顽固性心力衰竭治疗

2023-02-21 15:39播放 :

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顽固性心力衰竭主要是指用药物之后,病人心力衰竭症状得不到缓解。治疗药物包括强心、扩管、利尿药物,具体如下:

1、使用常规药物之后,病人症状仍然得不到缓解,要用强有力的新型治疗心衰药物,增加心肌收缩力;

2、使用神经内分泌药物改善心脏结构,如新型神经、内分泌抑制剂;

3、如果通过以上药物治疗,仍不能改善病人症状,且病人有严重的肾功能衰竭,小便量得不到很好的增加,可采取透析的方法增加超越量,增加出量减轻病人水肿情况;

4、进行手术治疗,做左室辅助装置,如安装起搏器等,保证心脏同步化治疗,有效的改善病人心功能;严重者可进行心脏移植。

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顽固性尿频怎么治疗

"顽固性尿频的治疗,首先是行为治疗,就是根据尿频的特点,如在要参加什么活动时尽可能在之前减少液体的摄入,少喝水;或睡觉前少喝水,免得晚上总要起床。那在方便上厕所时可以适当的多喝水,增加尿量,这是行为治疗。在行为治疗方面还可以不喝刺激性的饮料,如咖啡、酒精、茶、浓茶等这些刺激性的饮料,也可能会有助于减轻症状。其次是药物治疗,可以用a受体阻滞剂、M受体阻滞剂,就是用松弛尿道平滑肌、减轻尿急感觉的一些药物来控制缓解症状,也可以用植物药、中成药、中草药等来缓解疾病的症状。如果这些效果不好,还有一些手术性的治疗,如做膀胱壁肉毒素的注射来减少尿频、缓解尿急的发生,或缓解尿失禁的程度。也可以用骶神经调节治疗来治疗顽固性的尿频、尿急。如果能够找到潜在的病因,那针对病因进行相应的治疗可能会更有效果。顽固性尿频的治疗周期很难地界定,对于行为治疗,有这样疾病的病人应当一辈子注意保持合理正确的生活方式,不要促进诱发症状的加重。药物治疗一般1-3个月为一个疗程,如果症状控制好,可以停下来,如果症状复发了,可以再次使用。其它的一些治疗,如膀胱壁注射肉毒素的治疗,有效期一般是3-6个月,也有少数病人一次注射后能持续好多年,但大多数病人3-6个月需要重复注射。骶神经调节治疗,就是膀胱起搏器的治疗,如果有效,需要五年左右来换一次电池,它是终生会有治疗效果的。"

语音时长03:19''

杜广辉华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/07/12收听(54556)

心力衰竭治疗

"心力衰竭治疗主要包括以下三个方面:第一、保守治疗:目前心力衰竭的发病机制而言,主要是涉及心室重构,心室重构是导致心力衰竭不断向前发展的原因所在。强心、利尿、扩管是之前,非常经典的三板斧来治疗心力衰竭,但这三种类型的药物,并不能根本性延缓病情的进展。后续研究发现,NOS系统的激活,交感神经系统的激活,是导致心力衰竭发病的根本机制,所以后续就出现沙库巴曲缬沙坦以及β受体阻滞剂,这两个类型的药物对于改善患者长期预后非常的重要,需要在心内科医生的指导下,进行药物剂量的调整,以求达到最佳剂量,帮助患者延缓病情的进展;第二、药物保守治疗效果不佳:患者出现顽固性心力衰竭,心脏射血分数始终低于35%,还出现完全性或不完全性左室支传导阻滞,QRS波明显增宽,还可以考虑心脏再同步化治疗。这样微创记录装置的植入,将有效地提高患者的射血分数,改善患者的症状;第三、外科手术进行心脏移植:这是迫不得己的方式,无论是从药物保守治疗,还是从心脏再同步化治疗,都难以获益,患者就需要通过心脏移植,来根本性的解决心力衰竭,但并不是每个患者都适合进行心脏的移植,希望每个患者通过药物保守治疗,把病情控制下来。"

语音时长01:46''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(40029)

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