肾结石8mm是否严重通常要结合具体情况分析，只要没形成梗阻，多数情况下8mm结石并不严重。在治疗上可以选择随访观察，因为没有形成梗阻，多数情况下患者没有明显症状，只有结石形成梗阻或者进入到输尿管内，引起肾绞痛症状，患者表现为脊肋角和腰部剧烈刀割样疼痛，并向下腹部放射，男性可以放射到阴茎头和睾丸，女性可以放射到阴蒂，同时患者会出现血尿，90%表现为镜下血尿，而10%表现为肉眼血尿，通常是结石活动导致的尿路黏膜上皮损伤而引起的出血。

在其他临床表现中，可能会出现恶心、呕吐等症状，因为输尿管和消化道有共同的神经支配，所以会反射性的引起消化道症状。如果合并感染会出现感染的征象，严重时会出现脓毒血症，如果是孤立肾或者双侧结石梗阻，患者可能会出现肾功能异常。因此肾结石只有形成梗阻时可以进行积极处理，如果8mm结石未形成梗阻，可以选择随访观察。