首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏神经官能症典型症状存在多种,主要表现为心慌、心前区疼痛。部分人表现为胸闷、气短、失眠、头晕、多梦等症状,这些表现无明显特异性。心脏神经官能症在青壮年较多见,20-40岁人群由于工作压力大、生活压力大或患有各种疾病,出现植物神经功能调节紊乱。更年期女性在更年期由于激素水平下调,也可造成植物神经功能紊乱。
此类疾病多半是在体检无器质性病变基础上出现,可以诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症通常症状表现较重,若无身体疾病或较轻,一般预后良好,应该给患者进行合理疏导,放松压力,提高战胜疾病的信心,通常容易得到缓解。
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心脏官能症即心脏神经官能症,可以有很多症状,而且这些症状可共存,比如患者有胸闷、憋气、心慌、出汗、失眠,最常见的是失眠症状,甚至有头晕和黑朦。神经官能症的症状跟心肌氧耗增加、心功能状态、活动量增加没有任何关系,主要跟患者的关注有关系,比如患者很关注自己,越是安静越是没事的时候,症状就会越明显。但如果有人跟他分散注意力,跟他聊天,或者有工作安排必须集中精力去做,这时症状就消失,一旦患者关注自己,症状又会出现,基本上就是神经官能症。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(47524)
心脏官能症是神经官能症的一种特殊的类型,由于情绪易焦虑,还有心理的因素所导致的胸前区的不适,类似于心脏病的表现。是一种极为常见的心血管疾病,以心血管功能系统失常为主要的表现,兼有神经官能症的其他表现,常见的有心前区的疼痛、胸闷、气短、心悸、呼吸困难等躯体性的症状。青年女性比较多见,也可见于更年期的患者,往往查心彩超、冠脉CTA、心电图、冠脉造影都没有明显的器质性的病变。治疗上对心脏神经官能症需要通过心理暗示治疗,通过心理疏导治疗,可以自我的调节情绪,转移注意力,多做体育运动,也可以由专门的心理医生治疗。必要的时候可以适当的吃一些抗抑郁、抗焦虑的药物,或者是用营养植物神经功能的药物,只要积极的治疗,心脏官能症绝对能好。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/20收听(96140)
"神经官能综合症是指什么,它主要还是和冠心病相鉴别,有冠心病的类似临床表现包括胸闷、胸疼这样的表现,但是也有区别。第一、冠心病的事与活动有关。比如回到学校运动量的增加,患者会逐渐出现心绞痛的症状,但是休息的时候就可以缓解。而神经官能症它的特点就是疼痛都是在于休息状态,或者劳累了以后,并不是劳累的当时出现心绞痛,这是它的一个特点。第二、神经官能症并不像冠心病一样,它是由于管腔的狭窄导致心肌供血不足,通过冠脉CT能够找到管腔狭窄而导致冠脉供血不足的依据,而神经功能综合症,经过这些辅助检查,并没有发现管壁的特殊异常。但是往往的神经功能综合症的病人会有一些精神神经科的一些症状,比如经常会出现爱发脾气、焦虑、失眠、多疑等临床表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(50236)
"心脏神经官能症一般临床上没有器质性心脏病的证据,女性多于男性,尤其多见于更年期的妇女。心脏神经官能症病人主诉比较多,比如患者感到心悸、呼吸困难、呼吸不畅,常常感觉空气不够,要打开窗户,心前区疼,但是疼痛的部位不固定与典型的心绞痛不同,含服硝酸甘油也不能缓解。同时还有失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕、耳鸣、多汗、手足发凉、双手震颤、尿频等症状,心脏神经官能症一般不会引起心肌缺血,所以应该到精神科去就诊。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(90866)
"存在心脏神经官能症的患者,可能会自觉心慌、心悸,时常会感觉很紧张,而且还伴有乏力、四肢无力的感觉,有些患者常需要深吸气才感觉呼吸通畅。此外患者还可以出现失眠、多梦、焦虑、头晕、耳鸣、盗汗,有些患者也会出现双手震颤,大便次数增多或者出现便秘等功能性消化不良的表现,另外也可出现刀割样、针刺样、牵扯样心前区疼痛感。此种心前区不适症状发作时含服硝酸甘油不能缓解症状,此时高度考虑是由心脏神经官能症引起的心前区不适。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(50070)
心脏官能症常常见于30-40岁,甚至更年轻的女同志,这些患者往往没有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖或者吸烟等危险因素,但是却经常莫名其妙地出现胸闷、气短、长出气的情况。还会出现胸痛,胸痛多为针刺样的疼痛,持续时间较长,常常为几个小时,甚至几天。胸痛、胸闷发作的时间是在生气、情绪波动,或者劳累之后,而不是在当时,发作时不影响活动,如果活动后症状反而会减轻。患者往往经过心电图、超声心动图,以及冠状动脉CT的检查,并没有发现明显的问题,就考虑心脏神经症,需要进行生活方式的调整,保证生活规律,充足睡眠,精神上放松,并且加强运动。如果症状严重,可以到心理科就诊。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(24360)
心脏官能症属于功能性疾病,患者本身会有各种各样的心脏方面不适,比如反复的胸闷、憋气,自我感觉前...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(55176)
"心脏官能症也叫心脏神经官能症,是神经官能症的一种特殊类型,表现为心脏上的症状,实际上没有器质性心脏病的基础。它的特点是症状非常的分散,比如经常会有心慌、胸闷、心前区不适、气短、呼吸困难、多梦、失眠这种状况,而且这种状况跟运动的增加以及劳力、紧张都没有很大的关系,主要跟自我关注有明显的关系,在转移注意力的时候,这些症状都能明显的减轻。神经官能症的人主要是见于对自我关注度非常高的,或者生活压力比较大的脑力劳动者,或者更年期的妇女,或者空巢的老人,或者农村的妇女,它的特点就是自己觉得症状很多,但是没有查到器质性心脏病的存在,而且大多数情况下,在他表述的时候都是话很多,很关注自己,很焦虑。所以转移注意力之后,其实它这个症状是能够明显减轻,他只要不注意,大概就没有这些症状,他一旦注意过来,这些症状就比较明显。这种状况下是一种精神、心理的问题所带来的,而并不是真正的器质性的问题所带来的。所以经过治疗之后,远期预后应该都是很好的。"
2020/03/31收听(69084)
"神经心脏官能症又叫做心脏神经症,是一种没有器质性疾病的病变而出现的一系列胸闷气短、呼吸困难、失眠、健忘、焦虑、头晕、心悸,甚至休克的情况。一旦出现这种情况,考虑和精神因素以及压力过大有关;另外,还可见于中年期以及更年期的妇女。出现这种情况,以调节生活方式以及营养神经为治疗的目的。在调节生活方式上,有避免熬夜,清淡饮食,适当的运动,多和朋友接触,避免压力过大,保持愉快的心情等等。在药物治疗方面,可以服用营养神经的药物,比如谷维素、甲钴胺都可以缓解这些症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(39904)
神经性心脏官能症,又叫心脏神经官能症,主要临床表现是出现各种类型的心脏不舒服,包括胸闷、憋气、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(31377)
心脏官能症全称为心脏神经官能症,目前属于比较多发的疾病,多见于围绝经期女性,临床症状表现多样且...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/13播放(71598)
心脏神经官能症的症状,与心绞痛的症状类似,可表现为胸闷、胸痛、心悸、气促,甚至头晕、黑蒙、眩晕...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/03/04播放(59610)
"神经性心脏官能症主要见于女性,尤其是更年期女性,症状表现多种多样,在临床上多表现为心慌、胸闷、气短、呼吸困难,患者常感觉呼吸费力,通过转移注意力或者进行深呼吸以后,症状可以得到减轻,甚至消失。也可以出现心前区疼痛,但此种疼痛不固定在一个部位,常呈游走性,往往在劳动时不会诱发,反而在劳动过程当中感觉非常舒适,应用硝酸甘油不会得到马上缓解。此外,患者同时多伴有神经衰弱症状,如失眠、乏力、头晕、焦虑、四肢末端发冷,甚至出现双手震颤、尿量增多等情况。该病往往冠状动脉正常,治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。而药物治疗主要针对于影响患者日常生活的一些症状,如失眠、焦虑等情况进行干预。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(11760)
"心血管神经症(即心脏官能症)患者的主诉比较多,而且变化比较多,症状之间缺乏内在联系,常见以下几种表现:1、心悸:患者自觉心脏搏动增强,常在紧张或疲劳时加重。2、呼吸困难:会出现胸闷、呼吸不畅,常自觉空气不够,需要打开窗户或要求吸氧,不少患者经常做深呼吸、叹息样呼吸动作缓解症状。此时容易导致过度换气,引起呼吸性碱中毒,从而使症状再次加重。3、心前区疼痛:与典型的心绞痛不同,此疼痛部位不固定,多局限于心尖区或左乳房下区,是很小的范围,也可以在胸骨下、右胸前,或者是胸背部等地方。疼痛发作与劳力活动无关,多数发生在静息状态时。疼痛的性质常描述为针刺样、牵涉样或刀割样,持续时间长短不等,一般时间比较长,有时在工作紧张、情绪激动之后,可以持续数天或更长,含服硝酸甘油不能缓解疼痛。4、自主神经功能紊乱:常表现为失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕、耳鸣、多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多,或者是便秘等情况。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/31收听(37186)
心脏官能症是一种功能性疾病,是由精神心理问题、神经功能失调导致的一系列心脏疾病相关的症候群。心...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/18播放(96522)
心脏官能症患者的治疗总体原则是对症治疗,心脏官能症是一组症状,患者的表现侧重...
张妮│北京医院
2023/03/20播放(75914)
心脏官能症的后果包括以下几个方面:
1、心脏植物神经功能紊乱,也就是心脏官能症,<...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/07播放(28169)
心脏官能症指的就是没有器质性心脏病,患者所有的不适症状,比如心慌、胸闷等感觉,甚至有头晕、恶心等状况,都是由于心理问题所造成,病人一般都伴有明显的焦虑、抑郁状态,所以就心脏神经官能症本身来讲,如果针对焦虑、抑郁状态进行长期性治疗,可以使用抑制焦虑、抑郁状态的药物。但如果要缓解胸闷、憋气的症状,其实可以使用些芳香开窍的中药,在使用的时候能够感觉到比较舒服,只要感觉舒服则症状就会消失,所以心脏神经官能症主要是心理作用所带来的影响,没有针对本身的器质性问题的药物,因其没有器质性心脏病的基础。
2020/03/31收听(97818)
"心脏神经官能症治疗包括药物治疗和心理治疗,心脏神经官能症不是器质性心脏病。如果心脏神经官能症是由于不良事件刺激引起,建议到心理咨询门诊进行心理治疗。如果伴有明显的失眠、焦虑、抑郁情绪,不可以口服改善情绪的药物,常用药物有黛力新、舍曲林西、酞普兰等。如果患者有明显的心慌、胸闷、气短、心动过速、房性早搏、室性早搏等,可以口服倍他受体阻滞剂,用美托洛尔、比索洛尔等。一般情况下不需要口服抗心律失常药物,但是如果患者强烈要求服用,可以适当的给予抗心律失常药物,如心率平、慢心律等。也可选用中成药,如稳心颗粒、冠心丹参滴丸等,治疗神经官能症也是不错的选择。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(64818)
"心脏可以引起很多的不舒服,而且由于心脏的部位不太明确,所以好多人都会不由自主的把心前区的不舒服,认为是心脏的表现。心脏官能症是指没有明显的心脏病,通过各种仔细的检查排除了冠心病这些心脏病,但是患者还是有很明显的心脏的症状,才叫心脏官能症。这种症状可以有很多,如心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等都可以是一个表现,非常不典型,患者可能反复多次到医院做各种检查都没发现器质性的心脏病,此时就要往心脏神经官能症这方面去考虑。通俗一点,心脏神经官能症其实是一种心理的疾病,患者的主观感觉非常强烈,但是本身没有什么特殊的疾病。如果是神经官能症症状比较厉害的时候,还需要看心理科,进行心理方面的治疗。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/09收听(62040)
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