江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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继发性肺结核，目前较好治疗。继发性肺结核一般到医疗单位之后，首先诊断、做药物敏感试验。如果不耐药，一般6个月左右，最多1年疗程，基本能治愈。此外，也要医生判断感染的结核杆菌有无耐药，即对一线药物是否敏感。因对一线药物敏感，其治疗费用就较低，治疗效果也明确。
如果感染耐药结核的患者也不用担心，目前专业结核病的医疗机构，有针对耐药结核病的治疗方案，并且也有特效药，多数患者都可以治愈。只要规范连续用药，定期找医生复查，有病情变化医生也会随时调整方案。目前其治疗难度较小，患者要有信心。
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"继发性肺结核主要是由于内源性复发而导致的，也是肺结核的主要传染源。如果能够早期及时的诊断，并且能够使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等联合、规范、全程、适量为原则的化学治疗，一般都能治疗好转。从目前临床上的统计资料显示，如果是初期治疗继发性肺结核，可以达到90%以上的治愈率。如果出现有复发经过再次的规范治疗，能够达到80%以上的治愈。对于耐多药的肺结核，虽然预后相对比较差，但是经过规范的治疗，治愈率也能达到50%-70%左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/24收听(97486)
继发性肺结核可以治好，继发性肺结核要做到早期发现、早期诊断和早期治疗，临床治愈率还是非常高的。当患者出现结核中毒的症状，完善痰培养，查到抗酸杆菌时，临床上可以确诊为活动性的肺结核，确诊为活动性肺结核后，要进行积极的抗结核药物治疗。常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、依替米星等，使用的原则是早期、联合、适量、全程、规律的用药，在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，并做出针对性的处理，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，注意休息，避免受凉。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(94936)
"继发性肺结核实际上是结核病的分类名称，跟严重程度是没有相关性的。有的继发性肺结核很轻，有的继发性肺结核很重，是否严重根据肺部侵犯病灶的性质、痰菌情况以及症状情况来决定。如果继发性肺结核没有任何症状、病灶很少、局限于一个肺叶，可能就很轻。如果出现了高热、咯血，甚至呼衰，肺上有大量的空洞，这样的病人就很严重了。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01收听(17766)
2018/04/17收听(12380)
"继发性肺结核复发能治好吗？继发性肺结核是由于身体遗留的结核菌重新活跃，或再次感染而诱发的结核病。继发行的肺结核患者可以有空洞、有排菌、有传染，这个时候是需要积极治疗。治疗属于复制结核，复制结核经过早期规律全程适量联合用药后，是能够治愈的。在我国目前现阶段，随着人民生活水平的提高，许多原先常见的结核病严重类型，如慢性纤维空洞型肺结核，现在已基本灭绝。肺结核已经不是严重威胁人民生命的疾病，肺结核经过正规的治疗，结核病是能够治愈的。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/11收听(86312)
"继发性肺结核有轻也有重。早期发现的，比如体检发现，可能相对来说比较轻；如果病人已经开始咳血、呼吸困难，可能就比较重。每一型里面都有轻重。还有些病人发现了但是不愿意治，越拖越重。除了发现的早，还要早期配合医生的治疗，结核病患者依从性比较好的病人，疗效都比较好。相反，依从性比较差的病人预后都比较差。建议患者按照医生的要求，因为医生毕竟是专业的，知道会出现什么情况，会有什么后果，会提前预防。治疗相对不会走到旁支末路上去。"
朱琦│武汉市肺科医院
2018/04/19收听(22892)
"继发性肺结核是临床上成人最常见的肺结核，该病可发生在原发感染后任何年龄，但成人多见。对于这一类型的肺结核患者，一旦诊断明确，需要及时进行抗结核治疗，继发性肺结核是否严重，要根据具体病变以及治疗情况分析，具体如下：1、不严重：如果患者能够遵循医嘱，合理规范用药治疗，一般预后良好，大多数可以彻底治愈。症状通常在治疗2-3周后开始逐渐消退，在治疗的过程中，还需要注意监测药物的不良反应，以及注意复查肺部CT，观察病灶的变化情况，治愈后通常不会对寿命造成影响。2、严重：若未经合理治疗或不按规律服用药物，感染可能会恶化，会导致肺部病灶不断进展，引起机体功能下降，甚至会出现大咯血危及到患者生命，而且也可能从肺部扩散到身体其它部位，并演变成播散性疾病，也会危及生命。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(10768)
"肺结核诊断明确需要靠结核药物治疗需要正规治疗。继发性是相对于原发性来说的。成人感染了肺结核，一般都是继发性的，肺结核是呼吸道的传播。如果痰里查到结核菌传染性强，没查到也应该按照有传染病对待。抗结核治疗后，传染性一般逐渐的缩小，治疗期间一般需要休息，增加营养，定期的复查，至少治疗6个月是可以治愈的。一般建议使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这些药物抗结核治疗。定期复查肝功能、胸片、肾功能、血常规，加强营养，注意休息，避风寒，经过这些治疗以后，治疗效果还是可以的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(24932)
"一般来说，就算是结核复发了，治愈率也还是比较高的。如果耐药，可能效果不太好。如果复发的原因是第一次没好好治疗，经常停药，就有可能是人为造成细菌的耐药，这个时候再治疗难度比较高。如果对结核的主药异烟肼和利福平产生耐药了，治疗效果相对来说就会比较差。所以，劝诫病人第一次就要把它治好。治好了就跟正常人一样。要是没治好再来肯定要打折扣，要是第三次再来，那么治好的希望就比较小了。"
2018/04/18收听(43308)
"继发性肺结核复发可以治疗，只不过治疗的难度更大，治疗周期更长。抗结核药物只要适宜，以化学药物治疗为主，常见的有吡嗪酰胺、利福平、盐丁醇等等。初期的肺结核用药很多，基本上需要3-4种，如果是二次复发的肺结核，药物需要控制在4-5种。此时要明确是否有排菌和耐药性，建议这个时候患者做药敏试验，尽量使用敏感的抗结核药物药效会更好。 因为疗程比较长，必要时可以添加保护肝脏的药物辅助治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(73052)
"继发性肺结核是成人结核里面比较常见的一种类型，属于三型肺结核，病灶大小的不同，严重程度也不同。如果经过CT影像学检查，肺部的病灶很少，只局限在一个肺叶，并且患者本身没有不适的症状，不会很严重。如果患者已经出现了发高烧、咳血，甚至呼吸困难，肺部在结核杆菌的感染后出现干酪样的状态，或出现空洞，这样的病人比较严重，可以在医生的指导下口服抗结核的药物进行治疗。"
2019/09/13收听(72596)
继发性肺结核的严重程度需根据影像学检查、肺组织破坏程度、遗留后遗症及临床类型来判断。若空洞性肺... 孙学智│武汉市肺科医院 2023/04/15播放(85626)
继发性肺结核的严重程度需根据影像学检查、肺组织破坏程度、遗留后遗症及临床类型来判断。若空洞性肺...
孙学智│武汉市肺科医院
2023/04/15播放(85626)
"继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病，是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型，分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核，其中以浸润型肺结核是最常见的病变，好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中，病灶可吸收，可以出现纤维化，也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱，多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/04收听(75064)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，... 陈志飞│武汉市肺科医院 2023/12/16播放(67702)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核，多见于成人。原发灶结核，经过治愈后又趋于活动、复燃，...
陈志飞│武汉市肺科医院
2023/12/16播放(67702)
继发性肺结核严不严重，主要还是跟肺部病灶的范围以及有没有相关的并发症是有一定关系的。大部分继发性肺结核患者经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。一部分患者可能在病初会有相关的并发症，如咯血，如果是大咯血，那么病情是比较重的，因为有出现大咯血导致失血性休克或者块堵塞气道引起窒息的风险。这部分患者是需要绝对的卧床休息，适当的使用止血药物，并且及时的进行抗结核治疗。如果内科止血效果不好，需要做介入治疗止血的。还有一部分结核患者合并有多种的基础疾病，那么这样的患者治疗起来也是很困难的，需要和基础疾病共同的治疗才可以。
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/11收听(15394)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核，包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(25965)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核，包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(25965)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：1、临床表现和肺结核病人临床表现... 王春福│江西省胸科医院 2023/03/14播放(90162)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种，特点主要如下：
1、临床表现和肺结核病人临床表现...
王春福│江西省胸科医院
2023/03/14播放(90162)
"继发性肺结核有一部分人的表现比较轻，也有比较重的，实际上所谓的继发性就是跟原发性相对应的。一般人体初次感染结核分枝杆菌的时候，多数是入血以后潜伏下来，有一部分经过一段时间可能会有复发，或者有再次接触结核分枝杆菌、有大量吸入，这时候就会出现继发性的肺结核。可以根据它侵犯肺叶的程度，累及了几个肺叶、有没有形成空洞，形成空洞的特别是慢纤洞，反反复复很难治愈。还有跟它是否是结核菌、是否耐药菌，如果是耐药菌可能给治疗造成困难，这种情况下比较重，基本上其它的情况相对来说是比较轻的，只要规律地抗结核治疗大部分都能好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(53002)
继发性肺结核初治患者经过规律足量、足疗程治疗后，85%的患者可临床治愈，有20%左右的患者出现... 屈满英│广东省第二人民医院 2023/01/28播放(85386)
继发性肺结核初治患者经过规律足量、足疗程治疗后，85%的患者可临床治愈，有20%左右的患者出现...
屈满英│广东省第二人民医院
2023/01/28播放(85386)
"如果继发性肺结核复发，大部分可以治好。继发性肺结核通常是由于身体潜伏的结核菌重新感染导致结核复发，也可能是由于机体抵抗力下降感染新的结核杆菌所导致。因此，一旦发现肺结核复发，一定要给予早期、规律、适量、全程、联合的抗结核治疗，同时一定要加强营养支持治疗，患者在抗结核治疗的过程中要定期评估治疗的疗效，而且一定要坚持服用药物，定时随诊。如果在治疗的过程中发现疗效不佳，一定要完善痰培养、结核杆菌以及药敏试验，明确是否有耐药肺结核的存在。如果有耐药肺结核，一定要根据药敏试验来选择敏感的抗结核药物进行治疗。继发性肺结核的患者通常治疗难度大一些，而且疗程要长一些。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/03收听(36982)
河南省胸科医院 吴云舒
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