裂或者子宫内膜、子宫壁受到创伤，从而出现疼痛。3、有妇科疾病等问题导致，如果女性患有子宫内膜异位症、子宫息肉等各种疾病，同房期间可能会产生同房痛等各种症状。建议女性平时一定要注意这些方面的问题，月经刚结束期间最好不要同房，可以休息两天之后再同房。同时注意动作轻柔，最好不要过度用力，同房之后及时进行清洁，避免感染。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/06收听(68958)
"同房后马上小便一般不会影响怀孕的结果，正常性生活发生以后，男性射精在女性体内，精液存在阴道内，短时间内以胶冻的状态存在，精子在该范围内不会流失。随着时间的延长，0.5-1个小时以后，精液会发生液化，逐渐变成水液的状态，此时精子会从精液当中游出，通过阴道进入子宫，从而发生受精的状态，也就是怀孕的结果。性生活以后马上小便，精子的状态不会受到影响，也就是精子的总数量和质量，不会因为小便而受到影响，后面的情况仍然会发生。如果有早孕的机会，不会产生影响。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/07/02收听(20562)
"来月经的时候解大便会疼痛，在临床上有可能是由于以下2个原因导致的：1、可能有直肠内的子宫内膜异位症病灶，所以在来月经的时候子宫内膜异位症的病灶会出现出血，解大便的时候大便组织在直肠之间产生摩擦，会引起局部的疼痛并且疼痛相对比较严重，必要的时候可以做检查，了解是否是由于子宫内膜异位症的病灶引起的，给予必要的处理。2、有可能有直肠局部的轻微炎症，当来月经的时候盆腔会处于充血的状态，会使局部的炎症有所加重，在解大便的时候就会出现疼痛的感觉，必要的时候可以去肛肠科做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(82110)
"肾结石患者在排尿的过程当中，可以出现疼痛症状。主要是由于肾结石可以引起泌尿系统感染，当人体有尿路感染，在排尿的过程当中就会出现疼痛的症状或者肾结石比较小，当排入到尿道时，当人体有排尿冲动，会引起疼痛症状出现。而对于尿道结石的情况，如果结石位于后尿道，可以将结石推入到膀胱内进行粉碎，再进行保守排石。如果结石位于前尿道，可以用外科的器械将结石夹出。女性的尿道结石，只要保持多饮水、勤排尿，结石都能够自行排出，不需要特殊处理。因此人体有结石出现疼痛症状，患者首先应该排除是否有感染，如果排除感染因素，应该明确是否产生尿道结石。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(56606)
"阑尾炎的病人，如果是腹膜后位的，或者是盲肠后位的阑尾炎，并且炎症的症状还很重，已经出现了化脓以及腹腔的渗出，也会累及到邻近的输尿管，会表现为尿路刺激症状，有尿频、尿急或者排尿疼痛，甚至还会出现输尿管痉挛，化验会发现尿常规里白细胞和红细胞增加。这种情况下也应该及时的选择手术治疗，平时也应该注意预防，避免剧烈的活动。在手术以后系统的抗感染治疗，在肛门排气之后，可以正常的进食，并且也可以增加饮水量，排尿疼痛或者尿路刺激的症状也会逐渐的好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/12收听(32024)
"阑尾炎的病人排大便的时候，会诱发右下腹疼痛的加重。因为排便的时候需要进行腹肌的收缩，也会导致腹腔压力的增高，也会出现阑尾腔内，或者升结肠盲肠区域压力的增高，也会出现阑尾炎疼痛症状的加重。在进行阑尾炎疾病查体的时候，有一项是结肠充气试验，就是增加了肠道的压力，也会诱发阑尾炎症状的加重，是一种阳性的体征。阑尾炎的病人通常会合并有腹腔的感染，或者局限性的腹膜炎，如果出现了明显的渗出，会流到盆腔。病人会有盆腔积液以及直肠周围刺激性的症状，表现为明显的里急后重感。"
2018/11/14收听(87818)
"女性如果小便的时候痛，而且带点血，可能是泌尿系感染引起来的。因为女性病人解剖结构比较特殊，尿道比较短、直，细菌等病原微生物，很容易通过尿道，逆行进入膀胱内，引起膀胱炎。一旦发生膀胱炎，就会导致病人小便的时候尿道区疼痛，还可以导致病人排尿的时候有血。病人要到医院进行尿液常规的检查，会发现尿里有较多的白细胞，可以使用抗生素治疗。通过使用敏感抗生素治疗，大部分病人可以在短时间内，得到症状的缓解，同时让病人多喝水，多排尿。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(82956)
剖宫产后虽然没有进行阴道的损伤性操作，但是有可能出现导尿的操作。早期拔除尿管仍然可能有尿路刺激症状，出现排尿疼痛等等。尿路感染的情况,剖腹产后体内的免疫力较低，尤其阴道会有分泌物排出，排出的过程中有可能刺激尿道、膀胱，引起尿路刺激症状，有时可能出现尿路感染。此时需要到医院做尿路的化验，如果没有感染，没有白细胞，可以通过多喝水稀释尿液的方式缓解尿路刺激症状、缓解尿痛，如果有感染可能需要用对胎儿或者产妇没有损害的药物进行治疗。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(76368)
"女性在月经刚结束的时候同房会感觉到疼痛，这是因为以下几点：一、阴道环境是弱酸性，当月经来潮，经血打破阴道的弱酸性环境。月经干净后，阴道进行自我修复、阴道环境自我调节的过程，这个时候很容易感染阴道炎，同房的时候会感觉到疼痛。二、女性在月经来潮后，激素水平处于基础状态，也就是激素达到生理过程的最低点，阴道黏膜会受到雌激素的作用发生改变。但雌激素最低的时候，阴道黏膜会相应变薄，同房的时候会有疼痛的感觉。这个时候女性进行同房一定要做好相应的措施，两方都要注意清洁、卫生，避免同房过度，以免造成阴道炎或黏膜破损。"
莫慧华│湘潭市妇幼保健院
2021/06/11收听(54638)
刚同房很难知道能否达到怀孕的目的，同房以后精子快速运动，进入宫腔，进入输卵管，最快的一个半小时就会到达输卵管，在此等候卵子。如果此时已经排卵，卵子已经在输卵管内，精子和卵子就在瞬间结合形成受精卵。如果还没有排卵，精子就在输卵管内等候卵子，精子的存活时间是2-3天，如果在2-3天之内排卵，就会跟卵子结合而形成受精卵。所以刚同房的时候很难通过具体的表现或者症状了解是否怀孕，只有在受精卵进入宫腔内着床之后，体内的激素水平发生变化，通过血HCG或者尿HCG检测，才能知道是否怀孕。
2019/11/11收听(40004)
女性在怀孕初期常常会出现一系列的不适反应，包括恶心、呕吐、乏力、嗜睡，有些人还会出现腹部隐疼等现象。在怀孕初期由于胚胎与子宫结合的不牢靠，激素水平也不是很稳定，很多因素都可以造成流产现象。所以建议女性在怀孕三个月内是不要同房的，因为此时同房可以造成流产现象。三个月过去，在怀孕中期子宫增长不是很大，这时候常常可以少量同房。这时同房不要过于激烈，频次也不要过于多，避免造成早产或者晚期流产。而在怀孕的后三个月，由于子宫比较大同房可以造成早破水或者早产，有时严重时可以造成胎盘早剥，所以在怀孕初期的三个月以及后期的三个月是最好不要同房的。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(51848)
刚怀孕的时候是不能进行同房的，由于这个时候胚胎不是十分的稳定，同房的刺激可能会导致子宫的收缩，子宫收缩可能会发生先兆流产的情况，所以怀孕的早期是不可以进行同房的。同时在怀孕早期胚胎的发育比较容易受影响，要避免接触有毒、有害的物质。同时饮食上也要注意，要吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激性的食物，要定期的进行产检，观察胎儿在宫内的发育情况。此外，在怀孕的晚期也不要进行同房，同房可能会引起早产的情况，所以一定要注意。
葛静│北部战区总医院
2020/08/12收听(45426)
湖北省中西医结合医院 温暖
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