中日友好医院
胸外科
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气胸最常见症状为疼痛后患者出现胸闷、呼吸困难，观察发作次数，第一次发作气胸者，肺上破口有机会和胸壁自然愈合、粘连，此部分患者只需做胸腔闭式引流，气胸多可治好。
如果是复发气胸，比如患者第二次发作气胸，建议扫薄层胸部CT，复发性气胸往往是肺大疱破裂导致，除把气体及时放出外，要做微创肺大疱切除。在胸外科该手术比较简单，也很常见，多用胸腔镜切口2cm左右，观察肺大疱位置，用切割闭合器完整切除肺大疱，气胸通常可得到治疗。
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"肺和胸腔之间有一个潜在的腔隙里面包含两层胸膜，这个胸膜之间正常情况下是密闭的，有液体在润滑，如果肺本身出了问题，或者是由于外伤扎破了肺组织，扎破了胸膜，那就会在胸膜腔内有气体进入，就形成了气胸。通常情况下会有胸痛或者憋气，同时会有咳嗽、咳痰的症状。这种情况出来以后，建议应该马上去医院拍个片子，观察其中的面积是多大，然后再根据不同的面积，选择不同的治疗方式，包括用药物治疗，还有手术以及闭式引流，这都是治疗方法。但是首先要做的就是去医院做胸片检查一下，根据病情选择什么样的治疗方法。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/26收听(79304)
"气胸的症状轻重与气胸发生的急缓，胸腔积气多少以及类型等有关。急性发病患者出现患侧的剧烈胸痛，疼痛可以向患侧的肩背部放射，在咳嗽和深呼吸时可以加剧，同时可以出现不同程度的胸闷、气促和呼吸困难。对于既往身体状态较好，少量气胸患者，呼吸困难不明显，而对于有张力性气胸患者可以出现呼吸困难，严重者可以出现呼吸衰竭、休克甚至昏迷。气胸的患者同时可以伴有咳嗽，多为干咳为胸膜受到刺激所致。小于20%的气胸为初治的气胸，患者症状不明显，此时通过卧床休息、吸氧，部分患者经过7-10天可以自愈。但对于大部分气胸患者，需要行胸腔闭式引流排气治疗，可以逐渐自行恢复。但有些患者如胸膜粘连、包裹性气胸或复发性气胸，此时多需要行手术治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/07/12收听(55208)
"一般气胸的患者在起病前都会有持重物、喷嚏、剧烈体力运动等一些诱因，因此要及时的回顾病史，多数的患者在正常活动或者安静的时候发生，偶尔会有在睡眠中的发病者。多数气胸的患者起病都比较急，患者会突然感觉到一侧的胸痛，有针刺样或者刀割样的疼痛，持续时间一般较短，继之会出现胸闷和呼吸困难，还可以伴有刺激性的咳嗽，它是由于气体刺激胸膜所引起的。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/12/19收听(46750)
"气胸的症状最常见的大部分是健康人，一般是有运动的时候或者是拎了重物，突然出现了一侧胸痛以后，出现了呼吸困难，这些都是气胸的常见的症状；还有一部分病人可能会有不太厉害的咳嗽。如果病人气体进入胸腔很多，气胸很厉害，病人还会出现挣扎、烦躁、冒冷汗，有的病人还会出现休克。"
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2023/09/05收听(56674)
"气胸是指气体进入胸膜腔，而造成积气的状态。气胸一般分为开放性气胸、闭合性气胸和张力性气胸。其发病原因有肺大泡破裂、肺外伤、肺部疾患、食管、支气管损伤或破裂等因素。气胸的临床症状有胸闷、气促、气短、呼吸困难，严重的患者会出现面部发青、口唇发干、意识丧失，甚至危及生命。气胸的严重程度可通过肺受压迫的程度来判断。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2023/11/13收听(80512)
气胸多指自发性气胸，临床较常见，主要表现为无明显诱因的一侧胸痛，且进行深呼吸运动时，胸痛程度可... 况军│南方医科大学深圳医院 2023/08/02播放(78932)
气胸多指自发性气胸，临床较常见，主要表现为无明显诱因的一侧胸痛，且进行深呼吸运动时，胸痛程度可...
况军│南方医科大学深圳医院
2023/08/02播放(78932)
气体进入胸膜腔造成积气称为气胸，常因肺部的疾病或者外力影响使肺组织破裂，破裂以后形成肺组织压缩，从而使气体进入胸膜腔而形成。原因既有一些是外伤引起，也有肺部疾病引起，常常是自发性气胸。产生气胸以后出现的症状，常见是自发性气胸症状，突发的胸痛、胸闷，根据气胸量的大小，严重的患者出现呼吸困难、咳嗽等，这种情况往往和肺组织的气胸量有关系，有时会进行性的进展。随着气胸的生成会形成张力性气胸，张力性气胸的患者会出现比较严重的呼吸困难，严重的患者会出现紫绀、窒息、休克等等，属于呼吸内科的体征，需要立即进行救治。拍胸片或者影像明确诊断，立即进行处理，采用的方法是胸腔闭式引流，如果有外伤可能需要手术治疗。
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/12/15收听(93812)
"气胸的患者如果气胸的量比较小，患者可能没有明显的不适的症状，随着气胸的量逐渐变大患者可能会出现一些胸闷、憋气、胸痛的症状，一般是在活动或者是深吸气的时候，症状会更明显。气胸一般可以通过影像学检查来诊断，如果是气胸的范围比较大的时候，通过X线是可以看到的，有些患者可能因为是气胸的范围比较小、气胸的位置比较特殊，部分可能在胸部X线上诊断不是很明确的时候，通过胸部CT也是可以诊断的。"
杜维莎│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/16收听(86176)
"针灸时如果针刺得过深，会刺破肺而出现气胸，针炙以后如果出现咳嗽、胸疼、胸闷就要考虑到有气胸，有必要到医院行胸片检查，看看气胸的量有多少。如果气胸的量较少，小于30%可以观察治疗，如果气胸的量大于30%，需要行胸腔闭式引流术进行治疗。针灸所产生的气胸量比较小，一般都可以自行吸收，要注意避免剧烈咳嗽，一周左右以后就可以痊愈。"
万清廉│郑州人民医院
2023/08/20收听(34006)
气胸是针灸医生最需要规避的医疗风险和隐患，治疗肺部疾病或者颈肩部疾病要取与胸腔接近的穴位。气胸... 倪锋│浙江中医药大学附属第三医院 2023/10/26播放(78436)
气胸是针灸医生最需要规避的医疗风险和隐患，治疗肺部疾病或者颈肩部疾病要取与胸腔接近的穴位。气胸...
倪锋│浙江中医药大学附属第三医院
2023/10/26播放(78436)
气胸是针灸科强调要避免的针刺并发症，刚工作的医生一定要做相关培训，包括哪些穴位容易引起气胸不能... 王莉莉│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/25播放(74552)
气胸是针灸科强调要避免的针刺并发症，刚工作的医生一定要做相关培训，包括哪些穴位容易引起气胸不能...
王莉莉│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/25播放(74552)
气胸的并发症包括以下几种：1、胸膜腔里平时没有气体。一旦有气体，会压迫肺脏，造成... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/02/28播放(58434)
气胸的并发症包括以下几种：
1、胸膜腔里平时没有气体。一旦有气体，会压迫肺脏，造成...
陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/02/28播放(58434)
"气胸一般起病急骤，临床症状为突发性胸痛，继而有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。胸痛是由于胸膜被牵拉，通常为刀割样疼痛或针刺样锐痛，并随深呼吸而加重，以后逐渐转为持续性疼痛，少数患者可有咳嗽、气喘。大量气胸时，患者感到胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧。张力性气胸的患者可呈现进行性严重，呼吸困难、有窒息感，甚至发生呼吸衰竭和休克，若不及时抢救，常引起死亡。气胸临床表现的轻重常与以下三个因素有关：第一、有无肺基础疾病及肺功能状态；第二、气胸发生的缓急；第三、胸腔内积气量的大小和压力的高低。如果原本肺功能严重减退，即使气胸量小，患者也可有明显的呼吸困难，而青年人肺功能较好，肺脏压缩达80%以上，症状也可以很轻。气胸的体表症状与气胸量有关，少量气胸时体征并不明显，当气胸量达30%以上时，患侧的胸部表现膨隆、呼吸运动减弱，大量气胸时可使心脏和气管向对侧移位。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/17收听(23950)
气胸是尘肺病人紧急的并发症，如果救治不及时，可能会有生命危险。气胸的主要表现为呼吸困难加重、胸... 李颖│湖南省职业病防治院 2023/10/10播放(85112)
气胸是尘肺病人紧急的并发症，如果救治不及时，可能会有生命危险。气胸的主要表现为呼吸困难加重、胸...
李颖│湖南省职业病防治院
2023/10/10播放(85112)
"气胸的体征取决于积气的多少以及是否伴有胸水，当气胸积气量较少时，体征可不明显，听诊呼吸音可减弱。当气胸积气量大时，气管可向健侧移位。患者患侧胸部隆起，呼吸运动与触觉、语颤减弱，此时叩诊可呈过清音，心脏和肝脏浊音界缩小，听诊呼吸音减弱或者消失。当气胸伴有胸腔积液时，胸腔内可有振水声，血气胸如失血量过多，患者可发生失血性休克。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/07/02收听(15220)
"气胸有后遗症。如果没有经过胸腔镜下肺大疱楔形切除术后治愈的气胸，会出现气胸的复发。另外，气胸以后会出现局部的胸膜粘连，也是气胸的后遗症，当患者呼吸或者咳嗽时出现胸疼，就是胸膜粘连以后引起。因此，患气胸以后要想彻底的治愈，要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术加胸膜固定术，这样手术以后气胸就不太容易出现复发了，气胸就彻底的治愈了。"
2023/12/10收听(45138)
早产儿主要是在机械通气情况下容易发生气胸。如果发生气胸经过积极处理，单纯气胸一般不留后遗症。如... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2023/05/29播放(60398)
早产儿主要是在机械通气情况下容易发生气胸。如果发生气胸经过积极处理，单纯气胸一般不留后遗症。如...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2023/05/29播放(60398)
脓胸患者表现为重度感染症状。急性期患者有高热、脉快、呼吸急促、食欲差、胸痛、全身乏力及白细胞增... 叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/14播放(56454)
脓胸患者表现为重度感染症状。急性期患者有高热、脉快、呼吸急促、食欲差、胸痛、全身乏力及白细胞增...
叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/14播放(56454)
"如果发现胸部有硬块，也就是乳腺内有硬块，应该进行相关检查。最简单的就是乳腺彩色超声的检查，可以进行初步的鉴别，包括乳腺内的囊肿，或实性的肿物、纤维瘤、脂肪瘤等。有一些病人是由于发生出现的恶性肿瘤，通常检查都会进一步鉴别。对于单纯的良性病变，可以择期选择手术治疗。而恶性肿瘤，应该进行相关的术前、检查，准备限期进行根治切除。恶性肿瘤也会有特征性的表现，包括乳房皮肤的桔皮样改变、乳头的血性溢液、乳头的回陷，以及乳房皮肤有酒窝征，甚至还会伴有明显的表浅血管的扩张。对于恶性肿瘤，在手术以后需要进行辅助治疗，根据免疫组化的结果来决定具体的方案，和不同的病理类型相关。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/13收听(32752)
"气胸首先会出现的症状肯定是疼痛。一般情况下，都是由于猛烈的咳嗽或者用力，或者做其它突然的一些运动而造成突然的胸痛。除了胸痛之外，再有发闷，可能出现呼吸急促，喘气喘不动这些情况。喘气的时候，可能会觉得胸闷，喘不上来气。另外，还有可能是肋骨骨折或者肺部的肿瘤，肺部的囊性变。这类情况可能会造成气胸，一般如果肺的萎陷在20%以下的时候，对呼吸和循环的影响都比较小，如果是肺萎陷超过50%，就可能会出现胸闷、胸痛和呼吸急促。另外，如果一旦出现了纵隔移位，也有可能会造成心脏的症状。"
林丽│聊城市第二人民医院
2023/08/05收听(30162)
北京肿瘤医院 杨跃
播放次数：3.39万
中日医院 李琳
播放次数：6.91万
浙江省肿瘤医院 徐裕金
播放次数：4.01万
中日医院 陈京宇
播放次数：2.36万
