尿检葡萄糖3个加号严重吗

2023-10-31 10:31播放 :

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尿检葡萄糖3个加号即尿糖(+++),是否严重实际上需要查血糖。因为大多数人的尿糖与血糖平行,就是尿糖(+++)时血糖也会高,这个情况就比较严重,估计血糖可能都是在14-15mmol/L以上。

但是临床上确实有些情况,就是尿糖跟血糖不平行,即使血糖正常,尿糖可以同样阳性,这种情况下可能还是以血糖为准。所以如果发现尿糖阳性,建议去查血糖,如下所示:

1、孕妇:比如在怀孕时孕妇的肾糖阈降低,经常会看到孕妇的尿糖阳性,但是查血糖正常。这种情况不需要特殊干预,需要自己注意好个人卫生。因为尿糖如果特别高则容易增加局部的感染风险,比如泌尿系、生殖系感染的风险;

2、本身的肾小球或肾小管有问题:影响了肾糖阈,即所谓的肾性糖尿。这部分人其实血糖也正常,但是尿糖可能会(++)、(+++)、甚至(++++)。这种情况实际上也不需要特殊干预,注意好个人卫生、多喝水,只要不感染,其实没有太大的危害。

所以尿糖(+++)严重不严重要看血糖高不高,如果血糖和尿糖平行,血糖也高,这种情况下可能就比较严重。如果血糖没事,只是尿糖高,可能问题就不是很大。

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"女性尿检尿蛋白(+++)需要进行反复检测,必要的时候行24小时尿蛋白定量和影像学检查等手段来明确蛋白尿的原因,根据蛋白尿的原因来明确疾病的危重程度。蛋白尿的发生可分为生理性的和病理性的,生理性的蛋白尿是指泌尿系统没有明显的器质性病变,这种蛋白尿是暂时性、一过性的,程度比较轻,持续的时间比较短。当诱因解除以后就能够恢复,比如机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋以及血管活性药物的刺激下,可以导致生理性蛋白尿的发生。病理性蛋白尿则往往是跟各种肾脏疾病和其它系统疾病多导致的,肾小球性的蛋白尿多见于各种肾小球通透性增加造成的疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等。糖尿病、高血压这些疾病也会导致继发性肾小球损害,肾小管性的蛋白尿往往见于肾小管损伤引起的重吸收减弱,多见于肾盂肾炎、间质性肾炎。混合性蛋白尿往往是指肾小管跟肾小球同时受损,如肾小球肾炎和肾盂肾炎的后期。一些全身性疾病也可以导致混合性的蛋白尿,溢出性的蛋白尿往往见于异常增多的蛋白超过了肾小管重吸收能力,血红蛋白尿、肌红蛋白尿就属于此类。另外还有一种假性蛋白尿,是尿中混合了血脓液等成分,导致尿蛋白定量试验阳性,一般不伴有肾脏本身的损害,治疗后很快恢复正常,往往见于泌尿系统的炎症。所以对于尿检尿蛋白(+++),要根据及病因来判断疾病的严重程度。"

语音时长02:54''

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/12收听(70422)

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