中山大学附属第七医院
肾内风湿科
手机浏览
肾穿刺的主要风险是大出血，但大出血的几率比较小，约1‰-3‰的患者出现大出血，其它风险是误穿内脏器官，如误穿到肝、肠，深则误穿到肾盂，少数患者因出现动静脉瘘导致血尿，但风险较小，可以用血管介入技术把破损的血管堵住。对于肾功能较差或者单侧肾萎缩的患者，肾穿刺需非常慎重，为规避风险，要先评估透析患者的肾脏、肾功能及凝血功能。只有单个肾或者对侧肾脏有萎缩的患者，或者两个肾脏均萎缩的患者，不建议做肾活检。
患者凝血功能异常或者有出血性疾病，或者最近在用抗凝抗血小板药物，容易导致穿刺时出血，所以需在凝血功能正常情况下才能做肾穿刺，以规避风险。血压很高的患者，要把血压控制好。
分享:
"肾脏穿刺是指获得肾脏活体组织较为常用的方法，称之为肾脏穿刺活检技术，即使用特殊的穿刺装置，在彩超的引导下从肾脏取出少量肾组织，供病理学检查和研究。肾脏穿刺的风险有以下几个：1、血尿，镜下血尿发生的概率为100%，一般1-2天自行消失，部分患者血尿可能发生于肾动静脉瘘，严重的可以表现为肾周血肿、顽固性高血压、腰痛、进行性的心力衰竭和肾衰竭，使用动脉栓塞治疗可以取得明显的效果。2、其他的并发症主要是指误穿到其他脏器。目前穿刺的风险已经很低，穿刺针较细，出血量一般较少，只要严格按照要求来操作，在穿刺后回到病房绝对卧床4-6个小时，并且严密观察血压、呼吸、脉搏等，24小时即可下地活动，但仍不宜剧烈活动，需注意休息，这样肾穿刺的风险就会很低。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/07/01收听(93672)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/19播放(55504)
肾穿刺全称为肾组织活检穿刺术，是指用一种非常细小的长针，在彩超的引导下经过皮肤，到达肾脏获取组...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/19播放(55504)
"肾穿刺最严重的结果，是肾脏切除或者突发事件导致患者死亡。一般情况下，肾穿刺活检技术比较成熟，是明确肾小球疾病的金标准。通过肾穿刺活检，可以明确确定肾脏的病理类型，以及肾小球的硬化程度、间质纤维化的程度等。同时，可以明确病变的部位，是肾小球、肾小管，还是肾间质、肾动脉等，对于治疗和预后提供了有力的依据。肾穿刺比较安全，但也可以出现如下并发症：一、出血，可以表现为肉眼血尿和镜下血尿；二、肾周的血肿；三、可以出现动静脉瘘。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(13032)
"肾穿刺又称之为肾活检，肾脏穿刺活检技术是通过获得肾脏活体组织比较常用的一种方法，用特殊的穿刺装置在彩超的引导下，从肾脏取出少量的肾脏组织供病理学检查和研究。肾穿刺的临床意义有以下几点：1、明确诊断。因为肾脏病大部分都通过症状来诊断的，并不能对肾脏病进行确诊，而肾穿刺活检是诊断肾脏病的金标准。2、指导治疗。通过肾活检穿刺术获得的肾脏组织的病理表现，根据不同的病理表现来针对性的治疗。3、预后评估，根据肾脏活检所得到的病理分型来判断疾病预后的情况。"
2019/06/22收听(60378)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(41049)
肾穿刺最严重的后果可能是大出血，甚至有的病人会要求介入科来进行处理。肾穿刺实际上是在肾脏的下极...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(41049)
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：...
肾穿刺是指通过医学手段，将细针扎入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、造瘘等，具体如下：
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/10播放(80938)
"什么叫做肾穿刺？肾穿刺全名就叫做肾组织活检穿刺术，它指的就是我们用一种特殊的、非常细小的、比较长的针，经过皮肤，在彩超的引导下，达到我们的肾脏的下脊外侧，取一条非常细小的组织，然后通过我们的光学的显微镜，还有电镜以及免疫学，以及现在科技发展的比较现代的生物学的检测技术，来看看我们肾脏病理是什么样的，肾脏病理的轻重，判断它的肾脏病理的类型。从而再结合我们临床的表现来判断肾脏病的严重的程度以及它的类型。这样的话，能够达到指导我们临床用药，判断病人疾病的轻重以及判断这个疾病的预后达到一个比较好的治疗效果。所以在一些病人需要的时候，不要过度的害怕肾穿刺检查而一味地去拒绝肾组织穿刺。"
2018/01/16收听(51064)
肾穿刺是诊断各类肾小球疾病的金标准，目前采用的是在超声引导下进行肾穿刺活检，肾穿刺的组织可以送光镜、荧光镜和电子显微镜，目的是对肾脏病进行明确诊断，指导治疗和判断预后。在临床上，其应用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的肾功能不全，以及系统性疾病确定肾脏的损害类型，这些都可以进行肾穿刺活检。而相对的禁忌症是有活动性出血、肾穿刺的部位有炎症还有反复的泌尿系感染，以及恶性高血压、血压控制不良、肾穿刺不配合的患者。
2020/09/25收听(90692)
羊水穿刺是对胎儿染色体异常的诊断标准，通过此类检查来了解胎儿染色体有无问题。该检查是一个有创操... 徐艳│北京大学第三医院 2023/10/23播放(76690)
羊水穿刺是对胎儿染色体异常的诊断标准，通过此类检查来了解胎儿染色体有无问题。该检查是一个有创操...
徐艳│北京大学第三医院
2023/10/23播放(76690)
"进行脑穿刺可能会引发感染或者大出血的风险，因为这种治疗主要是通过颅脑部位局部穿刺降低颅内压，从而缓解临床上的一系列症状。但是如果患者本身患有感染性疾病，或者长期患有糖尿病等其他疾病，在穿刺之后会导致颅内出血，脑室逐渐扩大，也会产生脑室系统灌注。如果存在手术室消毒不彻底的情况，就会出现感染，会引起脑部出现突然性的炎症反应，不仅会引起中枢性的高热，同样也会影响到生命安全。除此之外，这种手术有一定的风险，进行穿刺之后很可能会因为触碰到动脉血管，从而引起出血。如果患者本身患有动脉瘤，会引起动脉瘤破裂，也会导致大出血。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(36214)
羊水穿刺术操作是有创性检查，带来的风险包括流产、穿刺失败、感染、出血、血肿等，但概率非常低，医... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(95918)
羊水穿刺术操作是有创性检查，带来的风险包括流产、穿刺失败、感染、出血、血肿等，但概率非常低，医...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/03播放(95918)
甲状腺结节穿刺没有较大的风险，是一项非常安全、简单、有效的操作。主要风险为局部疼痛、出血，出血... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/22播放(62314)
甲状腺结节穿刺没有较大的风险，是一项非常安全、简单、有效的操作。主要风险为局部疼痛、出血，出血...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/22播放(62314)
现在心包穿刺的风险比以前大幅下降，以前是盲穿，现在都是在超声定位引导下来穿刺。首先因为要穿刺，... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2023/05/22播放(86952)
现在心包穿刺的风险比以前大幅下降，以前是盲穿，现在都是在超声定位引导下来穿刺。首先因为要穿刺，...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2023/05/22播放(86952)
羊水穿刺术带来最大的风险可能会是流产，可能大家会认为是羊水穿刺带来的流产。在临床上，我们会看到如果不做羊水穿刺可能这个准妈妈就会生育一个异常的或者带有严重出生缺陷的孩子，给家庭带来的危险是极大的。如果做了羊水穿刺，可能医生会告知你带来一些风险，往往最大的风险。因为它是一个有创的操作，所以带来主要的原因：第一个，就是穿刺失败，比如说妈妈腹壁太厚，或者穿刺非常困难。第二个，就是发生流产，毕竟是有创的操作，可能会诱发宫缩，尤其对于一些高龄的妈妈，还有实际上我们通过临床观察，很多还是本身孩子就是一个发育异常的孩子，通过羊水穿刺的诱发引起了流产，甚至恰恰是因为羊水穿刺和发生流产同时进行了，可能出现的流产。还有就是感染，由于感染引起的流产，因为胎儿在孕育过程当中，有可能在母体内有一些潜在的感染的风险，因为女性的生殖道是和外接相通的，所以在女性生殖道里滋生了大量的条件致病菌或者致病菌，在羊水穿刺过程当中可能诱发了宫内的感染，或者是妈妈的抵抗力有一度下降，引起了感染，也会导致流产，另外也会由于穿刺的刺激，尤其是有一些胎盘附着异常的，尤其是附着在前壁的情况，穿刺可能会通过一部分的胎盘，诱发出血或者是血肿。但是相比较而言，这些情况发生率都是非常低的，医生通过严格的无菌操作，熟练的操作技术往往都可以避免，但是毕竟是存在风险，所以医生在做羊水穿刺之前，一定会详细告知和充分解释，也希望每个要做羊水穿刺的孕妇，对这个问题有一个清楚的了解，很多的妈妈尤其是一些高龄的准妈妈，或者是一些多次流产有不良孕产史的准妈妈，在选择羊水穿刺的时候有非常严重的恐惧心理，也可以采用用无创DNA的方法来解决产前诊断的问题。但是在采用之前，一定要和医生充分地沟通，了解这两项技术的不同，了解这两项技术采用过程当中的风险，知情选择。
2017/07/10收听(37878)
"羊水穿刺检查虽然能够提前发现胎儿先天性疾病、代谢性疾病和遗传性疾病，但是羊水穿刺检查是具有一定风险性的，羊水穿刺检查的主要风险包括：1、羊水穿刺术失败，常见于羊水过少的孕妇、胎盘前壁的孕妇或者是子宫畸形的孕妇；2、孕妇本身患有心血管系统疾病，在手术之前没有发现，穿刺过程中由于过度疼痛或者紧张刺激而出现心血管意外；3、穿刺过程中由于无菌操作不严，导致宫腔内感染；4、羊水穿刺本身就有一定的创伤性，如操作不当或者是没有进行禁忌症的排查，有可能导致母体出血。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(11252)
"羊水穿刺是有一定的风险的，但是它的风险系数比较小基本上只有0.5%左右，在进行羊水穿刺的过程中，容易发生以下几种风险：第一、可能会出现感染情况，由于外界物质的入侵会对胎儿产生刺激出现感染。第二、还可能会出现穿刺失败、羊水栓塞、刺伤胎儿等各种问题，这些都是可能出现的风险，但是它的概率相对来说比较低。医生通过严格的无菌操作后，基本上能避免这些情况的出现，但是有部分医生在进羊水穿刺的时候，受到外界因素的影响也可能会导致出现危险情况。因此出现问题后一定要及时做好相关的急救措施，以免对胎儿和孕妇的身体造成影响。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/16收听(37872)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(49049)
肾穿刺操作时，一般只穿一个肾，很少有穿两个肾。因为肾穿刺的目的，绝大多数情况下是用于诊断肾脏内...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(49049)
"肾穿刺后6个小时以内，绝对不能下床。在床上也不能来回地翻身，需要绝对的平卧，避免穿刺以后诱发出血。6-8小时左右后，可以在床上来回的翻身，但是尽量不要下床活动，24小时以后再下床活动。如果活动早，有可能导致穿刺伤口出血。穿刺以后要注意多喝水、勤排尿，促进尿道的冲刷，避免尿路感染。同时要注意穿刺以后2-3天时，复查肾脏的彩超、尿常规，看下出血情况，有没有血肿形成。如果有血肿，卧床时间要适当的延长。如果没有血肿，一般24小时以后正常活动。另外，注意1个月以内，尽量避免重体力劳动。平时避免、预防感染，多喝水。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(64360)
现在肾穿刺已经成为肾内科医生非常有用的武器，在很多肾炎、肾病综合征，包括鉴别继发性肾脏疾病与原... 邹琴│郴州市第一人民医院 2023/07/04播放(75760)
现在肾穿刺已经成为肾内科医生非常有用的武器，在很多肾炎、肾病综合征，包括鉴别继发性肾脏疾病与原...
邹琴│郴州市第一人民医院
2023/07/04播放(75760)
"肾穿刺之后要多喝水，勤排尿，这样可以冲刷尿道，防止出血堵塞尿道，引起肾绞痛。另外6小时之内要绝对的卧床休息，因为活动了以后可能加重出血，6小时之后可以在床上翻身，24小时之后可以下床活动。但是要避免剧烈的运动，因为剧烈运动肾脏的摆动会增大，可能导致再出血。肾穿刺是肾内科非常常见的一项操作，这样操作的主要目的是为了明确肾脏的病因和病理类型，这样可以指导临床治疗。但是肾穿刺也有一定的风险性，主要的风险就是引起出血。但是这种出血在注意多喝水，勤排尿以后很快就慢慢消失了，所以在穿刺之后要注意多喝水。出血的风险在剧烈活动会增加，所以穿刺之后以休息为主。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(57094)
浙江省儿童医院 王晶晶
播放次数：4.49万
301医院 马强
播放次数：2.09万
烟台毓璜顶医院 苏海龙
播放次数：2.74万
播放次数：6.85万
01:56
