北京大学第一医院
骨科
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锁骨疼痛不常见，一般锁骨头疼痛更多。锁骨中间部位一般很少疼，一般在前方锁骨头位置，锁骨头软骨炎有一定发生率。锁骨跟胸骨交界位置有关节，该部位有软骨，关节和软骨有时会发炎，表现为疼痛和增大，两边锁骨头大小不同，说明大的一侧发生炎症。
这种炎症一般不严重，使用外用或口服非甾体类消炎药即可。锁骨中段疼痛需注意，该位置不常见，比如内生软骨瘤或其它骨破坏存在，一般X光片无法判断，只能通过CT检查进一步诊断。
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"在门诊有一部分患者是因为锁骨疼痛前来就诊，其实产生锁骨疼痛的原因非常多，包括骨科的疾病，也包括其他科室的疾病，参考以下几种情况：1、常见的外伤，发生磕碰或者车祸造成锁骨骨折，或者锁骨周围的肌腱、韧带损伤，会引发锁骨疼痛。2、锁骨周围附着的肌腱、韧带，因为受凉、受累、外伤，或者活动过度，产生了无菌性的炎症，也会造成锁骨疼痛。3、除去骨科的问题，比如肺、胸膜出现炎症或者长了异物，也可能会串到锁骨区产生疼痛。4、肿瘤发生了转移，转移到锁骨，有时会产生病理性的骨折，也是少见的锁骨疼痛的原因。因此，要分析到底什么原因引发的锁骨疼痛，一定要结合每个人具体的情况，包括病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合分析判断，甚至可能还要请很多相关科室协商会诊，明确什么原因造成的锁骨疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(11314)
锁骨大约长20cm，是S型的结构，锁骨区域的疼痛，包括范围很大，从胸骨外侧端一直到肩关节。所以... 纪泉│北京医院 2023/06/12播放(35166)
锁骨大约长20cm，是S型的结构，锁骨区域的疼痛，包括范围很大，从胸骨外侧端一直到肩关节。所以...
纪泉│北京医院
2023/06/12播放(35166)
锁骨突出疼痛大概有三类情况，1、锁骨如果是胸骨这边叫胸锁关节，胸锁关节炎是中年人... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/21播放(33419)
锁骨突出疼痛大概有三类情况，
1、锁骨如果是胸骨这边叫胸锁关节，胸锁关节炎是中年人...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/21播放(33419)
"左侧锁骨疼痛，原因一般都与肩关节的疾病有关。锁骨本身除非是有骨转移破坏锁骨产生疼痛，一般情况下锁骨是没有疼痛的。锁骨分为锁骨干、近端的胸锁关节和远端的肩锁关节。胸锁关节和肩锁关节疼痛常常都与肩关节的疾病有关系，肩关节受到疾病影响之后活动会受影响，导致肩胛骨的活动范围代偿性的增大。锁骨相应的出现过量的活动，就会产生胸锁关节炎和肩锁关节炎，导致关节部位的疼痛。一般来说可以进行局部的封闭注射，逐渐就能够好转。另外肩关节的关节僵硬，比如说五十肩，或者称为冻结肩，导致盂肱关节活动范围严重受限的时候，会牵扯锁骨引起锁骨干区域的牵扯性疼痛。一般在肩关节活动范围恢复之后，锁骨的疼痛就会消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(69124)
锁骨下方疼痛大概是由于肋骨的骨膜炎症，或者是由于肋骨挫伤所造成。极少数情况下，是由于胸部纵隔肿... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(28097)
锁骨下方疼痛大概是由于肋骨的骨膜炎症，或者是由于肋骨挫伤所造成。极少数情况下，是由于胸部纵隔肿...
2023/05/08播放(28097)
患者出现胸骨后疼痛，主要由以下几种原因引起：1、冠心病心绞痛发作：如果出现胸骨后... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/21播放(36206)
患者出现胸骨后疼痛，主要由以下几种原因引起：
1、冠心病心绞痛发作：如果出现胸骨后...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/21播放(36206)
引起肋骨疼痛原因较多，常见有两大类。首先是肋软骨的损伤，比如肋骨处受到撞击后，会引起肋软骨炎而... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(53412)
引起肋骨疼痛原因较多，常见有两大类。首先是肋软骨的损伤，比如肋骨处受到撞击后，会引起肋软骨炎而...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(53412)
胸骨后出现疼痛，尤其是中老年人群，需要特别警惕的是心血管疾病中的冠心病，同时也可能为其它疾病所... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/16播放(92788)
胸骨后出现疼痛，尤其是中老年人群，需要特别警惕的是心血管疾病中的冠心病，同时也可能为其它疾病所...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/16播放(92788)
锁骨中间凹陷处疼痛可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能存在斜角肌周围的病变，比如在前斜角肌周围，可能存在斜角肌痉挛或者由于斜角肌痉挛而造成的神经压迫。在这类疾病发作的时候，在临床上统称前斜角肌间隙综合征。2、可能存在神经或者血管受到卡压的情况，比如由于胸廓出口部位颈肋的增生，而造成胸廓出口综合征，有可能造成臂丛或者通往上肢的一些重要血管受到压迫，会产生此处的疼痛，并且在患者深吸气或者向这一侧侧卧的时候，疼痛会明显的加剧。3、可能存在陈旧性损伤的影响，如果有陈旧性的锁骨骨折，在其恢复之后，往往会遗留此处存在长期的酸痛，并且在阴天下雨的时候有明显加剧的情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(48312)
"右边锁骨下面疼痛，有两种情况会导致：首先，见于肋间神经炎，肋间神经炎会导致肋间神经的疼痛，局部会有按压的疼痛，并且疼痛比较固定，患者在深呼吸的时候症状也可以发作，不会有其他伴随症状发生。患者可以通过口服营养神经的药物，配合热敷以及其他物理治疗，症状可以慢慢缓解。其次，除了肋间神经炎之外，因为肋骨保护着内脏器官，如果肺部出现了病变，也会放射到肋骨下面疼痛。这类患者会伴有咳嗽、胸闷、心慌的临床表现，建议患者到医院做胸部X光进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(76118)
"锁骨中间凹陷处疼痛，常见以下几种原因：一、锁骨外伤：如发生锁骨骨折，锁骨中段容易发生骨折，如果发生骨折会引起局部的严重肿胀、疼痛，和肩关节的活动受限，拍摄X光片可以确认骨折和错位，通过早期的切开复位、内固定，可以使锁骨骨折恢复对位、对线，减轻疼痛症状。二、肺尖炎症：锁骨中段后方通常为肺部的上端，临床上称为肺尖，如果发生炎症会引起局部的疼痛，病人会伴有咳嗽、咳痰。如果为肿瘤，则肺尖炎症将更为严重，还会刺激周围引起呼吸活动障碍，通过CT扫描能够发现肺尖部的病变。早期诊断、早期治疗可以使临床症状得到快速缓解，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/20收听(22794)
"心跳42次\/分，如果是老年人，最常见的是窦性心动过缓。心动过缓最常见的原因是窦房结的退行性变，多见于老年人。如果心跳在42次\/分以下，伴有头晕、黑蒙或者是晕厥，需要安装心脏起搏器进行治疗。另外就是出现了二度或者三度房室传导阻滞，如果二度房室传导阻滞是2:1的下传，可能心跳会很慢，三度房室传导阻滞心跳也可以到42次\/分。如果是这种情况，病人也可能出现头晕、黑蒙或者晕厥，治疗的方法也是要安装心脏起搏器。另外就是药物的影响，有些人服用的β受体阻滞剂，心跳也可以缓慢，这个时候减少药量心跳就可以恢复。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(69560)
"正常发育、没有先天遗传疾病的人都是有锁骨的，只是有些人因为肥胖或者溜肩，致使自己的锁骨看起来不明显而已，这些患者通过拍X光之后就可以看到是有锁骨的。溜肩和驼背可以导致宽肩膀，往前收缩会挤压锁骨的空间，所以患者看起来就像是没有锁骨；还有一些患者因为肥胖，锁骨看起来也会不太明显，这种情况是非常多见的。患者如果没有其他的伴随症状，比如颈项、肩膀疼痛，可以选择观察病情，一般不需要治疗，如果有其他的伴随症状，需对症处理。"
2019/06/17收听(96904)
"病人看起来没有锁骨，原因如下：第一、过度肥胖：肥胖的病人会表现为锁骨周围脂肪的大量堆积，会使锁骨的外型在体表并不清晰，需要详细查体才可以触摸到锁骨。此类情况可以通过控制饮食，加强有氧运动，减少脂肪量，使锁骨外形恢复。第二、肩关节向前倾斜：平时坐姿或站姿不正确，导致肩关节向前倾斜，病人也会表现为锁骨的外形不清晰，通过背部肌肉锻炼以及纠正不良的姿势，能够使锁骨的外形更加清晰。锁骨一般情况下不会消失，只是由于以上原因导致锁骨的外观不甚清晰，经过及时处理可以恢复。"
2021/06/18收听(68598)
陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/14播放(34826)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/14播放(34826)
"女性在晚上出现右边锁骨下面疼痛，可能是由于如下几种原因所导致：第一、可能是由于过度疲劳所导致，比如有些女性在白天有可能过度的使用右上肢进行相关的劳动，或者是锻炼，就有可能会导致此处的肌肉，比如胸大肌、三角肌之类产生疲劳，而在患者睡眠的过程中，就可能由于肌肉的疲劳感觉到疼痛。第二、可能是由于不良的姿势所导致，比如在白天坐立的过程中，可能存不良的坐姿，就导致此处产生肌肉的痉挛，在夜间睡眠的时候，也会感觉到部位的疼痛。第三、可能是由于右侧的肩周炎所导致，比如由于右肩的外伤、受凉导致肩周炎，就有可能会在夜间引起上述部位的疼痛。"
2019/09/17收听(44076)
"小便像红茶的颜色怀疑是有血尿，有肉眼血尿这种情况，患者发现尿的颜色出现异常的时候一定要高度重视，必须去正规医院做尿常规的检查，有必要的时候医生可能会建议做相关的其它辅助检查，包括泌尿系统彩超、CT以及其它化验，综合评判尿里面的颜色改变具体是什么原因，通常性的引起肉眼血尿的原因主要分为以下几大类：第一、外伤，比如肾脏的外伤、骨盆、骨折、尿道损伤也可以引起血尿。第二、肿瘤，泌尿系统任何一部分的组织、器官产生肿瘤都有可能引起尿液颜色改变，血尿通常是无痛性、全程的肉眼血尿。第三、由结石引起的，无论是上尿路结石还是下尿路结石，结石与黏膜摩擦引起肉眼血尿。第四、特异性的感染，比如结核可以引起血尿。第五、患者服用特殊的药物或者是吃了含有花青素的水果、蔬菜，可以引起类似于血尿的假象，需要具体根据尿常规来进行判断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/25收听(57010)
"一侧锁骨比较突出，要从以下几个方面来查找原因，最常见的原因就是外伤导致的畸形愈合、骨质增生，在临床上比较常见。因为曾经有过外伤史，锁骨骨折，骨折愈合后，出现骨质增生的情况，表现为一侧锁骨比较高。还有一种情况就是肩锁关节错位，也和外伤有很大的关系，主要表现为肩峰端的抬起。当然也有其他方面的原因，比如先天性斜颈、先天性发育异常，随着身体的发育，这种差异可能会越来越明显。锁骨对身体本身来说并不是负重的重要骨头，一般情况下是没有什么影响的。如果因为影响美观的话，可以考虑手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(57472)
锁骨不对称，首先看有没有外伤史，锁骨不对称在临床上最常见的是肩锁关节脱位或者胸锁关节脱位，导致锁骨两边的高度不一样。如果有外伤史，这两个部位的脱位就是一个在锁骨外侧端，一个在锁骨内侧端，这两个部位的脱位是比较常见的。肩锁关节脱位如果是二度和三度，必须要接受手术治疗，否则根本没有希望复原。有一种情况比较少见，由于锁骨外伤所导致的骨折，但是当时没有发现，最后导致骨折畸形愈合，也会出现两边锁骨高度不同、不对称的情况。
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/04/30收听(85414)
"患者锁骨肿大、突出，多数是由于胸锁关节炎导致，还有可能是肿瘤所导致，具体如下：1、胸锁关节炎：病人可以出现胸锁关节锁骨处的肿大、突出，特别是在女性多见，这时可以出现局部的疼痛，而在拍摄X线片和CT时，就可以看见胸锁关节有明显的关节间隙变窄，或者是有软骨的破坏。这时要积极的进行对症治疗，绝大多数的病人都能够使症状消失和缓解，但是锁骨肿大并不能够通过药物等治疗而消失。2、肿瘤：如果是由于锁骨的恶性肿瘤而导致肿大，就可以出现局部的突出，这时要进行CT、核磁共振检查来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/14收听(37506)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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