滨州医学院烟台附属医院
血液内科
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慢性淋巴瘤白血病在在医学上并没有名称,慢性淋巴瘤白血病可能是慢性淋巴细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病是一种造血系统肿瘤性疾病,治疗与不治疗可能要看患者的具体分期,还有特殊染色体或者基因改变综合判断。所以这种患者确诊时一定完善检查,比如明确分期,明确骨髓有无特殊染色体,基因有没有TP53的突变或者IgVH的突变,再看符不符合治疗标准。有些患者确诊后需要观察和等待,定期随访观察。如果有治疗指征,可以按照治疗方案选择,并结合患者的情况考虑。
年轻患者可以选择免疫抑制剂,氟达拉滨即苯达莫司汀,这种嘌呤类似物联合化疗、利妥昔单抗靶向治疗、BTK抑制剂。但是需要结合患者年龄、经济承受能力给患者选择治疗方案。另外,慢性淋巴细胞白血病可能会出现合并溶血性贫血或者免疫性血小板减少症,患者可能要提前用糖皮质激素治疗并发症。这些患者可能免疫力要低下,要注意预防感染发生,增强抵抗力,甚至需要输注免疫球蛋白支持治疗。
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对于年轻的患者,也有一个慢性淋巴细胞性白血病的IPI评分,根据评分的权重,实际上遗传学占了非常... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/09播放(52140)
对于年轻的患者,也有一个慢性淋巴细胞性白血病的IPI评分,根据评分的权重,实际上遗传学占了非常...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/09播放(52140)
"慢性淋巴细胞白血病在中国的发病率比西方低,随着近几年老百姓健康意识的提高,及时的体检,可能发病的情况会有所增加,早期的病例发现后及时地监测,及时地治疗可能让疾病得到比较满意的控制。慢性淋巴细胞白血病早期一般可以不治疗、不用药,就是观察和等待。等疾病有进展的苗头了,有血液化验的指标,比如说血沉、乳酸脱氢酶的增加,出现了贫血或者血小板的下降,淋巴结进行性的肿大,病人出现乏力、盗汗的症状,体重减轻的症状进一步加重的情况可以开始用药。早期可以用一些激素,瘤可宁还有干扰素治疗,还有口服环磷酰胺都可以达到一定的效果。一旦真正化疗开始,比如说用氟达拉滨的方案治疗,用抗CD20单抗,还有新进的一些药物PTK的抑制剂,依鲁替尼治疗慢淋,尤其是进展期的慢淋,或者复发难治的慢性淋巴细胞白血病都有很好的疗效。慢淋本身是一个进展比较缓慢的疾病。这些新药推出以后可能会更多地提高缓解率、延长生命、改善病人的生活质量。"
欧晋平│北京大学第一医院
2017/12/20收听(49838)
慢性淋巴细胞白血病为惰性肿瘤,要根据个体情况制定治疗方案。一般来说,若患者早期不伴有17号染色... 范芸│北京医院 2023/07/18播放(80596)
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范芸│北京医院
2023/07/18播放(80596)
慢性淋巴细胞白血病需要结合它的分期进行相应的治疗,具体如下:1、早期慢性淋巴细胞... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/05/24播放(80588)
慢性淋巴细胞白血病需要结合它的分期进行相应的治疗,具体如下:
1、早期慢性淋巴细胞...
尚硕红│银川市第一人民医院
2023/05/24播放(80588)
慢性淋巴细胞白血病是一种恶性系统的克隆性疾病,起病比较缓慢,主要表现为淋巴细胞升高。并不是所有的慢性淋巴细胞白血病都需要治疗,只要有治疗指针的患者才需要治疗,但是治疗指针非常复杂,比如患者出现了贫血、血小板减少、发烧、体重下降或盗汗就所谓的B症状才开始治疗。并不是白细胞高一定治疗,有的白细胞可能到了超过一万、十万甚至更高都不见得需要治疗,需要医生来去判断有没有治疗指征。治疗方法也是要根据病人的情况进行治疗,最主要是做预后的因素检测,比如做IgG免疫球蛋白,重链VDJ超突变,如果有超突变的患者预后就比较好。另外,也要做遗传性的检测,比如患者如果有17P缺失或者有TP53突变,这样的患者可能预后就比较差。除了之外,还有一些检查可以做,对于高危的患者更强调用特殊的药物,比如依鲁替尼等新药来进行治疗。对于年轻的标危患者传统的方法也是可以的,比如经常用的FCR方案也可以。患者的预后不一样,可能选用的方法也不太一样。
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/04收听(77538)
慢性淋巴细胞白血病,简称慢淋,表现为淋巴细胞在体内蓄积、增殖,侵犯骨髓及全身组织器官。根据白血... 左学兰│武汉大学中南医院 2023/03/12播放(73674)
慢性淋巴细胞白血病,简称慢淋,表现为淋巴细胞在体内蓄积、增殖,侵犯骨髓及全身组织器官。根据白血...
左学兰│武汉大学中南医院
2023/03/12播放(73674)
慢性淋巴细胞白血病的治疗方法,有很多选择,应该根据患者的病情以及年龄及身体条件,来制定个体化的... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(43155)
慢性淋巴细胞白血病的治疗方法,有很多选择,应该根据患者的病情以及年龄及身体条件,来制定个体化的...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(43155)
治疗慢性淋巴细胞白血病,最常用的药物包括酪氨酸激酶抑制剂、美罗华(利妥昔单抗注射液)以及化疗药... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(27811)
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2023/05/24播放(27811)
慢性淋巴细胞白血病是一种进展比较缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤,它以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结这些... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/02/13播放(91174)
慢性淋巴细胞白血病是一种进展比较缓慢的B淋巴细胞增殖性肿瘤,它以外周血、骨髓、脾脏和淋巴结这些...
2023/02/13播放(91174)
"慢性淋巴细胞白血病是否需要治疗要根据具体情况而定,通常慢性淋巴细胞白血病有大约1\/3的患者终身不需要治疗;有大约1\/3的患者在疾病的过程当中需要进入治疗;还有大约1\/3的患者,在初诊慢性淋巴细胞白血病就需要进入治疗了。慢性淋巴细胞白血病治疗的指征有大肿块、淋巴细胞倍增时间短、贫血、血小板减少、乏力、消瘦症状明显。慢性淋巴细胞白血病的治疗目前由于BTK抑制剂的问世,可以通过口服该药物进行治疗。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/02收听(55948)
慢性淋巴细胞性白血病是一种单克隆性小淋巴细胞疾病,在临床上老年患者多见一些。Binet分期A期的慢性淋巴细胞性白血病患者的症状有:大部分患者起病非常缓慢,没有自觉症状,有时是在查体或其他检查时,才发现血常规异常。有些病人早期可能有疲乏无力的症状,轻微活动后感觉到双下肢酸软无力。有的病人还会出现食欲下降、消瘦、发热、盗汗等代谢功能亢进的症状。同时,大部分病人会有淋巴结的肿大,以颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟等部位常见。绝大部分病人会有脾脏肿大的情况,有时在左上腹可以摸到一个包块,有时还会出现腹胀不适的情况。如果出现了这些症状,要警惕是否是慢性淋巴细胞性白血病,需要及时到血液科去进一步检查。
刘加强│日照市人民医院
2018/12/20收听(39518)
慢性淋巴细胞白血病治疗药物及副作用如下:一、治疗药物:慢性淋巴细胞... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/11/03播放(30632)
慢性淋巴细胞白血病治疗药物及副作用如下:
一、治疗药物:
慢性淋巴细胞...
2023/11/03播放(30632)
"慢性淋巴细胞白血病的主要症状有哪些,具体如下:首先慢性淋巴细胞白血病的病人可以没有任何症状,也可以出现乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、发热等症状。部分患者还发现有溶血性贫血,表现为尿色加深、血色素降低、皮肤黄疸。淋巴结肿大占慢性淋巴细胞白血病70%的患者,经常可以在患者的颈部、腋下、腹股沟,也可以为全身性的淋巴结肿大。多为轻到中度的肿大,触压时没有疼痛感,与皮肤是不相连的。有40%的慢性淋巴细胞白血病患者,可以出现脾脏肿大,多为轻到中度的肿大,晚期可以到达盆腔,偶尔发生脾脏梗死或者脾破裂。而肝脏肿大的患者约占10%左右,当明显的肝脏肿大的时候,也常常会伴有肝功能受损。其他器官的侵润,像胃肠道的表现,可以有食欲不振、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等表现。如果侵犯到肺部,会有弥漫性结节、胸腔积液,经常是血性的胸水。骨骼病变可以看到有骨质稀疏、骨质疏松,一般溶物性的破坏非常少见。肾脏的侵润,60%以上的患者的肾脏浸润是双侧性的白血病侵润,但一般的病变都比较轻微,有蛋白尿、血尿的表现。如果侵犯了神经系统,可以有脑部侵润的症状。由于慢性淋巴细胞白血病,大量增殖的淋巴细胞没有正常淋巴细胞的功能。因此,这类患者的免疫功能是缺陷的,容易出现带状疱疹或者单纯疱疹、肺炎和第二肿瘤,也可以伴发一些像类风湿关节炎、重症肌无力等表现。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(97598)
慢性淋巴细胞白血病的诊断需要结合临床和实验室检查,主要依据外周血淋巴细胞增多、特征性的淋巴细胞... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/03/10播放(65580)
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慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤,多见于老年人。早期无症状,常因体检发现淋巴细胞升高而... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/03/26播放(97978)
慢性淋巴细胞白血病是一种血液系统恶性肿瘤,多见于老年人。早期无症状,常因体检发现淋巴细胞升高而...
周芙玲│武汉大学中南医院
2023/03/26播放(97978)
慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,其特点是成熟形态的淋巴细胞在体内聚集... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/03/08播放(58918)
慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,其特点是成熟形态的淋巴细胞在体内聚集...
2023/03/08播放(58918)
慢淋的临床症状主要见于50岁以上的患者,中位发病年龄在65-70岁。临床进展比较缓慢,早期患者... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/11/27播放(57466)
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慢性淋巴细胞白血病能活多久是科室最常见的问题,慢性淋巴细胞白血病是血液系统低度恶性的肿瘤。其主... 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/03/04播放(84172)
慢性淋巴细胞白血病能活多久是科室最常见的问题,慢性淋巴细胞白血病是血液系统低度恶性的肿瘤。其主...
2023/03/04播放(84172)
"慢性淋巴细胞白血病最主要是见于一些老年人,患者通常开始没有任何的表现,在体检的时候就发现了一个白细胞的升高,这个时候我们让患者来做进一步的检查的时候,在骨髓里面会发现大量的成熟淋巴细胞比例升高,尤其是绝对值的进一步升高。但是患者临床上其实并没有任何明显的症状,所以临床上不做特殊的处理。之后随着病情的逐步进展,淋巴细胞比例逐步升高,白细胞逐步升高。患者在这个过程中可能会出现消瘦、乏力、盗汗等等临床表现。随着白细胞的进一步升高,患者血红蛋白逐渐下降,血小板也逐渐的下降。这个时候我们在分期的时候有两种分期方法,一种叫Binet分期方法,还有一种叫Rai分期方法,如果说我们评判是早期,一般不处理,如果说到了Binet,B期或者是C期,需要给一些化疗或者是分子靶向治疗,分子靶向治疗最常用的就是美罗华的治疗。此外,化疗目前最主要的是氟达拉滨的治疗,可以同时联合环磷酰氨来治疗。"
2018/01/16收听(63034)
慢性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一。患者主要是由于骨髓当中大量的、成熟的淋巴细胞增多,导... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(68934)
慢性淋巴细胞白血病是血液系统恶性肿瘤之一。患者主要是由于骨髓当中大量的、成熟的淋巴细胞增多,导...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(68934)
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