甲亢手术术前准备用药

2023-12-26 10:49播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

甲亢现在的治疗包括口服药、手术、碘131等,甲亢手术术前准备用药具体如下:

1、抗甲状腺药物:如果想做甲亢手术,必须把自己的甲亢症状控制得稍微平稳一点。如果甲亢特别重或者是症状特别典型,可能不建议做手术,可能会出现麻醉意外,以及如果甲状腺本身充血非常严重,出血量也会比较大。因此在做甲亢手术之前,一般可以用抗甲状腺的药物用一段时间,甲亢稍微平稳以后再评估一下甲状腺功能,然后再做手术;

2、β受体阻滞剂:如果实在抗甲状腺药物都用不了,可能要用一点β受体阻滞剂,相对可能要把心率压得稍微平滑一点,心率太快可能会加重心脏负担,也会引起一些心脏意外,此时不建议手术;

3、碘制剂:如果典型甲亢,尤其是血流比较丰富,可能会用到一些碘制剂,如卢戈氏碘来使甲状腺组织质地稍微硬一点。用碘稍微封闭一下再做手术,安全性会提高很多。

所以在甲亢术前一般如果能用抗甲状腺药物就用一段时间,如果药都用不了,就需要用点β阻滞剂把心率压一压。或者是会用一点卢戈氏碘来做一些术前准备,使症状相对比较平缓,能够耐受麻醉和手术的时候再完成手术操作,尽可能提高手术的准确性或者是安全性,确保手术能够顺利进行。

分享:

45

相关推荐

甲亢用药

"甲亢分类有很多种,在临床上经常可以见到的甲亢有Graves甲亢、桥本甲亢、甲状腺高功能自主性腺瘤,这三种情况的治疗方案是不同的。Graves甲亢是临床上最常见的甲亢,首选采用抗甲状腺药物治疗,经常用到的药物有硫脲类药物以及咪唑类药物,硫脲类常用的是丙基硫氧嘧啶,咪唑类常用的是甲巯咪唑。在用药之前需要先评估病人的血常规和肝功能,血常规和肝功能正常的情况下才可以使用这两种药物,因为抗甲状腺药物可以导致血常规里白细胞减少以及肝功能异常,用药以后每周复查血常规和肝功能,在使用甲状腺药物以后至少每个月还要复查一次甲状腺功能,根据甲状腺功能的情况调整药物用量,甲状腺药物用药在1年到1年半左右。如果合并有TRAb阳性的患者,在甲状腺激素恢复正常以后还要复查TRAb,只有TRAb正常并且甲状腺功能完全正常才可以停药。在临床上可以看到有很少的一部分病人TRAb总是降不到正常,这样的病人是不能停药的,可以考虑长期小剂量的口服抗甲状腺药物。大多数的桥本甲亢病人在后期都会转化成甲减,所以,如果甲亢比较轻微,可以暂时不用药,定期随访观察。如果症状比较明显,可以采用小剂量的抗甲状腺药物,但是要密切随访,以免出现甲减的情况。甲状腺自主性高功能腺瘤建议手术治疗,手术切除以后根据甲状腺功能的情况采取替代治疗或者不替代治疗。"

语音时长02:37''

徐冬冬德驭医疗马鞍山总医院

2019/05/28收听(79876)

甲亢如何用药?

一般来说有两种药物,一个是丙硫氧嘧啶,还有一个是甲巯咪唑,这两种药物都有国产的,也有进口的,一般来说疗效差不多,价格也不是很贵,所以在现实的工作当中,我们经常在这两种药物中随便选一种药物。但是有一点我们是需要慎重选择,就是对于准备怀孕或者已经怀孕的女性,发现有甲亢,我们一般选用丙硫氧嘧啶,因为这种药物通过胎盘的量极少对胎儿的影响也比较小,而甲巯咪唑可以通过胎盘对胎儿有影响,所以对于这样的女性我们一般选用丙硫氧嘧啶而不选用商品名叫赛治的甲巯咪唑。但是如果除外这些原因,我们一般首选赛制或甲巯咪唑,因为这种药比丙硫氧嘧啶对肝脏的副作用小,而且抗甲亢的作用更强,所以对患者来说要选用哪种药物是因人而异的。除了主要的这两种药以外,我们同时可能还会用一些辅助的药物,例如护肝,保护我们的血象,再就是交感神经兴奋,心肌耗氧量大,我们会用β受体阻滞剂。如果有轻度的过敏就会用抗过敏的药物。另外,因为甲亢是一种消耗性疾病,如果甲亢病人过度的消瘦,我们可以用点能量,改善过度消耗的状态等。在这样的情况下,建议患者到正规的内分泌专科医院就诊,在医生的指导下去进行用药。

语音时长01:37''

孙苏欣武汉大学中南医院

2017/10/18收听(67880)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫494

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved