长沙市第一医院
肝胆外科
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肝硬化可分为代偿期、失代偿期，代偿期以护肝以及抗病毒等药物治疗为主。失代偿期患者病情复杂，需针对门脉高压等并发症进行治疗，部分患者可能需要手术治疗，比如食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，在药物、内镜治疗没有明显效果时，应考虑进行外科手术，减少大出血发生的概率。对于脾功能亢进的患者，可以进行脾切除手术。如果有合适肝源，部分患者可以通过肝移植治疗肝硬化。
如果患者已经出现肝癌表现，应在肝功能尚好的时候尽早考虑手术治疗。所以，手术治疗是肝硬化的一个重要治疗手段。
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"肝硬化是否需要手术，取决于想要解决什么问题，一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术，仅门诊随访即可，每3个月做B超、CT或者核磁，结合验血查肝功能、凝血功能、血常规和肿瘤指标来进行门诊随访。如果肝硬化很重，患者有解决肝硬化的需求，可以充分评估患者的全身情况，进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤，可以进行肝肿瘤的评估，进行肿瘤局部切除，围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤，如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。如果患者肝硬化合并有乙肝，可以进行乙肝抗病毒治疗，抗病毒治疗在一定情况下可以缓解或者延缓肝硬化的进一步进展。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/29收听(47288)
肝硬化本身没有办法通过手术治疗，如果出现并发症，可以通过手术解决，比如肝硬化会出现门静脉高压、... 张竝│浙江省立同德医院 2023/11/12播放(97196)
肝硬化本身没有办法通过手术治疗，如果出现并发症，可以通过手术解决，比如肝硬化会出现门静脉高压、...
张竝│浙江省立同德医院
2023/11/12播放(97196)
"肝硬化的病人一般情况下不需要手术，它是长期慢性的疾病，需要药物以及其它的微创治疗，如果出现相应的并发症，可以根据并发症的情况，给予相应的治疗，如低蛋白血症可以补充白蛋白，电解质紊乱可以经过补液和口服纠正，如果迟发性腹膜炎，甚至需要给予相应的抗生素。腹水引流、腹腔灌洗、肝性脑病者，则需要通过降血氨、酸化肠道环境等相应的治疗。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/11收听(42658)
" 肝硬化的病人不需要做手术，除非出现消化道出血，找到合适的肝源，希望肝移植或已经转化为肝癌等情况才需要做手术。如果有消化道出血，可以在胃镜下行食管或胃底的静脉曲张套扎、注射硬化剂等类似的手术治疗。如果有合适的肝源，而且患者有进行肝移植的倾向或者想法，也可以行肝移植手术。 如果患者已经出现了肝癌，早期局限或尺寸比较小的小肝癌，也可以在手术下行肿瘤的切除，可以得到适当的缓解，甚至有可能会得到治愈。如果出现中晚期，甚至已经出现其他的远处转移，手术或者其他的治疗方式，效果也不是特别理想。肝硬化手术分为以上的几点情况，稍微注意。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/12收听(77384)
中国肝硬化病90%左右的患者合并乙型病毒性肝炎感染，肝硬化手术主要针对肝硬化并发症，比如门脉高... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2023/02/15播放(59804)
中国肝硬化病90%左右的患者合并乙型病毒性肝炎感染，肝硬化手术主要针对肝硬化并发症，比如门脉高...
杨彦│海南医学院第一附属医院
2023/02/15播放(59804)
"大部分肝硬化患者不需要手术治疗，因为肝硬化是内科疾病，多数患者都是通过口服药物或者静点药物进行治疗。具体的治疗方案需要根据肝硬化的原因来实施，酒精性肝硬化需要戒酒，然后再口服保肝、抗纤维化的药物进行治疗。如果是乙肝或丙肝病毒感染导致的肝硬化需要口服抗病毒药物，控制乙、丙肝病毒后再口服抗纤维化的药物进行治疗。肝硬化患者最常做的与肝硬化相关的手术是脾切除加胃底食道静脉断流术，手术治疗的目的主要是防止肝硬化患者出现消化道出血，但大部分患者不需要进行这项手术。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/19收听(62338)
"肝硬化是由于一种病因或者多种病因导致的慢性肝损伤，它的主要特点是假小叶的形成，肝硬化患者是否需要做手术治疗，要根据肝硬化的病情程度以及是否出现严重的并发症来决定。肝硬化患者如果反复出现消化道出血，也就是食管胃底曲张静脉破裂出血，并且有严重的脾肿大、脾功能亢进，这种情况下就可以考虑做手术治疗，可以选择脾切除加断流手术。肝硬化患者如果出现了肝癌的情况，没有发现远处转移，这种情况下也是可以考虑手术治疗的。其他的肝硬化并发症是很难做手术来解决的，只能积极地查找肝硬化病因来解除病因，然后针对肝硬化的并发症来进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/10收听(85416)
肝硬化是否需要手术治疗需根据具体情况，如果出现肝功能严重衰竭，或者出现上消化道大出血、顽固性腹... 苗青旺│太原市中心医院 2023/11/08播放(76960)
肝硬化是否需要手术治疗需根据具体情况，如果出现肝功能严重衰竭，或者出现上消化道大出血、顽固性腹...
苗青旺│太原市中心医院
2023/11/08播放(76960)
"肝硬化的病人不需要手术，处于并发症的活动期或者需要进一步处理时可能需要手术。比如食管胃底静脉曲张、破裂、出血或者静脉曲张后为了防止再次出血，可以应用内镜下的硬化剂注射或者静脉套扎术等进行处理。该类的手术费用可能需要在2-3万元左右，不同的地区可能会有不同的定价。另外，肝硬化的手术，比如肝移植可能需要巨大的花费，最低标准在30万元左右，必须要有足够配型的肝源才可以手术。所以肝硬化手术具体需要多少钱不太好确定，因为肝硬化本身是不需要进行手术的，在治疗并发症或者晚期需要肝移植时才需要手术，需要的费用以上述为参考。"
2019/11/26收听(36572)
如果做肝移植，患者的病肝整个要拿掉，然后把供肝移植到病人身上，供肝的体积一般来说是供者肝体积的... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2023/06/02播放(91506)
如果做肝移植，患者的病肝整个要拿掉，然后把供肝移植到病人身上，供肝的体积一般来说是供者肝体积的...
2023/06/02播放(91506)
肝硬化的手术有肝移植，有断流术、分流术。肝移植在我国发展非常迅速，历史有将近半个多世纪。随着技... 杨彦│海南医学院第一附属医院 2023/09/19播放(58322)
肝硬化的手术有肝移植，有断流术、分流术。肝移植在我国发展非常迅速，历史有将近半个多世纪。随着技...
2023/09/19播放(58322)
胆结石患者合并 王东│北京大学人民医院 2023/04/06播放(64422)
王东│北京大学人民医院
2023/04/06播放(64422)
"肝硬化可以根据病情的轻重来评估是否耐受手术，早期肝硬化患者肝脏合成功能尚可，凝血功能基本正常则可以耐受手术。如果进展到晚期肝硬化，由于肝功能减退，凝血功能明显障碍，容易出血，此时不能做手术，所以需要根据肝功能情况评估是否能进行手术治疗。早期肝硬化完全可以耐受手术治疗，如果进展到晚期就一定要慎重。肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，一定要早期治疗。可以服用抗纤维化的药物保肝，比如扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物都可以保肝治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(99870)
肝硬化晚期如果选择手术则只能选择肝脏移植手术，其适应症良好，甚至能够长期生存。肝硬化早期或中期... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2023/08/19播放(72700)
肝硬化晚期如果选择手术则只能选择肝脏移植手术，其适应症良好，甚至能够长期生存。肝硬化早期或中期...
陈军周│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/19播放(72700)
肝硬化合并肝腹水的胆结石患者手术有较高风险，存在较高死亡率，通常不建议手术，具体情况如下： 王东│北京大学人民医院 2023/09/12播放(85060)
肝硬化合并肝腹水的胆结石患者手术有较高风险，存在较高死亡率，通常不建议手术，具体情况如下：
2023/09/12播放(85060)
TIPS手术可以缓解门静脉压力过高，所造成的消化道出血或顽固性腹水。但任何的手术可能都有不好的... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/01/28播放(72060)
TIPS手术可以缓解门静脉压力过高，所造成的消化道出血或顽固性腹水。但任何的手术可能都有不好的...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/01/28播放(72060)
肝硬化手术治疗方法包括以下几方面：1、早期：无需手术干预，应服用抗病毒、保肝药物... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2023/05/09播放(64916)
肝硬化手术治疗方法包括以下几方面：
1、早期：无需手术干预，应服用抗病毒、保肝药物...
2023/05/09播放(64916)
肝硬化是相当严重的疾病，我国每年约100万人死于肝硬化及其相关并发症，不同肝硬化预后差别较大，... 韩际奥│郑州人民医院 2023/12/11播放(82310)
肝硬化是相当严重的疾病，我国每年约100万人死于肝硬化及其相关并发症，不同肝硬化预后差别较大，...
韩际奥│郑州人民医院
2023/12/11播放(82310)
"肝脏是人体最大的一个器官，最重的一个器官，肝脏的功能很重要，到了肝硬化这个阶段，肝脏的功能就会受到大的影响，如果是在肝硬化的早期，肝脏功能还能代偿，这时候对人体的生命影响还不大，日常生活还能进行，但到了中晚期，出现了腹水、黄疸、肝性脑病，还有消化道出血，这个问题就大了，20%的肝硬化里面还会出现肝癌，肝纤维化有20%会出现肝硬化，5%的肝硬化病人会得肝癌，肝癌也是一个很难治疗的疾病。所以肝硬化如果出现了重症肝炎，病人会死于消化道出血，死于肝性脑病，很严重。"
赵刚│上海市东方医院
2018/04/11收听(14158)
"引起肝硬化的病因有很多。肝硬化可分为病毒性的肝硬化、酒精性的肝硬化、胆汁淤积性的肝硬化，还有自身免疫性的肝硬化，还有毒物或药物引起的肝硬化，还有代谢性的疾病引起的肝硬化。不同的病因引起的肝硬化，治疗方案也是不一样的。肝硬化早期的诊断可能不是那么容易，如果是肝功能出现异常，出现了代偿期，可能是轻度的不适，没有明显的症状。如果出现了失代偿期，肝功能损害比较严重，肝硬化说明病情比较重。所以，应当及时的进行对症治疗，针对病因治疗，还有保肝治疗。如果发现了已经有肝硬化，应及时到医院就诊，通过全面的检查评估肝脏功能，根据具体的相关检查，对症治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(78356)
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