江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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肺结核的治疗药物分为一线药物，还有耐药结核病的二线药物。一线药物有异烟肼、利福平、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，此类药物是WTO世界卫生组织推荐的药物，也是对结核病有效的药物。
一般多数肺结核病人通过规范连续用药，基本都能治愈。如果患者不幸感染耐药结核菌，专业结核病的医疗机构也有方案，但病人的治疗时间、疗程均较普通病人长。感染结核病不可怕，但患者一定要找到专业的医生进行专业治疗。
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治疗肺结核的药，最常用雷米封、利福平、乙胺丁醇，现在链霉素用的较少。但是，这些药不建议自行使用... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/19播放(64286)
治疗肺结核的药，最常用雷米封、利福平、乙胺丁醇，现在链霉素用的较少。但是，这些药不建议自行使用...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/19播放(64286)
"化学药物治疗是现在结核病最主要的基础治疗，简称化疗，抗结核药物按效力和不良反应大小分为两类：一、一线抗结核药物，指疗效好，不良反应小的药物，如链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。二、二线抗结核药物，效力或者安全性不如一线药物，在一线药物耐药或者不良反应不能耐受时被选用，包括A、B、C、D四组，A组是氟喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和克拉霉素。B组是二线注射的药物，包括阿米卡星、卷曲霉素和注射用链霉素。C组是其他核心二线药物，包括环丝氨酸、丙硫异烟胺、乙硫异烟胺、氯法齐明、利奈唑胺。D组附加药物包括贝达喹啉、德拉马尼、对氨基水杨酸、阿莫西林克拉维酸钾、氨硫脲、亚胺培南-西司他丁钠和美罗培南等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(74458)
肺结核是由于结核杆菌所引起的呼吸系统传染性疾病，草药对于肺结核的治疗有一定的辅助作用。目前临床上治疗肺结核的方案，仍然是以抗结核的药物为主，常见的有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。通常初治型的肺结核需要抗结核治疗6-9个月，包括强化期和巩固期两个阶段。对于复治和耐药的肺结核，一般需要完善结核杆菌培养以及药敏试验，根据药物敏感试验选择敏感的抗结核药物进行治疗。在整个抗结核治疗的过程中，要密切的监测肝肾功能以及血常规，如果患者的肝功能出现异常，可以选用一些草药来护肝治疗。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/08收听(99312)
"治疗肺结核的药物有很多，主要分为一线和二线抗结核药物。一线抗结核药物主要指的是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素。二线药物主要包括喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、对氨基水杨酸钠以及其他抗结核药物。对于肺结核药物的选择是根据患者的病情决定的，初治的肺结核选择一线药物就可以了。对于复治的肺结核，是一线药物加上一个二线药物基本也可以。如果是耐多药的肺结核，就要根据药敏选择一线和二线的药物进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/15收听(23180)
"肺结核是呼吸内科常见疾病，为结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。该病的治疗药物有以下几种：1、对症治疗药物，患者如有咳嗽、咳痰、咯血，可给予止咳、化痰、止血的药物，比如克咳敏、云南白药、氨溴索等。2、抗结核药物，分为一线和二线抗结核药物，其中一线抗结核药物多为口服药物，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。二线抗结核药物有链霉素、卡那霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星以及丙硫异烟胺等。3、糖皮质激素的应用，对于诊断明确的肺结核患者，在充分应用抗结核药物之后，如患者仍有高热等结核毒性反应，可给予小剂量糖皮质激素口服。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/02/28收听(88906)
治疗肺结核的药物通常包括以下几种：1、异烟肼：属于治疗肺结核的主要药物，该药的副... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/30播放(88120)
治疗肺结核的药物通常包括以下几种：
1、异烟肼：属于治疗肺结核的主要药物，该药的副...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/30播放(88120)
"治疗肺结核常用的药物，包括以下几种：一、异烟肼：异烟肼是一种杀菌剂，主要的副作用是周围神经炎，偶伴有肝功能损伤。二、利福平：利福平是对巨细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，主要的副作用是肝功能损伤和过敏反应。三、吡嗪酰胺：吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨细胞内酸性环境当中的B菌群，主要的副作用是胃肠不适、肝功能损伤、高尿酸血症、关节痛等。四、乙胺丁醇：乙胺丁醇是抑菌剂，主要的副作用是视神经炎。五、链霉素：链霉素对巨细胞外碱性环状当中的结核分枝杆菌有杀死作用，主要的副作用是听神经障碍，还可以出现眩晕、肾功能损伤等。还有些二线的抗结核药物，包括阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、环丝氨酸等。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(89282)
治疗肺结核的药物有很多，目前临床上常用的治疗肺结核的药物就利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星以及一些二线的药物，如对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、阿米卡星、卷曲霉素、对氨基水杨酸异烟肼等。这些药物都是治疗肺结核的。药物的选择根据患者的病情决定，如果是初治的，一般选择一线的抗结核药物就可以。如果是复治的肺结核或者耐药的肺结核，在选择一线药物的基础上，需要选择一些二线的药物，甚至需要根据结核杆菌药敏试验选择。
2019/02/19收听(62140)
"治疗肺结核的药物有很多，目前主要分为一线药物和二线药物。一线药物指利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素。二线药物主要指喹诺酮类药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星以及氨基糖甙类药物，如阿米卡星，还有对氨基水杨酸钠、卷曲霉素等药物。对于肺结核的治疗，其药物的选择主要是根据患者是初治还是复治，是不是产生耐药来决定具体的治疗方案。对于初治的患者，一般选择一线药物就可以。对于耐药的肺结核，需要选用部分二线药物，必要的时候根据药敏试验选择治疗方案。"
2019/02/11收听(73734)
针对肺结核结核杆菌的治疗中药相较于目前三联、四联的抗癌西药而言较为逊色，治疗肺结核等传染病通常... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/07/19播放(94990)
针对肺结核结核杆菌的治疗中药相较于目前三联、四联的抗癌西药而言较为逊色，治疗肺结核等传染病通常...
2021/07/19播放(94990)
"肺结核是通过呼吸道传染的疾病，也就是和肺结核患者密切接触或者一起说话而传染，感染肺结核可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、发烧、盗汗、消瘦等临床症状。确诊肺结核后需要规范抗结核治疗，而抗结核药物可以缩短结核病的传染期，降低患者的死亡率、人群感染率和患病率。用药的原则主要是早期、联合、足量、规律和全程用药，严格遵照原则用药，可以有效杀灭体内的结核菌，减少耐药结核菌的产生，提高治疗效果。抗结核药主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素五种，目前主要使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，规范抗结核的疗程大概需要9个月左右。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(88058)
"治疗肺结核的药物主要包括以下的副作用：1、肝功能损害，为最常见的副反应，如果患者单纯出现转氨酶升高，可加入保肝的药物，例如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱，或者是护肝片，并定期复查肝功，如果患者同时出现胆红素的升高，需要停用肝功能损害的药物。2、周围神经病变，如果患者出现手脚麻木，病情较轻时，可加用营养神经的药物，例如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等等，如果患者周围神经病变较重，需要停用导致周围神经病变的药物。3、肾功能损害，当患者出现肾功能损害时，需要停用肾功能损害的药物。4、视神经的损害，同样需要停用视神经损害的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(90648)
"肺结核的药物治疗方法有很多种，与患者的情况有关，比如有的患者是初次发现肺结核，有的患者可能是肺结核复发，有的患者可能是服用了一段时间以后，药物治疗效果不明显，或者是其它情况，针对不同的患者，选用不同的治疗方法。一般最常用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。最常见的方案是这四个药物的组合，可能是会强化治疗两个月，再选用另外两种药物，比如异烟肼、利福平，再服用四个月。一般情况下，大多数会采用半年以上的治疗方案，如果患者出现复发，有可能会选择另外一种治疗方案。这些方案是根据患者的情况不同，而选择不同的治疗方案。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/05收听(20486)
"肺结核的一线治疗药物有以下5种：1、异烟肼，它是一个全杀菌剂，在细胞内外都有杀菌作用，它的不良反应主要有药物性肝炎、周围神经炎等。2、利福平，也是一种全杀菌剂，主要的不良反应为肝损害和过敏反应等。3、吡嗪酰胺，是一种半杀菌剂，它是在细胞内有杀菌作用，常见的不良反应有高尿酸血症、肝损害、皮疹、关节痛、恶心等。4、乙胺丁醇，是一种抑菌剂，其不良反应是球后神经炎，需要密切观察视野、视力的变化。5、链霉素，也是一种半杀菌剂，它主要在细胞外有杀菌作用，其不良反应主要是耳毒性、前庭功能损害和肾毒性。"
魏敏│泰安市中心医院
2020/02/22收听(87196)
得了肺结核在药物治疗期间，需要特殊注意的是应该定期检查肝功肾功和血常规。因为目前的抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，大多都对肝脏有损伤。有些药物还有肾毒性或者骨髓抑制的副反应，所以应该定期检查肝功、肾功和血常规，及时发现副反应给予治疗。如果出现肝功异常时需要保肝治疗，严重时还需要停用抗结核药物。因为抗结核治疗疗程比较长，活动型肺结核至少需要6-9个月。随着时间的延长，副作用出现的几率也会增加。药物治疗是肺结核最主要的基础治疗手段，其目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生，还包括最终的灭菌，防止和杜绝复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(10924)
治疗肺结核药物副作用可较大，但亦存在特殊情况，取决于各个患者具体情况，需进行具体分析，主要可见... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(55384)
治疗肺结核药物副作用可较大，但亦存在特殊情况，取决于各个患者具体情况，需进行具体分析，主要可见...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/11播放(55384)
"化学药物治疗是现在结核病最主要的基础治疗，简称化疗。抗结核药物按效力和不良反应大小分为两类：一、一线抗结核药物，指疗效好，不良反应小，如链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。二、二线抗结核药物，效力或者安全性不如一线药物，在一线药物耐药或者不良反应不能耐受时被选用，包括A、B、C、D4组，A组是氟喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和克拉霉素。B组是二线注射的药物，包括阿米卡星、卷曲霉素和注射用链霉素。C组是其他核心二线药物，包括环丝氨酸、丙硫异烟胺、乙硫异烟胺、氯法齐明、利奈唑胺。D组附加药物包括贝达喹啉、德拉马尼、对氨基水杨酸、阿莫西林克拉维酸钾、氨硫脲、亚胺培南-西司他丁钠和美罗培南等。"
2020/06/22收听(70452)
"常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，其副作用主要如下：一、异烟肼，该药患者偶可发生药物性肝炎、肝功能异常以及周围神经炎。二、利福平，用药期间患者大小便、眼泪、尿液可呈现橘红色，可出现流感样症状、黄疸、血小板减少。三、吡嗪酰胺，该药常见不良反应为高尿酸血症、肝功能损害、食欲不振、关节疼痛和恶心不适。四、乙胺丁醇，常见不良反应为视神经炎，影响患者的视力。五、链霉素，不良反应主要有耳毒性、前庭功能损害和肾脏毒性。"
2019/03/19收听(33614)
"肺结核是结核分枝杆菌感染后产生的一系列的临床症状。常见的临床症状有低热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等不适症状，严重可出现咯血、呼吸困难等。如一旦发现有上述症状，同时有可疑肺结核患者的密切接触史，应该提高警惕，引起注意，并到专业的结核病治疗中心，当地的传染病医院，综合医院的呼吸科等进行相应的检查。如果明确肺结核，应该进行系统的抗结核用药。常见的抗结核用药有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸氯丙嗪、酰胺类等。常见的副作用有白细胞减低、胃肠道的不适、乏力、肝功能的损害、尿酸增高等，应该对相应用养生白药、保肝药、改善乏力药物等，可以取得良好的效果。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/06/06收听(54466)
"抗肺结核常用的一线药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，这些抗肺结核药物都有副作用。异烟肼的副作用主要是神经系统的副作用，它包括外周神经的副作用和中枢神经的一些副作用，外周周围神经会出现炎症，往往继发于维生素B6的缺乏，可以表现为手脚的震颤、麻木。中枢神经的毒副作用的主要是由于用药过量太大引起昏迷、惊厥、神经错乱等等。利福平的副作用主要是肝脏的损伤，吡嗪酰胺的副作用主要是它会引起转氨酶的升高，甚至黄疸。乙胺丁醇副作用主要可以导致视物模糊、眼睛疼痛、视神经炎的一些表现。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/08收听(39386)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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