顽固性便秘首先要从根本原因上治疗:
1、顽固性便秘因长期服用泻药,导致肠神经损伤,故应停服刺激性泻药,减少神经损伤;
2、顽固性便秘的最初原因是肠道菌群紊乱,无法发酵食物残渣,使大便变硬,要在补充肠道菌群的基础上治疗。一方面补充肠道菌群,可以使肠道食物残渣得到发酵,使大便变得软化。另一方面肠道菌群也可发酵素食物产生短链脂肪酸,促进肠道蠕动。肠道菌群还可以促进肠道神经再生和修复。以往认为刺激性泻药导致肠神经损伤,使神经不可再生,因其为永久细胞,不可再生。但现在认为由于神经干细胞的原因,服用菌群药物,包括益生菌可以促进肠道神经再生,让肠道功能逐步恢复;
3、由于肠道神经损伤,恢复需一段时间。顽固性便秘可同时加用渗透性泻剂,较安全。使用渗透性泻剂不会损伤神经,肠道不会发黑,且是大分子物质不能被人体吸收,对肝、肾没有影响,可以服用较长时间,可以保住水分,在短期内使大便软化。通过结合渗透性泻剂和肠道菌群补充,可以取得比较好的效果;
4、如果效果不佳,肠蠕动性太差,建议在专业医院进行住院治疗,如减少非常不容易消化的食物摄入,补充肠内营养,以流质性食物为主,减轻肠道负担,再补充大剂量益生菌,对于顽固性便秘可起到较好的效果。