月经时掉下一坨血块怎么回事_有来医生

刘海元
主任医师

北京协和医院

妇科

月经时掉下一坨血块怎么回事

2023-03-30 10:55播放 :

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视频内容

月经时掉下的血块可能是正常月经，月经血有的是新鲜或者陈旧的血液，而有的则会形成血块。之所以会形成血块，一方面与短时间内出血量较多有一定关系，这种情况往往见于月经第2-4天，内膜脱落较多时可能会形成大血块。而在血块形成的过程中，出血在宫腔或者在阴道内存留时间稍长，此时由于凝血因子聚集，从而可形成血块而排出。
另一种需要注意的情况则是血块本身里面除血以外，可能还混杂子宫内膜组织，因此更容易形成血块。通常一次月经的出血量应该在120ml以下，不会使用超过10片卫生巾。如果超过10片卫生巾，则可能月经量偏多。部分月经量偏多由于病变导致，此时需要到医生处寻求帮助。

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语音时长02:10''

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月经有一坨一坨的血块是怎么回事

月经有血块可能是月经量比较多，而在宫腔里积的时间比较长而流出来是一坨一坨的血块。有时要看看是否有子宫肌瘤、盆腔肿瘤、功能性子宫出血。有时也可能是血瘀导致，这时必须时到医院就诊，如妇科检查、妇科B超，医生首先要详细询问病史了解情况。还有可能是子宫黏膜下肌瘤或者子宫内膜移位症、子宫肌腺瘤，宫腔过大经血多积在宫腔里所以也是一坨一坨的，因此患者一定到医院妇科检查。

语音时长01:23''

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月经一坨一坨的血块怎么回事

"如果月经血有一块一块的血块是不正常的，主要是由这些原因造成的，子宫内膜息肉可以导致月经有血块的现象。子宫内膜炎症造成子宫内膜大块的脱落，也会导致月经血出现血块的情况。黏膜下子宫肌瘤由于相对的子宫内膜面积增大，影响子宫的收缩，月经血就会出现血块，并且月经量也会非常多。当月经血出现血块的时候，一定做B超检查，而且是在月经干净以后再检查，才能了解宫腔内的情况。如果有黏膜下子宫肌瘤造成大量出血，并且有月经血块，造成贫血的情况，需要手术治疗。如果是子宫内膜炎症，建议消炎治疗；如果是子宫内膜息肉，可以在宫腔镜下将息肉切除。"

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月经有一坨一坨的血块

"月经如果有一坨一坨的血块，是女性月经不调的长期的临床表现。月经发生有血块，通常因为子宫内膜脱落所导致，但是如果连续的出现月经量增多，并且血块较多，需要及时进行调理，严重的要到医院诊查，并且要查明发生月经有血块的原因。一般月经期间受凉时会有血块的出现。如果长时间有血块，有可能患有子宫肌瘤，最好到医院进行检查。在正常情况下月经是暗红色，并且均质并没有血块。如果有发生血块的月经，往往还会伴有痛经，中医认为与血瘀气滞有关系，患者还会表现出面色苍白、无光泽、舌质暗等，一般可以采用中药进行调治。"

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"小便时掉下一血块，说明泌尿系统存在，有出血性的疾病，通常出血较多。一般可见于血性膀胱炎，由于膀胱内出血较多，血液凝结成血块停留在膀胱内。小便时随着尿液，较小的血块有可能排出体外，对于这种情况一般需要去泌尿外科做相关的检查明确诊断。对于有持续尿路出血的患者，一般可以通过膀胱冲洗避免血块的形成，及时将血液排出体外。如果有血块形成，可以通过膀胱镜检查等方法明确，并且要尽快的进行清理，避免较多的血块在膀胱内将膀胱填塞，从而引起严重的并发症。"

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"大姨妈突然很大一坨血块是不正常的现象，正常情况下月经前2-3天经血量比较大，会出现小的血块情况，主要是由于子宫内膜脱落、血管开放，引起的一种出血，多数属于一种正常的现象。如果突然出现月经量大，有大的血块，这是一种病理性的原因，造成的因素包括以下几种：1、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜的癌症，就是子宫内膜病变。2、子宫肌瘤，特别是子宫黏膜下肌瘤，子宫内膜的面积增大影响子宫收缩，月经出血会增多、有血块，而且经血量增多。另外子宫肌腺病是子宫增大造成的，子宫腔的黏膜面积增大也会导致出血的发生。除此之外，还有宫颈病变，如宫颈癌、宫颈的息肉、子宫内膜的急性炎性改变等，也会导致月经突然间增多、量大、有血块发生。3、内分泌异常、功能紊乱性子宫出血，特别是青春期和围绝经期卵巢没有排卵功能，使得无排卵性的功血、子宫内膜脱落不全，出现经期延长、经量增多的现象。大姨妈突然很大一坨血块，常常是一种病理的情况，引发的原因比较多，出现这种情况建议尽快去医院就诊，明确病因，对症治疗。"

语音时长02:35''

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月经时血块多怎么回事

"来月经的时候血块多，是不正常的。血块多的同时，看有没有伴随症状。如有伴随痛经，中医考虑有气滞血瘀出现血块情况。平时有没有手脚冰凉等伴随症状？如果有伴随手脚冰凉，考虑宫寒，有的时候宫寒也会引起血块多。宫寒的治疗一般是温经散寒，暖宫止痛来治疗，可以吃暖宫丸、元胡止痛片来调理。如果因为血块多，由气滞血瘀引起，可以吃活血化瘀、软坚散结、调经止痛的药。吃点益母草颗粒、四物汤来调理。所以月经时血块多，一般考虑宫寒、有气滞血瘀。也有的人血热妄行会形成血块，可以吃清热凉血的药来调理。可以看中医，根据情况来辩证，什么原因下导致月经血块多，再对症治疗。"

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来月经时出现正常血块的症状

"来月经时出现正常的血块是在经期中间时，也就是月经期的2-3天时比较多见。月经量比较大，纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用不能及时发挥就会形成血块，月经的中期出现少量血块是属于正常的，正常的月经量在20-60毫升之间，如果女性在经期血块较多，经量超过80ml就叫月经过多。可以适当给予止血药物进行治疗，注意适当休息，避免劳累，经治疗后效果不好，也要去医院做妇科B超检查和妇科内诊检查，看看是否有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等疾病影响子宫收缩，患有盆腔炎、子宫内膜炎等炎症性疾病，以便及早采用药物治疗，必要时针对肌瘤需要采取手术治疗，否则是会影响身体健康的。"

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语音时长01:09''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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