顽固性便秘能治吗

2023-07-20 18:06播放 :

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顽固性便秘首先要从根本原因上治疗:

1、顽固性便秘因长期服用泻药,导致肠神经损伤,故应停服刺激性泻药,减少神经损伤;

2、顽固性便秘的最初原因是肠道菌群紊乱,无法发酵食物残渣,使大便变硬,要在补充肠道菌群的基础上治疗。一方面补充肠道菌群,可以使肠道食物残渣得到发酵,使大便变得软化。另一方面肠道菌群也可发酵素食物产生短链脂肪酸,促进肠道蠕动。肠道菌群还可以促进肠道神经再生和修复。以往认为刺激性泻药导致肠神经损伤,使神经不可再生,因其为永久细胞,不可再生。但现在认为由于神经干细胞的原因,服用菌群药物,包括益生菌可以促进肠道神经再生,让肠道功能逐步恢复;

3、由于肠道神经损伤,恢复需一段时间。顽固性便秘可同时加用渗透性泻剂,较安全。使用渗透性泻剂不会损伤神经,肠道不会发黑,且是大分子物质不能被人体吸收,对肝、肾没有影响,可以服用较长时间,可以保住水分,在短期内使大便软化。通过结合渗透性泻剂和肠道菌群补充,可以取得比较好的效果;

4、如果效果不佳,肠蠕动性太差,建议在专业医院进行住院治疗,如减少非常不容易消化的食物摄入,补充肠内营养,以流质性食物为主,减轻肠道负担,再补充大剂量益生菌,对于顽固性便秘可起到较好的效果。

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顽固性便秘能治吗

"对于顽固性便秘,在迅速定时排便前,应先清肠。即用生理盐水清洁、灌肠,2次每天。清肠后检查腹部,确定肠内已无粪便、嵌顿。清肠后可给予石蜡油或乳果糖每天口服,鼓励患者早晨起床后解便,如果能不排便,还可以鼓励患者晚餐后再次排便,使患者渐渐恢复排便的习惯。一旦排便有规律的发生,可以逐渐停止使用乳果糖或液体石蜡。生物反馈治疗是一种以意念去控制机体功能的训练,近年来也有很多文献报道用于治疗盆底肌肉痉挛性便秘,包括气囊生物反馈法和机电生物反馈法两种。其通便成功率可达75%-90%,反馈治疗法是将特制的测压器插入肛门内,通过仪器的显示可以获得许多信息。包括肛门括约肌的压力、直肠的顺应性、肛直肠处的感觉敏感性。使病人自己感觉何时可有排便反射。然后尝试这种反应,启发排便感觉,以达到排除粪便的目的。中医药治疗,大量文献报道中医在治疗老年性、顽固性便秘上颇有疗效。如炒决明子60克,压粉,每次服3克,早晚各1次。加味增液汤、芍药、甘草汤等,能够合理的运用气血添液,阴阳腑脏的基本理论从不同角度用药,改善症状,调节肠道菌群。现代医学表明肠道菌群失调是导致顽固性便秘的根本原因,所以解决的根本手段就是调节肠道菌群,增加肠道内的有益菌群,这样使肠道恢复原有的自然平衡状态。目前增值手法是给肠道的益生菌补充益生源。能够使肠道菌群达到一定数量的恢复,改善便秘症状。"

语音时长02:43''

张珣武汉市第五医院

2018/04/17收听(32326)

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