上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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阿司匹林是解热镇痛药物，广泛应用于治疗感冒、关节痛等疾病。但阿司匹林也属于非甾体类抗炎药，对胃最大的损伤是破坏胃黏膜屏障。
虽然胃痛并不一定均由于胃部糜烂、溃疡导致，但是阿司匹林作为解热镇痛药可能会掩盖疼痛症状。所以如果存在相应的问题，如感冒或者其他的疾病，可以临时服用阿司匹林；但如果需要长期应用，则建议先检测患者是否适合服用。
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如果服用阿司匹林后胃疼，表明阿司匹林的镇痛效果并没有完全得到体现。常规推荐50岁以上的患者，而... 俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/09播放(76190)
如果服用阿司匹林后胃疼，表明阿司匹林的镇痛效果并没有完全得到体现。常规推荐50岁以上的患者，而...
俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/09播放(76190)
拜阿司匹林和阿司匹林不能同时使用，拜阿司匹林和阿司匹林虽剂型不一样，但属于同一种药物，都属于非甾体类消炎、镇痛药，主要是抗炎、镇痛、抗风湿以及用于血小板聚集等。在使用这些药物进行治疗期间出现牙龈出血、皮肤瘀斑、小便颜色变深以及大便带血、大便颜色发黑等症状，建议及时停药就医。另外，阿司匹林肠溶片是肠溶的剂型，在使用时建议要整片用温水送服，切记不能掰开、弄碎、咀嚼使用。在使用拜阿司匹林或者阿司匹林时不能同时使用其他的非甾体类消炎、镇痛药，否则容易出现严重的不良反应。
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/04/01收听(84524)
"阿司匹林是一种非甾体类药物，这种药物主要是可以治疗血小板聚集，减少血栓的形成，对于心脑血管的血栓性疾病有非常大的作用，但是阿司匹林可以引起胃黏膜的损伤。所以阿司匹林长期吃对于部分病人可能会出现胃黏膜损伤，造成炎症伴糜烂，甚至可能会出现溃疡伴出血这种比较严重的并发症。因此阿司匹林是一个双刃剑，在发挥治疗心脑血管并发症的同时，对于既往有消化性溃疡或者胃病的病人，可能会加重出现胃的症状，出现胃痛、反酸和烧心等。所以对于既往有幽门螺杆菌感染甚至消化性溃疡的病人，在使用阿司匹林的同时要注意这类药物对胃的损伤，有可能会导致出现消化道出血，因此一定要在吃阿司匹林之前先把胃的疾病处理好，以减少阿司匹林对胃的不良反应。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/25收听(13386)
阿司匹林肠溶片可能造成胃黏膜损伤引起胃疼，若症状较明显，抗血小板聚集药物根据病情必须服用时，可... 刘晓│北京医院 2023/12/08播放(97190)
阿司匹林肠溶片可能造成胃黏膜损伤引起胃疼，若症状较明显，抗血小板聚集药物根据病情必须服用时，可...
刘晓│北京医院
2023/12/08播放(97190)
"根据阿司匹林不同的剂型和治疗疾病的不同，它的用法是不同的，比如阿司匹林泡腾片，它可以用于解热、止痛，也可以用于抗炎、抗风湿的治疗。如果用于解热、止痛，每次可能需要服用0.5g，每天大致要服用1-4次，根据发热和疼痛的情况来调整。如果用于抗风湿、抗炎治疗，需要的剂量会更大，可能每次需要0.5-1g，每天需要3-4次，当然具体的阿司匹林用来解热止痛、抗炎的剂量，要根据医生的要求来服用。还有一种阿司匹林肠溶片，阿司匹林肠溶片的剂量是100mg的，可以用来预防心脑血管疾病。如果是这种用法，我们一般建议每天服用一次，每次就是100mg，另外，它是一个肠溶片，我们对它的服用还有一个强制性的要求，就是要在饭前服用，避免饭后服用，导致肠溶片在胃中溶解，刺激胃，可能很多患者就不愿意长期服用阿司匹林肠溶片。因此，不同阿司匹林的剂型，治疗不同疾病，它的服用的具体的剂量和服用的频次也是不一样的，需要根据医生和药师的具体的要求来服用这个药物。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/17收听(51824)
阿司匹林是一种具有抗凝、消炎、解热、镇痛作用的药物，临床上主要用于抑制血栓形成，退热、止痛等。阿司匹林对于消化道有较为严重的刺激作用，可以造成消化道溃疡、出血，甚至穿孔。如果服药期间出现严重的腹痛或者黑便，需立即到当地正规医疗机构就诊。阿司匹林具有抗凝作用，容易造成出血，需要进行手术治疗的患者在手术前及时告知医生正在服用阿司匹林。服药期间出现牙龈出血、鼻腔流血、眼底充血、黑便或者皮肤瘀斑，需立即停药并到当地正规的医疗机构进行就诊。如果患有哮喘或者曾经使用水杨酸、其他非甾体抗炎药后出现过哮喘，服用阿司匹林前先到当地正规医疗机构咨询专业医师。服用阿司匹林肠溶片或者缓释制剂时整粒吞服，不要掰开、碾碎或者咀嚼服用。
张帆│聊城市人民医院
2020/04/02收听(76522)
对于有心血管疾病需要服用阿司匹林的患者，如果存在一定的胃肠道疾患或胃肠道损伤风险比较大时，可以... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/25播放(84250)
对于有心血管疾病需要服用阿司匹林的患者，如果存在一定的胃肠道疾患或胃肠道损伤风险比较大时，可以...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/25播放(84250)
"通常阿司匹林是有一部分患者服用后，有胃肠道不舒服的症状，是因为阿司匹林中的抗血小板聚集的有效成分会对胃肠道黏膜造成一定的糜烂、腐蚀、刺激性的作用，患者会有反酸、烧心、恶心的症状，此时，可以通过停药、减量，或者更换药物的品种来进行调整。如果患者并没有明显的有血小板易聚集的情况，或者没有明显的服用阿司匹林的适应症，可以暂停服用拜阿司匹灵。另外，还可以将拜阿司匹灵片换成拜阿司匹灵肠溶片，进行药物更换，另外，如果患者有明显的需要应用抗血小板聚集药物治疗的适应症，可以将拜阿司匹灵换成氯吡格雷或替格瑞洛，同时建议在饭后十五分钟服用，就能够缓解胃肠道不舒服的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(70710)
幽门螺杆菌感染需要先进行根除治疗，通常3次根除治疗效率只有80%。如果通过3次治疗不能去除细菌... 俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/09播放(59118)
幽门螺杆菌感染需要先进行根除治疗，通常3次根除治疗效率只有80%。如果通过3次治疗不能去除细菌...
2023/01/09播放(59118)
"怀孕期间吃阿司匹林要权衡利弊，结合个人的临床表现和个人的体质再做确定。阿司匹林主要是减少先兆子痫的发病率，对于有孕期高血压的孕妇，可以适量服用阿司匹林，能够降低先兆子痫发病风险。阿司匹林的主要作用是用于抗血栓，抑制血小板的凝集。如果出现出血的现象就不能服用这种药物，特别是在孕后期，如果服用药物剂量比较大，容易导致大出血的可能性，还容易导致胎儿颅腔内出血，或者导致流产的几率增加，所以在服用这种药物时应该权衡利弊。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/02收听(54762)
"冠心病可以每天吃阿司匹林，能有效抑制血小板聚集，减少冠心病患者血栓的发生率。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内膜由于脂质沉积，形成不同程度的斑块阻塞血管，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。冠心病是慢性疾病，随年龄增长发病率越来越高，治疗需要长期或终身服药，阿司匹林能有效抑制血小板聚集，减少血栓发生率，长期服用能明显改善冠心病患者预后。对于冠心病支架植入术患者也常采用阿司匹林和氯吡格雷双抗预防，治疗冠状动脉内血栓，阿司匹林是冠心病患者的常规用药，疗效确切且循证依据充分。个别患者服药后感觉胃部不适，可以辅助奥美拉唑等抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物，提高冠心病患者治疗的依从性很重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/23收听(64822)
头痛的患者是可以口服阿司匹林的，因为阿司匹林属于非甾体类的消炎药，具有解热镇痛的作用。对于头痛的治疗只是能够缓解头痛的症状，起到的是对症治疗的作用，并不能治疗头痛的病因。另外，阿司匹林不能用于尿酸升高，有痛风的患者，也不可以适用于胃溃疡、以及十二指肠溃疡的患者，会引起胃溃疡或者十二指肠溃疡出现出血，患者有的时候出血量过多，会有生命的危险。头痛的患者首先要到医院查明头痛的原因是什么，必要的时候可以做头部CT以及磁共振的检查，并且要明确病因，然后针对病因进行有效的治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(39178)
"头疼的原因很多，并不是说头疼可不可以吃阿司匹林。患者如果是因为脑出血引起的剧烈头痛，不可以吃阿司匹林，因为阿司匹林可以起到抗血小板聚集的作用，有加重患者脑出血的风险，所以脑出血引起的头痛吃阿司匹林会导致患者症状加重，甚至到威胁到患者的生命。引起头痛的原因如果是像神经性头痛或者偏头痛，患者可以服用阿司匹林来缓解患者的头疼症状。但是需要注意的是，阿司匹林有一定的刺激胃肠道的作用，所以说头痛的患者吃药的情况下一定要遵从医嘱，因为阿司匹林可能会对胃黏膜造成刺激。而且引起头痛应该根据病因进行治疗，具体的诊疗措施不能够一概而论。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(50276)
"高血压的人群如果长期存在高血压，年龄比较偏大的人群，可以适量地应用阿司匹林，特别是有明确动脉粥样硬化证据的人群，高血压的人群如果合并脑卒中或冠心病，需要长期的应用阿司匹林进行抗血小板治疗。如果老年人超过六十五岁，有高血压的病史，就需要口服阿司匹林进行短暂的应用，以预防动脉粥样硬化的发生。平时高血压的人群一定要注意控制好血压，因为如果血压控制不佳，阿司匹林会增加出血的风险，血压的波动范围过大，容易导致脑出血等严重的并发症。在平时生活中，高血压人群一定要严格的控制血压，预防动脉粥样硬化、肾功能不全等并发症的发生，如果发现并发症以后，一定要积极的正规药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/04收听(83602)
"阿司匹林可以天天吃，阿司匹林主要药理作用，因为能够抵抗血小板凝聚，达到防治心血管疾病风险导致的血栓形成，所以临床上很多中老年人都在服用，主要是预防和减少心血管疾病的风险，用于心血管疾病的一级预防和二级预防。临床上选择服用阿司匹林，可对胃黏膜有一定的刺激性，如果长时间服用，可能会损伤胃黏膜导致溃疡，甚至并发出血的风险，所以可以选择阿司匹林肠溶片，使药物在肠道内溶解吸收，减少对胃黏膜的直接刺激，天天吃低剂量的不会对胃有太大影响。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/26收听(76438)
没有心脑血管疾病者，不建议服用阿司匹林。阿司匹林是一种抗血小板聚集的药物，对于有明确冠状动脉粥样硬化的患者，或者缺血性脑血管疾病的患者，以及外周动脉硬化闭塞的患者，使用阿司匹林可以抗血小板聚集，减少血栓形成，起到非常好的治疗作用。没有上述疾病的健康人群，长期使用阿司匹林不旦没有益处，反而有药物的副作用，比如长期应用阿司匹林可以导致胃黏膜水肿、糜烂，形成消化性溃疡，甚至出现消化道出血。此种情况的发生率并不低，所以正常人避免服用阿司匹林。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/04/28收听(52488)
"阿司匹林和布洛芬可以一起吃，这两种药其实都是解热镇痛药，在解热镇痛方面，阿司匹林作用较弱，布洛芬作用较强，但是阿司匹林同时具有抗血小板聚集的作用，所以在临床上使用最广泛的并不是用来解热镇痛，而是用来预防脑梗死。许多脑梗死患者常常合并偏头痛，这是一种血管性头痛，其急性期治疗的办法就是口服布洛芬或者萘普生等解热镇痛药。所以，如果患者已经在服用阿司匹林，仍然有头痛，也可以服用布洛芬。虽然阿司匹林可以长期使用，但是布洛芬并不能长期使用，这种药物的副作用相对较大，可以引起胃酸分泌增多，容易导致胃黏膜损害。当它和阿司匹林合用时，对胃黏膜的不良作用会更加强烈，可能会导致胃黏膜糜烂、出血，所以要注意在饭后服用，而且仅能短期、临时使用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/23收听(37230)
"用于预防心脑血管疾病的阿司匹林肠溶片，不能够隔天吃一次。具体的原因很复杂，简单来解释一下。体内血小板的寿命10天左右，每一天差不多有10%的血小板被消灭掉，同时有10%的血小板重新形成，而体内血小板的计数在10-30万\/mm左右。如果按照30万\/mm算的话，每天新形成的血小板应该在3万\/mm左右。临床上强调：如果人的血小板正常的功能有5万\/mm的话，这时就需要抗血小板治疗，来预防动脉粥样硬化的斑块破裂，导致的血小板聚积形成动脉内部血管的血栓，引起冠状动脉或者颅内动脉的狭窄或者闭塞。因此每天服用阿司匹林只需要把这新形成10%的血小板抑制住，血小板就可以一劳永逸的被抑制，因为阿司匹林对血小板的抑制是不可逆的。如果隔天吃一次的话，每天新形成10%，隔天就形成了20%，按照30万\/mm来计算的话，就远远大于5万\/mm，也就是说有6万\/mm的血小板具有正常的聚集功能，这个时候一旦不稳定的斑块破裂，就会激活血小板引起血小板聚集形成血栓。所以不可以自行的将每天一次的阿司匹林隔日一次吃。这样吃的话，如果仍然有新形成的动脉粥样硬化斑块破裂的话，会发生冠心病、心绞痛或者发生缺血性的脑卒中。所以阿司匹林不可以隔天吃一次，这也是临床上的共识。"
2020/09/23收听(64456)
降压药和阿司匹林能够同时吃，因降压药物服用的时间，基本是在早晨起床洗漱、上厕所、测完血压以后，... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/27播放(43261)
降压药和阿司匹林能够同时吃，因降压药物服用的时间，基本是在早晨起床洗漱、上厕所、测完血压以后，...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/27播放(43261)
"部分患者在吃阿司匹林后可以做手术，另一部分患者不能，取决于患者的手术类型、身体状况等因素。如果仅仅做的是体表手术，可以吃阿司匹林，因为局部即使做完手术后有少量渗血，也不影响到患者的生命体征，还可以通过局部进行加压包扎，减少组织的渗血。如果是做腹腔内的深腔手术，例如阑尾炎，一般也不影响。因为在切除阑尾后，局部一般无较大的创面，这时不影响患者正常的生活、工作和饮食。如果是做肝脏手术、胰腺手术、脾脏手术，或者是胃和结肠的手术，这时可能有影响。是否能够吃阿司匹林，需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/11收听(77160)
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