房室传导阻滞导致晕厥怎么办

2023-03-02 11:18播放 :

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房室传导阻滞导致患者晕厥需通过安装起搏器进行治疗,房室传导阻滞指房室结功能障碍,导致心脏电传导出现问题。窦房结发放的使心脏跳动的命令到达心房后,不能有效传递至心室,导致心室不能接受窦房结指挥,从而失去正常跳动的节奏,不能产生有效供血。房室传导阻滞会引起全身各个组织器官缺血,最明显为脑组织缺血,患者会出现头晕、眼睛发黑,甚至晕厥等症状。

房室传导阻滞患者若发生晕厥需立即就医,根据患者情况考虑是否植入起搏器,因为起搏器植入后,可以对心房和心室的电活动进行感知,如果心室不能接收到心房传来的跳动信号,起搏器会代替窦房结发放命令,使心室进行跳动,从而保证机体所需要的血液供应。

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房室传导阻滞引起晕厥怎么办

"房室传导阻滞引起晕厥时,需要植入心脏起搏器,否则患者会存在很大的风险性。房室传导阻滞会引起晕厥,多半是高度房室传导阻滞或者三度房室传导阻滞,这就意味着房室结部位发生了问题,窦房结冲动无法通过房室结传递到心室,导致心率非常缓慢,由此患者就会出现血流动力学障碍,而引起晕厥、眼睛发黑,这往往是非常危险的信号。对于正常健康人而言,在安静休息状态下,心率在60-100次 \/分,但是若患者出现了高度或者三度房室传导阻滞,心率会下降到40次 \/分,心率缓慢就会导致心脏发动机的功率明显下降,由此就会导致心脏向外泵血能力进一步降低,对于缺血最为敏感的就是大脑,大脑如果缺血六秒钟,就会出现黑蒙和晕厥。当出现心跳缓慢的时候,没有药物可以进行治疗,这时如果达到心脏起搏器植入的指征,例如黑蒙、晕厥,以及动态心电图检查提示两次心跳之间的间隔大于3.0秒,还有24小时动态心电图提示总心搏低于六万次,就可以进行心脏起搏器的植入,之后心率会提升到60次 \/分,这样就会提高患者的安全性,即心跳缓慢时,心脏起搏器就会开始工作,尽可能避免出现心脏发动机熄火。目前心脏起搏器的植入已经非常成熟,这是一个微创的介入治疗,植入的起搏器一般可以运转8-10年,如果使用频率较低,使用时间还可以超过十年。"

语音时长01:56''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(31956)

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