首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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病人只有咳嗽、不发热症状，不能判断是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒感染的可靠依据是新型冠状病毒的核酸检查，结果为阳性才可以确诊被感染。新型冠状病毒感染的病人临床症状有较大差异，具体如下：
1、轻型症状：可能只有咳嗽，无发热及胸闷、气短症状；
2、典型症状：表现为咳嗽、咳痰、发热以及进行性胸闷、气短等症状；
3、无症状感染：无明显的临床特征，仅是病原学检查为阳性结果。
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"只咳嗽、不发烧，是否有可能因新型冠状病毒感染而引起，此时要寻找患者有无流行病学史，完善相应的检查排外有无新型冠状病毒的感染。新型冠状病毒感染以后，特别是当其形成新型肺炎，患者多是有干咳、发热、乏力，部分病情稍重的患者可以出现胸闷、气促，甚至呼吸困难，此时单纯咳嗽不发烧的新型肺炎也可以见到。因为少数患者、特别是指轻症的患者，可能只有轻微的咳嗽而无发热，还可以伴有乏力感。故对于有流行病学史的患者，要及早的完善血常规，观察其白细胞计数以及淋巴细胞比。行胸部CT检查，观察有无病毒肺的形成，并及早行新型冠状病毒核酸的检测，诊断有无相关的感染。对于没有流行病史的患者，单纯的咳嗽、没有发烧，亦要排外有无感冒后咳嗽或支气管炎、支气管结核、肺癌等相关的疾病。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/04收听(25142)
不发烧、只咳嗽，不一定是新型冠状病毒肺炎。因为能够引起咳嗽症状的疾病非常多，比方常见的感冒、气管炎、咽喉炎，或者是支气管哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺，甚至肺结核、肺癌，都可以引起咳嗽、不发烧。所以想要确定不发烧、只咳嗽，到底是什么疾病引起的？需要去医院做胸部的CT、抽血，再做肺功能检查，基本上就可以确定是什么原因。目前新型冠状病毒肺炎的确诊标准，是一定要具备呼吸道或者是血的核酸阳性，才能够确诊。所以不能够根据症状，例如发烧或者是咳嗽来确诊为新型冠状病毒肺炎，这样很容易造成误诊，是不科学的。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(98992)
出现咳嗽但不发烧，并不一定是患有新型冠状病毒肺炎。患有新型冠状病毒肺炎后，典型症状有咳嗽，主要... 李英│河南省人民医院 2023/07/20播放(79472)
出现咳嗽但不发烧，并不一定是患有新型冠状病毒肺炎。患有新型冠状病毒肺炎后，典型症状有咳嗽，主要...
李英│河南省人民医院
2023/07/20播放(79472)
新型冠状病毒肺炎典型的临床表现主要有持续性发热、咳嗽、进行性胸闷气短，若单纯出现胸闷气短，要分... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/23播放(87366)
新型冠状病毒肺炎典型的临床表现主要有持续性发热、咳嗽、进行性胸闷气短，若单纯出现胸闷气短，要分...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/23播放(87366)
咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染会有咳嗽的症状，主要是干咳无痰，咳嗽剧烈。除了咳... 李英│河南省人民医院 2023/01/31播放(87492)
咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染会有咳嗽的症状，主要是干咳无痰，咳嗽剧烈。除了咳...
2023/01/31播放(87492)
"新型冠状病毒肺炎的患者可以出现只咳嗽但不发烧的症状，只咳嗽但不发烧不一定是新型冠状病毒肺炎。引起咳嗽的原因众多，如外界刺激、药物及各类疾病等，都可以引起咳嗽。咳嗽的伴随症状不同，其病因可能不同，咳嗽伴有发热常见于急性上呼吸道感染、肺结核、胸膜炎。咳嗽伴有胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞、自发性气胸，咳嗽伴有呼吸困难，见于喉头水肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、大量胸腔积液、肺淤血等。新型冠状病毒肺炎的部分患者确实可以出现咳嗽，由于病情比较轻，患者往往不会出现发热，且咳嗽往往是以干咳为主。患者如果有新型冠状病毒肺炎患者的密切接触史，或者近期有过新型冠状病毒肺炎疫区的旅居史，出现了咳嗽但不发热等症状，而且以干咳为主，则应该建议患者去发热门诊进行新型冠状病毒核酸、血常规、新型冠状病毒抗体、肺CT等检查，来排查是否感染了新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎患者除了咳嗽以外，还应该有发热、乏力，并逐渐出现呼吸困难等严重的表现。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/07收听(73324)
只发烧不咳嗽可能是新型冠状病毒，但是也有可能是其他的问题。因为单纯的发热只能是临床症状，不能提示是任何疾病，因为任何原因引起的孩子体温中枢紊乱都可能造成孩子出现发热的现象，所以发热不能够提示任何疾病。像新型冠状病毒有些是轻型，有些是普通型，也有无症状的病毒携带者，所以并不能够通过发热提示孩子是否是新型冠状病毒的感染情况。有些孩子就像普通型可能还是存在发热，但是可能是消化道的症状，没有明显的呼吸道症状，但是如果有核酸检测阳性，同时有流行病学的病史，都有可能可以诊断新型冠状病毒。但是如果孩子仅仅是发烧，没有流行病学的接触史，同时核酸检测是阴性，也不能够诊断新型冠状病毒的感染。因为发热仅仅是临床症状，一定要结合其他的临床表现以及相关的化验检查，才能进行下一步的诊断，在明确诊断之后才能够进行对症治疗。虽然新型冠状病毒感染很强，但是也不要过于盲目，把所有的发烧都认为是新型冠状病毒的感染，一定是在有接触史、核酸检测阳性的情况下才考虑这个疾病。不管是在什么情况下，其他的病毒和细菌也是同样存在的，同样可以引起孩子出现发热的。
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(22610)
新型冠状病毒的患者大部分可以自愈。通常大部分的普通型、轻型、无症状感染者，不需要治疗就可以自愈... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/25播放(28288)
新型冠状病毒的患者大部分可以自愈。通常大部分的普通型、轻型、无症状感染者，不需要治疗就可以自愈...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/25播放(28288)
新型冠状病毒肺炎的确诊，首先需要有病原学依据，必须具备下列病原学证据之一：一、新型冠状病毒核酸检测阳性；二、病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源；三、血清新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG阳性；四、血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，恢复期较急性期有四倍及以上升高；五、具有新型冠状病毒肺炎的临床表现，如发热或者是呼吸道症状；六、实验室检查，发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常、减少；七、影像学检查所见，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/08收听(76026)
新型冠状病毒潜伏期具有传染性，多数传染病在潜伏期后期即已出现传染性，导致传染病难以完全控制。当... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/01播放(89296)
新型冠状病毒潜伏期具有传染性，多数传染病在潜伏期后期即已出现传染性，导致传染病难以完全控制。当...
2023/03/01播放(89296)
发冷和新型冠状病毒肺炎有一定交叉点。新冠状病毒感染会出现发热，同时会有怕冷，一般怕冷和发热是相... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/04/25播放(97488)
发冷和新型冠状病毒肺炎有一定交叉点。新冠状病毒感染会出现发热，同时会有怕冷，一般怕冷和发热是相...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/04/25播放(97488)
"新型冠状病毒肺炎，有的病人有痰，有的病人痰不多，有的甚至感觉不出有痰。但新型冠状病毒肺炎的临床表现为发烧、干咳和乏力，特别强调是干性咳嗽。我国新型冠状病毒肺炎诊疗方案第7版中增加了病理内容，病理损害包括肺泡腔内见浆液、纤维蛋白性渗出及透明膜形成，部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化，肺内支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见黏液、黏液栓形成。从病理报告可以看出肺泡腔和支气管内都有炎性分泌物，是有痰的，并且损害部位出现透明膜，支气管见黏液栓，相当于覆盖一层痰毯和痰栓，堵塞了气道从而影响氧合交换。所以新型冠状病毒肺炎是有痰的，位置很深、不易咳出，危重症病人的死亡多是由于痰堵造成呼吸衰竭，随后心力衰竭，最后拖垮其他各个系统。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/11收听(39386)
嗓子痒、咳嗽、不发烧，是新型冠状病毒肺炎的表现，但并不均为新型冠状病毒感染引起。新型冠状病毒感... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/17播放(71144)
嗓子痒、咳嗽、不发烧，是新型冠状病毒肺炎的表现，但并不均为新型冠状病毒感染引起。新型冠状病毒感...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/17播放(71144)
"新型冠状病毒肺炎，咳嗽是典型的症状，所以大多数病人会出现频繁的咳嗽，轻症患者也有出现偶尔咳嗽等。除咳嗽以外，新型冠状病毒肺炎患者还会出现发热、乏力，以及嗅觉、味觉功能减退或丧失的症状，少数患者还出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛、腹泻的症状。感染新型冠状病毒肺炎，有部分患者是以嗅觉和味觉减退或丧失等为首发症状，世界卫生组织将嗅觉和味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或者是指导简易防护，因此，建议将新发的和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒潜在的感染者。"
2021/05/24收听(35080)
新型冠状病毒肺炎患者可以出现咳嗽，但是反过来说咳嗽就一定行冠状病毒肺炎吗，这个是不一定的。呼吸道的很多疾病都是可以引起咳嗽，咳嗽也是呼吸系统疾病特异的症状，很难就根据咳嗽症状就判断是哪种疾病。通常肺炎、气管炎、咽喉炎、哮喘、慢阻肺、肺癌都可引起咳嗽。如果想诊断新型冠状病毒肺炎，需要去医院查胸部的CT、血以及分泌物的核酸检测，三者都是阳性才能够确诊是新型冠状病毒肺炎。
2020/04/03收听(39534)
"一直咳嗽不一定是新型冠状病毒肺炎，引起咳嗽的原因众多，如外界刺激、药物、各种疾病等都可以引起咳嗽，咳嗽的伴随症状不同，其病因可能不同。咳嗽伴有发热，常见于急性呼吸道感染、肺结核、胸膜炎。咳嗽伴有胸痛，常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞、自发性气胸。咳嗽伴有呼吸困难，见于喉头水肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、大量胸腔积液、肺淤血等。新型冠状病毒肺炎的患者确实可以出现咳嗽，且咳嗽往往以干咳为主。患者如果有新型冠状病毒肺炎患者的密切接触史，或近期有新型冠状病毒肺炎疫区的旅居史，出现了咳嗽等症状，而且以干咳为主，则应该让患者去发热门诊，进一步检查新型冠状病毒核酸、血常规、新型冠状病毒抗体、肺CT，来排查患者是否感染了新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎的患者除了咳嗽以外，还应该有发热、乏力，并逐渐出现呼吸困难等严重表现。部分患者可以出现急性呼吸窘迫综合征，出现脓毒症休克，严重时可以导致患者死亡。"
2021/08/07收听(94104)
"新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，常常会出现发烧的症状。新型冠状病毒肺炎的发烧没有明显的规律性，可为低烧，也可为高烧不退，也可以没有发烧。新型冠状病毒肺炎除了发烧症状之外，还合并有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，需要行核酸检测、胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断。如果发烧体温比较高，超过38.5℃，要给予退烧药物，如芬必得、布洛芬等退烧治疗。还要注意多饮水，注意补液的问题。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/07收听(43846)
"新型冠状病毒肺炎的患者，每个人的病情都不一样，所以个体差异比较大，常见情况如下：1、轻型患者：一般只有轻微的发热，体温不超过37.5℃，甚至不发热。2、重症患者：大多数以高热为主，体温可以达到39.5℃以上，但是极个别的患者也可能不出现高热，或者只出现轻微的发热。新型冠状病毒肺炎患者的典型症状是发热、干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉、味觉功能减退或丧失，有一些患者会以嗅觉、味觉功能减退或丧失作为首发症状，世界卫生组织已将嗅觉功能减退作为新型冠状病毒肺炎的新症状，少数患者还会出现上呼吸道感染的症状，如咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等。"
2021/07/05收听(94146)
新冠肺炎的发热是新冠肺炎最常见的一个症状，大部分的体温应该是在37-39℃之间比较多见，或者说37.5-39℃之间发热人群是最多的。发热的温度可能也和病情的轻重程度不一样，但是也不能光看他的体温，还要评估其他的一些呼吸系统症状，比如说是不有咳嗽，是否有肌肉酸痛，是否有呼吸困难，这些来综合评估他病的轻重程度。通过影像学的检查，能够进一步评估肺部肺炎的严重程度。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(47626)
"普通感冒引起的咳嗽和新型冠状病毒感染肺炎引起的咳嗽是有区别的，普通感冒引起的咳嗽一般以零星咳嗽开始，伴有明显的鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，而没有憋闷的感觉。而冠状新型肺炎病毒感染的咳嗽主要是干咳，很少有痰，而且呼吸急促、有胸闷的感觉，并伴有持续低热的症状。普通感冒和新型冠状病毒肺炎初期症状有些类似，尤其是对于新生儿和婴幼儿，目前冬季也是感冒和流感高发的季节，患儿如果出现咳嗽和发热等症状，不要过度紧张和盲目就医，也不要盲目的吃止咳药。注意区分普通感冒和新型冠状病毒感染肺炎的不同症状，新型冠状病毒肺炎可能引起剧烈咳嗽，需适当提供呼吸支持，以免耽误病情、防止恶化。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/10收听(97912)
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