首都医科大学附属北京地坛医院
产科
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羊水破了是孕妇在晚期非常常见的症状,具体需要撑多久还是要具体情况具体分析。通常羊水破了之后,大多数孕妇在2-12小时之内会出现宫缩进而进入产程,若患者在破水之后宫缩一直没有出现,临床上可能会需要应用些促进宫缩药物来进行相应引产。
如果羊水破了之后体温及胎心一直正常,感染指标没有问题。若孕周不足37周或者孕周不足于34周,临床上需要进行相应保胎治疗,应用抑制宫缩药物来尽量延长孕周,在保胎过程中仍然需要定期评估感染体征,如体温是否正常、感染指标及胎心是否正常。若上述因素完全正常,胎儿到达34周以后可以进行终止保胎治疗,然后让胎儿出来。在胎儿足月之后,若羊水破了之后没有感染问题,通常建议不超过12小时左右进行药物引产,让胎儿出来。因为破水时间越长,意味感染风险越高。
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羊水破了又称胎膜早破,会造成羊水间歇性的从羊膜腔以内流出。羊水破了以后如果孕周比较小,可以尝试保胎治疗,主要是使用宫缩抑制药物来抑制宫缩,以及使用抗菌药物来预防感染。但是保胎时间不会太长,因为羊水一旦破裂,最容易发生的就是宫腔内感染,或胎儿宫内缺氧。一般能够保胎3-5天比较正常,最长能够保胎到两周,也就是半个月左右,超过两周以上往往就会出现胎儿宫腔内缺氧以及其它异常表现,不得不尽快分娩。所以,对于羊水破了不要过度保胎,有些时候延长时间反而会造成严重的宫腔内感染,这样反而会降低新生儿的存活率。
张露│山东省立医院
2020/05/06收听(79286)
羊水破了叫做胎膜早破,还没有临产的时候就出现胎膜破裂,羊水的流出。胎膜早破最大的风险就是容易感染,因为宫腔和外界相通容易导致感染。宫内感染是很严重的并发症,胎儿在子宫里抵抗力很差,一点点感染都是非常致命,所以胎膜早破之后不建议保太长的时间。根据孕周如果已经37周发现羊水破了,住院就要尽快的引产,点缩宫素尽快生出来。如果这时孕周确实很小,小于34周,可以给促进胎肺成熟的药物,药物的疗程是两天,在这两天促胎肺成熟完成之后再来看感染指标,如果感染指标上来就需要终止妊娠。
周丹│北京医院
2019/09/03收听(75204)
如果孕16周发生了胎膜羊水早破,不建议再继续等待,建议积极的引产。16周的时候正是胚胎在继续发... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(48642)
如果孕16周发生了胎膜羊水早破,不建议再继续等待,建议积极的引产。16周的时候正是胚胎在继续发...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(48642)
在家羊水破了能支撑多长时间不能一概而论,需根据每个人的情况判断,需听从医生的抉择,妊娠<35周... 智明春│北京医院 2023/11/28播放(62940)
在家羊水破了能支撑多长时间不能一概而论,需根据每个人的情况判断,需听从医生的抉择,妊娠<35周...
智明春│北京医院
2023/11/28播放(62940)
"32周羊水破了最多能保多久,需根据患者个体情况而定,应具体问题具体分析,不可一概而论。32周大概是怀孕8个月左右,此时如果羊水破了,称为胎膜早破。羊水破裂以后容易引起早产、宫腔内感染,以及胎儿宫内缺氧。如果母体和胎儿情况相对比较良好的情况下,可以暂时保胎,延长孕周,促进胎儿的生长发育,主要是使用宫缩抑制药物以及抗生素来进行治疗。所以对于32周羊水破了,通常最多能保1周。主要由于阴道以内的病原菌会进入羊膜腔以内,容易引起羊膜腔内感染。但如果破裂口比较小,感染的风险会降低。可以保到2周,但可能性较小。因此,最多建议维持到34周左右就要尽快分娩,否则继续维持孕周面临的风险要远远大于胎儿所获得的收益。因此,孕期做好自我保健非常重要,建议孕妇保持良好的心情,注意饮食营养,保证充足的睡眠,并按时到医院妇产科产检。"
2020/05/08收听(89798)
"如果妊娠月份比较小,孕周在34周之前或者34周左右,臀位发生破水,因为胎头在上面,压不住破裂口,羊水很容易流干净。这个时候首先应该查产科彩超,看一下羊水量。如果羊水已经流没了,应该及时行剖宫产术终止妊娠,是不能够继续待产的。如果做彩超,彩超提示羊水量还比较多,可以给予保胎治疗两天。在这两天之内,给予应用地塞米松促进胎肺成熟,并且用抑制宫缩的药物。同时要密切监测羊水量,如果发生羊水减少,或者有其他的并发症,如胎儿窘迫、胎心不好,要及时行剖宫产术治疗,没有异常情况可以撑两天。如果臀位破水、已经足月37周以后,可以直接行剖宫产术治疗,不需要继续待产。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/09收听(49544)
"胎膜早破是在临产之前就出现了胎膜破裂,胎膜早破可能会引起宫腔内的感染,包括母体的感染以及胎儿的感染,因此一旦发生胎膜早破,要进行积极的判断和处理。如果发生了胎膜早破,应该怎么进行处理?首先,对于妊娠足月的孕妇,就要进行积极的催产、引产,可以使用前列腺素类的药物促宫颈成熟,缩宫素进行催产。对于没有足月的胎膜早破,尤其是对于妊娠34周以前的胎膜早破,这个时候胎儿还发育并不成熟,如果终止妊娠可能会发生严重的早产儿的并发症,因此要进行适当的保胎处理。保胎也就是期待治疗,时间不宜过长,给予48小时的促胎肺成熟的处理,就要进行催产或者引产。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(68408)
"羊水是胎儿的附属物,飘浮在羊膜腔以内,为胎儿的生长发育提供必要的客观环境。羊水破了是指羊膜囊出现破裂孔,使羊水流出,容易造成流产、早产或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下几方面:第一、最常见的原因是存在绒毛膜羊膜炎,特别是由于阴道炎症或宫颈炎症上行性感染时,导致局部羊膜比较薄弱,容易引起胎膜破裂,进而引起羊水破了;第二、如果存在羊水过多,羊膜囊所承受的压力比较大,也容易引起羊水破裂;第三、如果女性出现宫缩时,羊膜囊所受到的外部的压力也会出现明显的增加,这种情况下也容易导致羊水破裂,以上就是羊水破裂的常见原因。"
2020/07/10收听(46502)
"异位妊娠没有撑几个月的说法,患者需结合病情变化尽快进行处理,否则可能损害生命健康。异位妊娠如出现急性出血,当腹腔内有出血时通常无法继续支撑,需尽快到医院进行止血治疗,紧急情况下甚至需腹腔镜或开腹探查,以免由于大量活动性出血导致失血性休克,甚至严重到危及生命的地步。但对于部分妊娠滋养细胞活性不强,在宫外孕即异位妊娠着床位置,胚胎发育不良状况下可能造成缓慢出血,局部可反复形成自然凝血。形成凝血后,如果有绒毛自然凋亡,大多数情况下无需过于担心,只需在门诊定期监察血液中绒毛膜促性腺激素水平变化即可。但变化波动过程中,随时可能再次出现绒毛膜促性腺激素水平再次升高,一旦达到再次升高状态下,即证明依然可能有活跃性出血风险,需及时就医。建议异位妊娠患者积极在医生的指导下严密监测宫外孕情况,必要时需及时手术治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/12收听(44758)
"如果羊水破了之后会从阴道里面流出很多的液体,这种液体不能控制,不像尿液一样能够控制得住。如果羊水流出的时候是不会跟随体位的改变而改变的,不管是坐着,或者站着躺着,都会一直有液体从阴道内流出。在腹压增加之后,会导致羊水流出的比较多,可以通过用窥器检查确定病情,打开窥器之后,如果看到阴道后穹窿部位有液体,这说明是有羊水,在这时候可以用PH试纸来检查。如果PH试纸呈蓝色,说明是碱性,这说明是羊水破裂导致的这种现象,如果PH试纸红色,是酸性的,这说明是阴道分泌物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(27748)
若是羊水破了是在妊娠28周以后出现的,需要给予卧床休息抬高臀部,给予地塞米松注射起到促进胎儿肺成熟的作用。在破水12小时之后给予抗感染的药物进行治疗,并且等待宫缩先给予期待治疗,如果是胎儿下降顺利可以经阴道分娩。在胎儿娩出后及时地给予加强护理,提高早产儿的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前,现有的医学措施可能使胎儿不能够存活,只能是采用流产的方式来终止妊娠。因此女性在怀孕后,一定要注意适当的休息,避免外伤或妊娠合并症的发生,加强产检尽量的避免对胎儿造成不利的影响,使女性平安的度过妊娠期。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/28收听(15832)
"羊水破了以后要立即平躺,如果仍然是站立的姿势,很容易让羊水迅速的全部流掉,造成胎儿在宫内窘迫,并且容易发生窒息等并发症。如果发现羊水破了,同时让家人观察羊水流出的情况,如果羊水流出的比较多,平躺以后立刻将枕头放在臀下,尽量保持头低臀高位,防止脐带脱垂,尤其是胎儿臀位和双胞胎的产妇更应该注意,最好马上去医院待产。要保持外阴的干净,孕妇可以在外阴垫上一片干净的卫生巾,如果羊水流量较大,可以使用干净的消毒毛巾,垫在外阴口,降低外阴感染。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/06收听(73558)
"宫外孕最多能撑的时间,主要与受精卵着床的部位有很大关系。如果受精卵着床在输卵管峡部,该处为整条输卵管最狭窄的部位,一般孕40天左右就有可能会发生破裂。如果受精卵着床在输卵管壶腹部,相对较宽畅,有可能会在孕60天左右才发生破裂。如果宫外孕着床在腹腔内,血供好,有可能会妊娠到较大,甚至接近足月,也有过类似案例报道,但发生的几率非常低。所以,医生建议女性患者一旦发现宫外孕,应积极、及早进行治疗,至于选择保守治疗,还是手术治疗,必须得到医生的充分评估。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/10收听(48476)
"36周羊水破了,不必坚持保胎,36周妊娠胎儿出生以后成活的几率非常大。36周胎膜早破以后,不必要抑制宫缩,保胎治疗,可以顺其自然。如果宫颈成熟良好,出现宫缩,可以等待自然分娩。如果宫颈不成熟,宫颈评分较低,没有经阴道分娩的禁忌。可以应用药物促宫颈成熟,等待自然分娩。如果孕妇有某些疾病不能够经阴道分娩,有剖宫产的指征,要行剖宫产手术终止妊,在分娩的时候要做好新生儿复苏的准备。在孕期要做好卫生宣教和指导,积极预防和治疗生殖道感染,以及补充营养。孕妇要均衡饮食,饮食多样化,可以有效的减少胎膜早破的发生几率。"
2020/06/16收听(45068)
羊水破了也就是医学上所说的胎膜早破,表现为阴道里突然流出很多的液体,这个液体即为羊水,但是有很... 高珊│中日友好医院 2023/08/26播放(94022)
羊水破了也就是医学上所说的胎膜早破,表现为阴道里突然流出很多的液体,这个液体即为羊水,但是有很...
高珊│中日友好医院
2023/08/26播放(94022)
"羊水破了时,大多数的孕妇会突然感觉有较多的液体从阴道流出,会顺着腿下流,内裤,裤子都会湿透,继而会出现少量间断性的阴道流水。阴道流水受活动体位的影响,在腹压增加时,比如咳嗽、打喷嚏甚至在负重时羊水流出比较明显。而长时间的一个姿势,羊水流出会明显减少。一旦破水是需要立即去医院进行检查的,因为破膜以后有可能会出现上行性感染的情况。所以孕妇一旦出现羊水破了,要去医院进行检查,医生会根据情况然后来进行对症的处理,保障母婴健康安全。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/31收听(47318)
"羊水破了的症状在不同的孕妇之间也是不完全一样的:1、如果是高位破水,羊水的流出量一般都比较少,流出的速度比较缓慢。孕妇可能仅仅感觉到阴道内有潮湿的感觉,被误认为是分泌物流出;2、低位破水的时候,会突然出现大量的液体流出,绝大多数的孕妇都会意识到破水了;3、破水以后还有一个比较典型的症状就是液体流出的过程不受个人的控制,一般都会出现持续性流出,在活动时流出量增加;4、如果流出的羊水无法与尿液进行鉴别,可以通过闻气味的方法,尿液一般都会具有明显的尿味,羊水一般没有明显的味道。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(24134)
"分娩发动之前破水称为胎膜早破,这是一种常见的分娩期并发症,胎膜早破与临产并没有直接的关系。但是大部分胎膜早破后几天之内有临产会分娩,尤其是如果医生主动给予缩宫素等引产,一般在几天之内就会见出分晓。当然胎膜早破之后的处理是因为孕周不同、胎儿成熟度不同,而采取不同的治疗策略。如果孕周过小,小于孕26周不保胎建议引产终止妊娠,因为这个时候保胎弊大于利容易有感染情况发生,而且生了孩子情况也非常不好。如果在孕34周之后破水建议立即催产素引产,让孩子早点出来减少宫内感染可能。孕26-34周之间破水要保胎、促肺、抗感染治疗尽量延长孕周。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(33578)
羊水破了一般考虑为胎膜破裂,孕妇会感觉到阴道不自主的流液,这种流液通常不能够控制,或者感觉外阴总是处于湿润的状态。通过相关的产科检查,如阴道内放置窥器进行进一步观察,可以看到液体自宫颈内口流出,进行超声检查的时候会发现羊水量较破膜之前明显减少。如果发生了破膜,尤其是还没有临产就发生了胎膜早破一定要采取平卧位,并且要及时到医院就诊,医生会给予抗炎等处理。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/28收听(59626)
羊水破了的常见检测方法如下:1、pH试纸检测:人体阴道是酸性环境,没有破水时pH... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/01/29播放(61582)
羊水破了的常见检测方法如下:
1、pH试纸检测:人体阴道是酸性环境,没有破水时pH...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/01/29播放(61582)
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