长沙市第一医院
肝胆外科
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胆管阻塞的主要症状是腹痛和黄疸，当患者出现胆道感染等并发症时，还可以出现发热、寒战等症状。部分患者因肿瘤存在，可能会引起饮食不畅、体重下降、消瘦等临床表现。
胆管阻塞又称胆道梗阻，是指各种病因造成胆汁排出障碍甚至完全阻塞的一种疾病。胆管包括肝内胆管和肝外胆管两个部分，连接肝脏和十二指肠，具有引流胆汁作用。如果胆道自身出现问题或者周围有其他组织压迫，导致胆管变细甚至完全阻塞，会导致胆汁排不出来，医学上称为胆道梗阻。
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胆管堵塞根据胆管不同的位置症状有所不同。一般来说，高位胆管堵塞也就是肝门部以上的胆管堵塞，较早会造成胆汁淤积，毛细胆管炎，腹痛症状不明显，而会出现感染、发热。如果肝外胆管较远端出现堵塞，也就是胆管下段出现阻塞，则会较早出现明显的胆管扩张，尤其是肝内胆管扩张，胆道感染症状明显，患者有腹痛、发热、黄疸。良性疾病包括炎症引起的胆管堵塞，在控制炎症并解除梗阻后，黄疸症状会即刻得到缓解；恶性疾病引起的胆管堵塞，则症状一般在保守治疗后，效果不明显，大部分需要手术治疗。如果失去手术指征，则需要介入、微创等其它治疗以解除梗阻，黄疸恢复慢慢有所减退，但后期很快再会出现堵塞引起症状。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(74998)
胆管阻塞最典型的症状是胆汁无法排出，引起胆血反流， 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(45072)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/09播放(45072)
胆管阻塞早期就是上腹部疼痛不适、黄疸、低热，还有一些消化道症状，比如恶心、呕吐、消化不良或者厌... 郝世平│山西省中医院 2023/11/02播放(67248)
胆管阻塞早期就是上腹部疼痛不适、黄疸、低热，还有一些消化道症状，比如恶心、呕吐、消化不良或者厌...
郝世平│山西省中医院
2023/11/02播放(67248)
当胆管因为某些原因比如结石或者肿瘤导致堵塞时，早期的症状可能不是特别典型程度也比较轻，患者可能... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(81282)
当胆管因为某些原因比如结石或者肿瘤导致堵塞时，早期的症状可能不是特别典型程度也比较轻，患者可能...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/14播放(81282)
"对于患者所说的胆管阻塞的早期症状，胆管阻塞多见于结石以及肿瘤性疾病。对于结石，多由于胆总管或者肝总管内结石，进一步引起患者胆道完全性或者部分性梗阻。对于部分性梗阻的患者，由于胆汁排泄正常，多没有明显的临床症状，仅是患者有可能出现右上腹部的隐痛不适，或者后背部的胀痛不适。建议患者行上腹部的彩超检查，或者上腹部的核磁共振检查，多可鉴别患者胆管内是否有结石。对于完全性胆道梗阻的患者，多见于胆红素升高的患者，患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，部分患者会出现皮肤的瘙痒等症状，患者会表现出中上腹部以及右上腹部胀痛不适。此时行上腹部彩超检查以及核磁检查，多可发现患者胆道内的结石。患者肝功能检查多提示总胆红素及直接胆红素升高，并且伴有碱性磷酸酶、GGT的升高，可诊断为完全性胆道梗阻。如果是结石引起，建议患者进一步行ERCP下的肝总管或者胆总管内结石的取出手术。如果是胆道的肿瘤性疾病引起患者梗阻性黄疸，考虑早期行外科手术治疗，手术之后常规化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(29992)
如果出现胆管阻塞，首先要明确梗阻原因，常见病因有胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆道损伤、原发性硬... 熊立新│长沙市第一医院 2023/11/24播放(63544)
如果出现胆管阻塞，首先要明确梗阻原因，常见病因有胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆道损伤、原发性硬...
熊立新│长沙市第一医院
2023/11/24播放(63544)
"胆管阻塞的治疗，临床上还需要根据引起胆管堵塞的原因，采取不同的治疗方式。对于结石所造成的胆管阻塞，还需要根据结石的大小、部位选择不同的取石方式，包括经皮经肝胆道镜取石、胆总管切开胆道镜取石、内镜ERCP取石等。对于肿瘤所造成的胆管阻塞，首选进行手术治疗，根据肿瘤的部位可以选择肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术以及胆管癌根治术。对于无法进行手术的晚期肿瘤患者，还可以通过ERCP放置支架进行内引流，或者PTCD穿刺进行外引流的方式，以改善生活质量，但是这对延长生存没有明显的作用。对于先天性胆道闭锁所造成的胆管堵塞，可以考虑进行葛西手术，部分肝衰竭的患者还可以进行肝移植术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/07收听(62170)
胆管阻塞会引起一系列的临床症状，如果得到有效的疏通后，患者可以长时间生存，并不影响寿命。但如果... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/23播放(82994)
胆管阻塞会引起一系列的临床症状，如果得到有效的疏通后，患者可以长时间生存，并不影响寿命。但如果...
2023/01/23播放(82994)
"胆管阻塞的具体生存期取决于阻塞的严重程度以及引起阻塞的病因，不可一概而论。如果是良性疾病，经过积极的处理，将病因去除后黄疸即可消失，一般不影响生存时间。但如果是恶性疾病，如胆管癌引起的胆管阻塞，具体的存活时间与胆管癌的病理类型、分期、是否转移都有相关。此外，如果黄疸的时间过长、数值过高会引起相应的脏器损害，如肝脏的损害，严重时还会导致肝功能衰竭甚至合并出现多器官衰竭，所以胆管阻塞时如果黄疸的数值较高，需要及时给予引流胆汁以降低黄疸，进而缓解因为黄疸升高而引起的器官损害。患者应注意饮食上以清淡为主，避免高脂肪、高胆固醇、辛辣、刺激性饮食，平时注意多休息，避免过度劳累，可适当锻炼身体，以增强机体抵抗力。"
2020/05/10收听(84116)
"胆管阻塞要判定是不是癌症，首先要进一步检查肝胆的磁共振平扫，增强加MRCP，该检查能够比较有效的确认是不是癌症。通过ERCP检查，确认有没有胆总管下端、十二指肠内的问题，或者壶腹部肿瘤等而引起的胆管阻塞。此外，十二指肠的超声内镜也可以进行有效检查，做ERCP下胆管下端的刷检进行病理学检查，也可以进一步确定有没有相应癌细胞的风险。因此，要综合上述检查明确胆管阻塞。很多胆总管下端有异常的情况，并没有办法去确认是不是癌症，包括所有的检查。此时只能够通过时间，比如1-2个月密切随访，看相应的异常有没有增大、有没有出现恶化的情况。如果有增大、恶化，考虑恶性的可能性大。如果稳定在原有水平，考虑良性炎症性病变可能性会比较大。"
2021/07/07收听(72606)
胆管堵塞可以是良性堵塞，也可以恶性堵塞。良性的堵塞就是结石堵住，胆管有狭窄。恶性堵塞就是长肿瘤... 赵刚│上海市东方医院 2023/08/08播放(62884)
胆管堵塞可以是良性堵塞，也可以恶性堵塞。良性的堵塞就是结石堵住，胆管有狭窄。恶性堵塞就是长肿瘤...
赵刚│上海市东方医院
2023/08/08播放(62884)
王东│北京大学人民医院 2023/11/27播放(77860)
王东│北京大学人民医院
2023/11/27播放(77860)
如果成人的胆管堵塞，被结石、肿瘤堵住，胆汁排不出去就会泛滥。胆管堵塞，首先就会出现黄疸，合并感... 赵刚│上海市东方医院 2023/11/16播放(81924)
如果成人的胆管堵塞，被结石、肿瘤堵住，胆汁排不出去就会泛滥。胆管堵塞，首先就会出现黄疸，合并感...
2023/11/16播放(81924)
阻塞性肺炎是由于支气管、细支气管等气道出现阻塞或者狭窄，引流不通畅并发感染引起的肺部组织炎症。阻塞性肺炎根据阻塞的轻重程度不一样，以及感染的病原菌不同，表现的症状也不完全相同。气道阻塞较轻的仅表现为咳嗽、咳痰症状，阻塞较重的除了引起咳嗽、咳痰症状外，还可以出现明显的胸闷、气促、呼吸困难等症状，有些还可以表现为明显的畏寒、发热症状，以及由发热所引起的头昏、头疼、全身乏力等伴随症状。慢性阻塞者，比如支气管内的异物所导致的阻塞性肺炎，并没有明显的症状，由肺癌所引起的阻塞性肺炎多表现为刺激性的咳嗽，可以出现胸痛以及消瘦的症状，伴有转移时还出现远处转移的其他症状。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/02收听(56240)
肝脏是解毒器官，肝脏解毒后以胆汁形式排入肠道，胆汁通过胆道进入肠道内。因病因不同，胆道梗阻患者... 唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/27播放(67074)
肝脏是解毒器官，肝脏解毒后以胆汁形式排入肠道，胆汁通过胆道进入肠道内。因病因不同，胆道梗阻患者...
唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/27播放(67074)
血栓血管堵塞的症状，还是比较多的，各种各样的症状都有，主要取决于是什么样的堵塞，是动脉堵塞还是... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/23播放(49675)
血栓血管堵塞的症状，还是比较多的，各种各样的症状都有，主要取决于是什么样的堵塞，是动脉堵塞还是...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/23播放(49675)
肾结石阻塞的症状有许多，其中腰痛和血尿是最常见的典型症状，还有发热、肾积水等其他的症状。1、腰痛，40%-50%的肾结石患者会有腰痛的症状，发生的原因是结石造成肾盂梗阻，通常表现为腰部的酸胀、钝痛。如果结石完全梗阻，使肾盂压力突然升高，可以造成肾绞痛，肾绞痛是肾输尿管结石的典型症状，通常在运动后或者夜间突然发生，表现为发作的时候面色苍白、表情痛苦，伴有出冷汗、恶心、呕吐等其他的症状。2、血尿，是肾结石比较常见的表现，大约80%的肾结石患者可以出现血尿。3、发热，感染性结石或者其他结石成分合并感染的时候可以导致腰痛、发热，表现为间断的发热，如果严重可出现寒战甚至感染性休克。4、如果结石出现在双侧或者只有一个肾（孤立肾），结石梗阻可以出现无尿和急性的肾功能不全等表现。
杨钧显│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/16收听(17754)
肺阻塞是指小气道的阻塞性疾病，最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。虽然都是小气道的阻塞，但... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/11/07播放(82846)
肺阻塞是指小气道的阻塞性疾病，最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。虽然都是小气道的阻塞，但...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/11/07播放(82846)
"胆道阻塞最典型的症状就是黄疸，因为胆道阻塞后胆汁无法排出，会引起胆血反流，导致血中胆红素明显升高，从而出现眼黄、尿黄、皮肤黄的表现。此外，胆道阻塞因为其具体原因不同，其相应的症状也有所差异。如果是因为胆道结石，或者胆道狭窄而引起胆道阻塞症状，合并胆道感染时会出现腹痛、发热、畏冷等等症状。如果是因为肿瘤而引起，黄疸一般为无痛性的黄疸，呈进行性加重，不会出现胆道感染的表现。除非其本身在肿瘤的基础上合并出现了胆道感染，才会出现发热、畏冷、寒战、腹痛等等症状。所以胆道阻塞因为其相应的症状不同有所差异，当胆道感染严重的情况下，还会引起急性梗阻性化脓性胆管炎，会出现感染性休克，甚至昏迷的症状。"
2020/06/21收听(27114)
"脑阻塞是指脑血管的堵塞导致脑部的功能缺损，一般脑阻塞的症状和堵塞的血管有直接的相关性，对于大脑半球的血管发生堵塞，患者可以出现一侧肢体的麻木、无力、言语的笨拙或者失语，以及部分患者会表现不能够理解别人说话，同时可以伴有一些记忆力下降、性格和行为的改变。对于脑干和小脑的血管堵塞，患者对突出的表现就是头晕，严重的时候会伴有发作性的视物旋转、恶心、呕吐。如果是小脑半球的病变，患者还可以出现患侧肢体的平衡功能障碍，表现为指鼻不准、走路不稳向患侧倾倒。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(72036)
上海东方医院 蔡景理
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