胫骨骨折打石膏需多久_有来医生

陈剑锐
主任医师

太原市中心医院

骨科

胫骨骨折打石膏需多久

2023-03-29 18:19播放 :

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视频内容

胫骨骨折术后需要打石膏，分为保守治疗与手术治疗两种情况。保守治疗的情况下，又分为胫骨干骺端和胫骨干的骨折，胫骨干骺端的骨折打石膏需6-8周。如果是胫骨干的骨折，打石膏常规是8-12周。对于严重的粉碎性骨折，手术后也可以打石膏，打2-3周就可以稳定。

胫骨干骺端的保守治疗打石膏之所以是6-8周，是因为这个地方的局部血运循环比较丰富，骨质容易生长，而胫骨干的血运比较差，骨质生长周期长，所以需要打8-12周，尤其是胫骨中下段，是全身血运最差的一个部位，有可能比8-12周还要长一点。保守治疗3周以后拍片，如果骨折已经愈合，就可以扶拐适当的下地行走，因为骨折后小腿会肿胀，所以打石膏时必须要注意骨突的部位要用棉垫保护，以防止产生褥疮，压迫神经等。患者打完石膏以后一定要注意功能锻炼，比如直腿抬高或者是脚部活动，打完石膏以后必须功能锻炼，增加肌肉的力量，促进血液的循环，防止下肢静脉的血栓形成。

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胫骨骨折打石膏需多久

"胫骨骨折以后打石膏的时间一般需要达6-8周，这是因为胫骨骨折以后，大概在这个时间段就可以形成骨折断端的原始骨痂，从而使骨折的两端发生初步的连结，这个时候就可以拆除石膏，行患侧肢体的功能锻炼。胫骨骨折以后具体的愈合过程分为三个阶段，其中第一个阶段为局部的血肿炎症机化期，这个阶段使局部的出血渗出发生纤维化。第二阶段为伤后的4-8周，为原始骨痂的形成期，这时候通过膜内成骨和软骨内成骨等两种成骨方式而形成原始骨痂，从而完成对骨折断端的连接，恢复骨骼的基本连续性和完整性。第三个阶段为伤后的8-12周，为骨痂的骨板塑形期，这个时候也可以使骨痂的强度进一步增强。"

语音时长01:23''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/12收听(45164)

胫骨骨折石膏固定多久

"胫骨骨折石膏固定一般需要固定4周，石膏固定术后应当密切观察患肢的肿胀情况。石膏固定术后第1天患肢会发生肿胀，这时可将石膏稍微松开一些，以防止由于患肢肿胀引起患肢远端缺血等等。石膏固定术后第3天患者患肢开始消肿，这时石膏会稍显松弛，应当将绷带适当缠紧一些。石膏固定过程中应当复查拍摄X线片检查骨折端是否有继续错位，并应观察骨痂的生成状况。一般应当在石膏术后第1天、第3天、第7天、2周、3周、4周均需要来医院复查，4周之后拆除石膏，开始进行功能锻炼。"

语音时长01:24''

殷兵│河北医科大学第三医院

2018/11/14收听(20866)

胫骨骨折多久拆石膏

胫骨骨折后通过石膏进行外固定促进骨折的愈合，如果骨折愈合顺利，在固定后的4-6周可以拆除石膏。具体时间与患者的年龄有一定的关系，如果是青少年患者，生长速度相对比较快，在固定后的3-4周，如果有明显的骨痂形成，可以考虑拆除石膏。如果是老年患者，相对人体的生长速度比较慢，石膏固定的时间会相对延迟，可能要延迟到8周左右。拆除石膏钱都需要通过局部拍片检查，可见明显的骨痂形成，才能考虑拆除石膏。过早拆石膏会影响骨折处的稳定性，拆石膏过迟可能会导致关节的僵直，影响愈后。拆除石膏后，在医生的指导下进行功能锻炼，减少并发症。

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/23收听(78014)

胫骨骨折多久拆石膏

"胫骨骨折多久拆除石膏？什么是胫骨骨折？胫骨是小腿上长骨，主要的负重骨，大约占下肢负重力量的3/5。胫骨骨折分为两种：一种是胫骨闭合性骨折，一种胫骨开放性骨折。胫骨闭合性骨折又分为胫骨单纯骨折及胫骨粉碎性骨折。如胫骨单纯骨折、线性骨折、横行骨折，石膏固定需要六周，如果是胫骨粉碎性骨折，需要手术治疗，切开复位内固定或闭合复位内固定，或外固定下固定术，术后石膏只需打两周就可以拆除石膏。所以每一种胫骨骨折，拆除石膏的时间是不同的。拆除石膏过早容易造成活动不断，再发骨折及骨折内固定术后的移位，拆除石膏过晚，容易出现小腿关节的僵硬。"

语音时长01:12''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/12收听(81168)

胫骨骨折后多久拆石膏？

"胫骨骨折多久拆石膏要分情况，如果是完全骨折，建议不要走路，一般石膏固定建议在两个月以上。因为胫骨是我们负重的骨头，等骨痂生长良好后在拆除石膏，如果拆的太早，主要是担心骨折移位，活动后再发生骨折。在拆石膏之前，建议拍X线，看一下胫骨骨折愈合的程度怎么样，骨折线是否模糊，在决定拆石膏。"

语音时长00:52''

黎秋生│福建省龙岩市第一医院

2017/10/17收听(31502)

胫骨骨折不打石膏可以吗

"胫骨骨折是否需要打石膏有许多原则，主要是根据骨折类型，以及患者是否配合决定。比较稳定的骨折，在治疗期间轻微的活动，不会有骨折移位的风险，而且患者可以配合治疗，在治疗期间能够保证患肢严格制动、不负重、不活动，可以不打石膏治疗，但最好使用支具固定。如果骨折以后断端移位明显，通过手法复位恢复其解剖结构，就必须行石膏外固定，以保护骨折断端。或者骨折断端及其不稳定，在后期治疗过程中有移位风险，也需要行石膏外固定。当然针对年龄比较小的患者，多数建议行石膏外固定治疗，因为这类患者多数不配合治疗，在后期制动过程中，很有可能因活动过多引发疼痛，甚至导致断端移位。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/18收听(82458)

胫骨骨折石膏固定注意事项

"在临床上发生了胫骨骨折，治疗方法多数采用石膏固定。石膏固定又分为石膏托固定和管型石膏固定，还要根据胫骨骨折的位置，再决定石膏的长度。如果是胫骨下1\/3骨折，石膏托或者管型石膏固定，可以不用超过膝关节，在膝下，但是在石膏固定的松紧度要适宜，在腓骨小头处不要过紧，以免压迫腓总神经，出现腓总神经麻痹。如果胫骨骨折发生在中上1\/3时，石膏固定时就要超过膝关节。打石膏固定时，特别要注意石膏的松紧度，因为石膏固定过紧会影响下肢循环，如果石膏固定过松，又起不到固定作用，因此石膏固定的松紧度一定要掌握适宜，石膏固定后要定期复查X光片，观察骨折位置的变化。"

语音时长01:21''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/12收听(56702)

胫骨骨折石膏固定注意事项

胫骨骨折发生以后进行石膏外固定，需要注意以下几点：

1、松紧适宜，固定时石膏外固定...

安小春│滨州医学院烟台附属医院

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韩文生│滨州医学院烟台附属医院

2023/02/18播放(75730)

打石膏要打多久

打石膏时间要根据情况而定，一般4周足矣，具体情况如下。

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/04/03播放(39857)

打石膏要多久

"打石膏的时间通常不能超过六周，特殊情况可以超过六周，具体情况如下：1、一般情况：打石膏固定不要超过六周，尤其是关节部位，超过六周会使关节僵硬，使肌肉严重萎缩，不利于骨折的恢复，也不利于关节的灵活性恢复，会造成严重的关节粘连、僵硬，导致严重后果。2、特殊情况：特殊的部位，如跟腱断裂行手术缝合后，石膏固定时间往往会超过六周，主要是由于跟腱部位血液循环较差，愈合速度较慢，需要石膏长期保护，才可以促进跟腱的顺利愈合。因此，打石膏的时间要根据具体部位决定，多数情况下不能超过六周，超过六周应做好心理准备，肌肉会有萎缩，可能会产生并发症。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/04收听(14072)

胫骨骨折多久能出院

"通常来讲，骨折没有明显的移位，对位对线好的话，可以保守治疗。保守治疗最基本的就是石膏固定，移位骨折愈合过程需要骨折端良好的稳定性，才会利于骨折愈合。一般一周左右消肿后就可以出院。当然了，胫骨骨折如果移位比较大，对位对线差，就需要手术治疗。手术可以选择钢板，也可以选择外固定架，还可以选择髓内针。通常术后半月就可以拆线，拆线之后如果不考虑刀口感染，就可以出院了。但是骨折愈合需要时间，并且需要骨折端良好稳定性，才会利于骨折愈合，所以不能过早的负重。要定期复查片子，看骨折的愈合情况。"

语音时长01:30''

王亚军│潍坊市第二人民医院

2018/03/23收听(26318)

胫骨骨折要躺多久能好

"胫骨骨折后需要卧床多久能够恢复，主要取决于患者的年龄、身体状况以及所采取的治疗方式。对于儿童或者青少年的胫骨骨折，一般需要卧床4-6周左右，4-6周后骨折部位有骨痂形成，就可以拄拐下地半负重行动，一般八周左右可以恢复正常。对于成年人胫骨骨折，至少需要卧床休息两个月左右。在治疗期间需要定期复查X光片，查看骨折愈合情况以及骨折位置，当拍摄X光片显示骨折线模糊，有明显骨痂形成时，方可下地。开始时需要拄双拐半负重行走，当骨折线完全消失时，才可以完全负重行走，这个时间至少需要三个月以上。如果过早负重，容易导致骨折部位出现二次断裂，所以患者一定要遵医嘱进行负重训练，不可自行过早的下地负重行走。"

语音时长01:36''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2021/05/31收听(18644)

胫骨骨折多久可以下地

"胫骨骨折完全负重需要半年以上。因为胫骨骨折愈合的速度比其他的部位更慢，尤其是胫骨中下段愈合的速度更慢。可以完善局部的X线检查了解胫骨骨折的移位情况，然后确定治疗的方案。如果胫骨骨折没有明显的移位，可以选择石膏固定保守治疗。当然胫骨骨折如果明显的移位，需要考虑肿胀消退以后行手术复位及内固定治疗。建议每3个月复查胫骨骨折部位的x片，了解骨折的愈合情况。根据骨折愈合的情况确定是否可以下地行走以及负重的程度。胫骨骨折避免盲目的过早下地负重，不然可能导致骨折移位，影响骨折愈合。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/19收听(94866)

胫骨骨折多久可以走路

"胫骨骨折多久可以走路完全取决于骨折的愈合情况，另外，骨折的治疗方案对于下地行走的时间也有明显的影响。首先，如果胫骨骨折对位对线良好，采用保守治疗，只有拆除外固定之后骨折愈合良好，骨折线模糊甚至消失才可以正常下地走路，否则很容易导致骨折断端移位。如果胫骨骨折做了手术治疗，使用髓内钉或者是钢板内固定，那么可以早期的下地行走，但是注意不能够完全负重，只能够部分负重，否则也容易导致内固定物的松动及断裂。对于骨折线完全消失的胫骨骨折就可以正常的负重行走，保守治疗一般行走时间约为3个月，手术治疗术后消除肿胀之后就可以考虑部分负重。"

语音时长01:40''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/12收听(74160)

儿童胫骨骨折多久能好

儿童胫骨骨折一般多由低能量损伤引起，骨折多为横形骨折、斜形骨折、螺旋骨折等简单骨折，很少会引起粉碎性骨折。儿童胫骨骨折之后，多通过保守治疗石膏固定的方式将胫骨骨折端固定，之后每周复查。石膏固定1个月之后可根据复查情况判断骨痂的生成状况，一般可将石膏拆除，石膏拆除之后要进行膝关节和踝关节的功能锻炼。复查可根据骨折端的稳定情况及下肢的力线情况来判断骨折端是否继续错位和对位对线情况。儿童胫骨骨折一般3个月之后即可恢复正常，少数6个月之后可恢复正常。

语音时长01:17''

殷兵│河北医科大学第三医院

2018/11/14收听(14762)

胫骨骨折保守多久能好

"胫骨骨折保守治疗大概3-4个月能够恢复。如果胫骨骨折移位程度较轻，则可选择石膏或者外固定支具固定患肢，固定的范围包括踝关节和膝关节，固定时间在8-12周。复查骨折愈合以后可以拆除石膏或者支具下地活动，刚开始下地活动的话，不能够负重活动，需要拄双拐下地。如果到3个月左右复查片子，骨折愈合程度比较好，可以去拐活动，但是活动量不宜太大。骨折的愈合是一个循序渐进的过程，不要操之过急。"

语音时长01:12''

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/11/13收听(35978)

胫骨骨折多久能走路

"胫骨骨折多长时间可以走路？这和胫骨骨折的骨折程度，有没有伴随腓骨骨折，是胫骨中段骨折还是胫骨近端骨折，还是胫骨远端骨折有密切关系。同时和患者的年龄，所采取的手术治疗的方式，固定的牢靠度，固定的强度，是采取髓内固定还是髓外固定有密切的关系。首先，如果胫骨骨折是简单的螺旋性骨折，相对比较稳定，采取的是坚强的内固定。这一类患者可以在术后1-2个礼拜下地活动。如果胫骨骨折非常粉碎，同时采取的固定强度不是很牢靠，这一类病人手术后还需要辅助外固定，下地时间相对就要晚一些。还要考虑患者的年龄、骨质疏松的程度。如果患者年龄很大，骨质非常疏松，固定的强度肯定要打折扣，这一类病人下地时间也就相应更晚一些。但是有一个原则，不管是什么情况，胫骨骨折之后，在手术后2-3周都可以下地活动，但是患侧不负重，原则就是早下地、晚负重，积极地进行功能锻炼，改善骨折周围的血液循环，促进骨质的愈合。"

语音时长02:11''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/11收听(82058)

胫骨骨折多久能下地

在胫骨骨折过程中，通过认真的治疗和自我愈合之后，一般需要3个月左右的时间才可以全面性的愈合。但...

高凌光│江门市五邑中医院

2023/12/23播放(61788)

胫骨骨折要躺多久

胫骨骨折一般情况下病人需要卧床休息6-8周，才可以负重活动行走，具体如下：1、单纯性的胫骨骨折由于有完整的腓骨在侧方进行支撑，移位并不明显，通过手法复位、石膏外固定，6-8周骨折端即可有相对稳定的连接。此时可以进行部分负重行走，但仍然需要辅助双拐，部分负重行走会加速骨折端愈合，使骨折端稳定性逐渐增强；2、卧床期间病人也不能完全休息，需要进行下肢肌肉的静力性收缩和舒张，每日需要完成500-1000次，可以加速循环，促进骨折愈合。同时还能够预防下肢深静脉血栓形成，骨骼肌肉逐渐恢复，有利于后期离床正常活动。

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/29收听(75462)

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