武汉大学中南医院
心血管内科
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典型的心肌梗死主要表现为心前区与胸骨后压榨性疼痛，患者会感觉到类似石头压在胸口。如果患者胸骨后、心前区的疼痛及压榨感持续时间比较长，通常在30分钟以上或使用常规药物，如口服硝酸甘油、速效救心丸或麝香保心丸等持续未缓解，则提示心梗发生。
除典型心梗症状之外，还有部分患者会表现为牙疼或脐周疼痛，可能还会表现为手臂疼痛。如果出现上述疼痛，既往存在心肌缺血病史，需要警惕心肌梗死发生。当出现上述症状时，需立即采取合适体位，使身体处于较好休息状态，同时服用急救药物并拨打120急救。
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心肌梗死非常危重，如果能够及时发现，及时到医院采取相应治疗，预后较好。如果发现晚，病变部位较重... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2020/01/19播放(97730)
心肌梗死非常危重，如果能够及时发现，及时到医院采取相应治疗，预后较好。如果发现晚，病变部位较重...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2020/01/19播放(97730)
"心肌梗死的典型表现是心前区、剑突下或者胸骨后出现持续性的压榨性疼痛，有时会放射到左肩背部甚至手指，但这只是心梗的典型表现。临床中还发现有很多心梗病人表现为其他的症状，比如胸闷、憋气、气短或者疼痛的位置有些变化，不是在心前区疼，有的病人表现为牙疼或者嗓子疼，也就是咽部紧缩感，还有的病人心前区不疼是后背疼，或者病人主诉觉得是胃疼、上腹部疼痛，这些都有可能是心梗的表现，所以千万不要大意。成年人如果出现从牙疼到胃疼范围内的疼痛，一定要先把心梗排除掉。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/26收听(20132)
心肌梗死是急性... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/26播放(59279)
心肌梗死是急性...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/26播放(59279)
"急性心肌梗塞是因为有心脏冠状动脉出现供血不足，导致心肌缺血、坏死而出现的一种疾病。在病情早期可以出现T波倒置以及ST段的压低，当进入急性期后，则表现为ST段的向上抬高，并且逐渐与T波融合，演变成为ST段弓背向上抬高的状态，随着病情的加重，病理性Q波形成。一般当心电图上出现病理性Q波时，就可以明确的诊断是心肌梗塞，同时可以结合肌钙蛋白阳性、心肌酶学的升高，辅助心肌梗塞的诊断。一般当确诊为心梗时，建议要立即入院治疗，早期可以给予溶栓处理或者是冠状动脉支架处理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(28725)
急性心肌梗死的最主要症状就是疼痛，并且这种疼痛是最先出现的，出现疼痛的部位一般与心绞痛比较相同，但是疼痛的时间较长，并且疼痛症状较重，有的时候疼痛起来可以长达数小时以上，而且病人通过休息和舌下含服硝酸甘油，并不能缓解胸痛的这种症状。疼痛的时候病人伴有出汗、恐惧以及有濒死的感觉，经常会有一种烦躁不安的症状，少部分患者会出现无痛的症状。有的时候会很快的进展为急性心力衰竭或者是心源性休克这种症状，心肌梗死的患者还会出现发热、心动过速等情形。一部分下壁心肌梗死可能会出现心动过缓，甚至出现传导阻滞的发生。再有一部分心肌梗死的患者还可以出现频繁的恶心、呕吐，以及上腹部疼痛的一些反应，很多的急性心肌梗死会伴随一些心律失常的发生，如心动过缓、传导阻滞以及早搏，尤其是以室性早搏为主，还可以出现室性的心动过速，甚至室颤的发生。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/17收听(67408)
"在心肌梗死发生前数日就会有乏力、胸部不适、活动时会出现心悸、气短、烦躁、心绞痛。尤其是平时没有症状，突然发生的心绞痛，或者是原有心绞痛加重，发作比以前频繁，程度较剧烈、持续时间较久、硝酸甘油疗效也不好、诱发因素不明显，患者逐渐会出现恐惧感、濒死感、胸闷、出汗。有的患者会表现上腹部疼痛，容易误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，还有的疼痛放射至下颌部、颈部、背部上方，被误诊为骨关节痛。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(54471)
心梗即心肌梗死，心肌梗死通常为综合因素作用的结果，具体分析如下：1、遗传因素：如... 范书英│中日友好医院 2021/09/09播放(58819)
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1、遗传因素：如...
范书英│中日友好医院
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心梗是冠心病最常见也是最严重的类型，发生急性心梗以后，病人会有持续性的胸痛，而且胸痛比较剧烈，... 刘婧│银川市第一人民医院 2019/07/24播放(74756)
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急性心肌梗死临床表现主要是胸疼，但这种胸疼和平时的心绞痛比更重，表现为以下几点：1、... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(51635)
急性心肌梗死临床表现主要是胸疼，但这种胸疼和平时的心绞痛比更重，表现为以下几点：1、...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(51635)
"心梗早期的患者往往会表现为活动时出现明显的胸闷、胸痛等症状，此种活动强度可大可小，正常走路、散步，包括爬楼、快跑都可能会诱发出现心前区或胸骨后疼痛、发闷等症状，此时会不得已停止活动，停止下来之后大概会持续3-5分钟症状完全后就会缓解消失，部分患者可能会用硝酸甘油、速效救心丸，含服药物之后会感觉缓解的更快，吃完之后感觉身体一身轻松，以上是一个非常典型的心绞痛发作过程。除此之外，患者一般还有高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素，就是由于上述危险因素导致血管狭窄。男性一般在40岁左右容易出现心梗，女性发病的时间会明显推后，大概是在更年期阶段，也就是50岁左右时才容易出现该问题。所以，当出现心梗早期表现时，及时就医就是要明确心脏血管是否出现问题，还有严重程度。常用的检查手段是冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查，以上两个检查可以清晰显影心脏血管到底有没有问题，还是存在轻度、中度，乃至于重度狭窄。程度不同处理方案完全不一样，重度狭窄的血管需要考虑支架植入，甚至冠状动脉搭桥术，主要是把隐患解决掉，为长期身体健康而降低疾病风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/24收听(38034)
急性心肌梗死心电图表现具体如下：1、ST段、T波改变： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(88392)
急性心肌梗死心电图表现具体如下：
1、ST段、T波改变： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(88392)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
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心肌梗死通常是冠状动脉有严重的狭窄基础上出现急性血栓，导致心肌缺血坏死，所以心肌梗死的前兆症状... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(97834)
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急性心肌梗死的典型症状为胸痛剧烈，且向左肩、左背、左上肢或手指末端放射，甚至出现牙痛、咽痛症状... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(58160)
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心梗分两种类型，ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死。心内膜下心梗多属于非ST段抬高... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2020/06/08播放(58390)
心梗分两种类型，ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死。心内膜下心梗多属于非ST段抬高...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2020/06/08播放(58390)
"心梗早期的症状包括，首先心绞痛的程度加重，患者冠心病最早期的心绞痛为劳力性心绞痛，心绞痛发作频率、诱因、程度、持续时间，每次都是一样的，比如每次在运动时爬楼1-2层会出现心绞痛，休息就可以缓解。在心梗早期，首先心绞痛疼痛的程度会加重，诱因原来是运动，后期在静息或者夜间就会出现心绞痛的症状，或者是低于原来的运动量，就出现了心绞痛的症状。持续的时间更长，大约可能半小时以上或者更长的时间，含服硝酸甘油或速效救心丸，或者休息不能得到有效的缓解。另外一部分的病人也会伴有一些非典型的消化系统的症状，比如恶心、呕吐、腹胀等，或者其他的伴随症状，如牙疼、咽部发紧、左侧的肩背放射痛、后背痛等。如果患者心绞痛发作的频繁了，持续的时间更长，患者应该引起充分的重视，尽早去医院就诊，防止形成急性心梗。"
张妮│北京医院
2020/04/23收听(22835)
心肌梗死指冠状动脉阻塞引起血流中断，导致局部的心肌细胞严重缺血缺氧所引起的心肌坏死。心脏主要的... 杨翠平│临汾市中心医院 2018/05/29播放(57420)
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急性心肌梗死发作时，要迅速去胸痛中心，这是所有的医生包括120院前急救医生正在做的事情，也是政... 汤益民│浙江医院 2019/12/10播放(79152)
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心梗是由于心脏出现急性心肌缺血，一部分心肌没有血液供应，出现缺血坏死，即心肌梗死，简称心梗。心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(75961)
心梗是由于心脏出现急性心肌缺血，一部分心肌没有血液供应，出现缺血坏死，即心肌梗死，简称心梗。心...
2021/07/27播放(75961)
"心梗的临床症状，与梗死的大小、部位、侧枝循环的情况密切相关。很多的病人心梗前表现有明显的临床先兆，50%-81.2%的患者在发生心梗前的数日，有乏力、胸闷不适。活动的时候出现心悸、气促、烦燥、心绞痛等前驱的症状。其中以新发生的心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛的发作是较以往频繁，性质也较激烈，持续时间也比较久。硝酸甘油的疗效差，诱发因素不明显，疼痛发作的时候伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或者有的病人还伴有心功能不全。严重的心律失常、血压大幅度波动等，同时患者的心电图会有ST段一时性的明显抬高或压低，或者是T波的倒置或增高，这个时候应该非常的警惕，近期内发生心肌梗死的可能。发现这些先兆，一定要让患者及时住院处理，这样可使部分患者避免发生心肌梗死。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/11收听(95245)
"前壁心肌梗死的心电图可以表现v1到v6导联的ST段抬高，T波高尖，T波倒置，ST段压低，病理性Q波形成，R波的振幅减低甚至消失等，要重点观察ST-T的动态演变。诊断急性心肌梗死除了心电图，还要结合患者的症状，一般胸闷、胸痛大于30分钟不能缓解，心脏彩超可以看到节段性的室壁运动异常，心肌酶肌钙蛋白有显著的升高。急性心肌梗死是致命性的疾病，要尽快的诊断治疗，否则随时可能有生命危险，导致猝死最常见的原因是恶性心律失常。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/08收听(94015)
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