口服降糖药的分类及其代表药物

2023-07-03 14:47播放 :

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口服降糖药的种类及其代表药很多,如果从大类上分,具有以下几点:

1、磺脲类药物的降糖药:首先是磺脲类药物的降糖药,当然这其中又分长效、短效,最典型像格列喹酮、格列美脲,都属于这一类。另外一类就是格列奈类,其是快速提效的降糖药,代表药就是瑞格列奈和那格列奈。另外,还有二甲双胍,还有糖苷酶抑制剂,包括阿卡波糖和伏格列波糖;

2、DPP-4酶的抑制剂:降糖药现在的种类又有新的药物不断地补充进来,另外就是DPP-4酶的抑制剂,所谓的五朵金花,包括西格列丁、维格列丁、阿格列丁、利格列丁、沙格列丁,其都可以发挥降糖作用;

3、提高外周胰岛素敏感性药物:除此之外,现在还有提高外周胰岛素敏感性药物,就是喹诺酮类,对于噻唑烷二酮类药物最典型就是吡格列酮或者罗格列酮这类药物。

当然可能从去年开始,新入医保的另外一大类药物就是SGLT-2这类药物,其有降糖、减重,包括可以改善心脏和肾脏重点事件,就是列净。这里面包括了达格列净、卡格列净和恩格列净。

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口服降糖药的分类

口服降糖药物主要分为以下几类:1、胰岛素促泌剂,包括磺脲类药物和格列奈类药物,通过促进胰岛素的分泌发挥降糖作用,所以胰岛素促泌剂只适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者,不适用于1型糖尿病,而且胰岛素促泌剂通过促进胰岛素分泌发挥作用,当进食不规律或者药物剂量过大时会产生低血糖,严重者发生低血糖昏迷,也可能造成患者体重增加。2、双胍类制剂,通过促进葡萄糖的利用,增加无氧酵解发挥作用,能够改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,单独使用不会发生低血糖,不增加患者体重。3、糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道糖苷酶活性,延缓碳水化合物的吸收,从而达到降低餐后血糖的目的,糖苷酶抑制剂单独使用不会发生低血糖,不影响患者体重。4、噻唑烷二酮类药物,属于胰岛素增敏剂,通过改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性发挥降糖作用,所以只适用于2型糖尿病,不适用于1型糖尿病患者。5、DPP-4抑制剂,能够葡萄糖依赖性地促进内源性胰岛素分泌,达到降低血糖的目的,单独使用也不会发生严重低血糖。6、钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂,通过抑制葡萄糖的吸收促进葡萄糖排泄,发挥降糖作用,单独使用不会发生严重低血糖。

语音时长01:56''

王开芹滕州市中心人民医院

2020/03/17收听(61584)

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