武汉大学中南医院
心血管内科
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典型的心肌梗死主要表现为心前区与胸骨后压榨性疼痛，患者会感觉到类似石头压在胸口。如果患者胸骨后、心前区的疼痛及压榨感持续时间比较长，通常在30分钟以上或使用常规药物，如口服硝酸甘油、速效救心丸或麝香保心丸等持续未缓解，则提示心梗发生。
除典型心梗症状之外，还有部分患者会表现为牙疼或脐周疼痛，可能还会表现为手臂疼痛。如果出现上述疼痛，既往存在心肌缺血病史，需要警惕心肌梗死发生。当出现上述症状时，需立即采取合适体位，使身体处于较好休息状态，同时服用急救药物并拨打120急救。
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心梗即心肌梗死，是冠心病最严重的一种类型，临床表现通常比普通的冠心病或者心绞痛要重很多。首先表... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/05播放(36954)
心梗即心肌梗死，是冠心病最严重的一种类型，临床表现通常比普通的冠心病或者心绞痛要重很多。首先表...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/05播放(36954)
"心肌梗死的典型表现是心前区、剑突下或者胸骨后出现持续性的压榨性疼痛，有时会放射到左肩背部甚至手指，但这只是心梗的典型表现。临床中还发现有很多心梗病人表现为其他的症状，比如胸闷、憋气、气短或者疼痛的位置有些变化，不是在心前区疼，有的病人表现为牙疼或者嗓子疼，也就是咽部紧缩感，还有的病人心前区不疼是后背疼，或者病人主诉觉得是胃疼、上腹部疼痛，这些都有可能是心梗的表现，所以千万不要大意。成年人如果出现从牙疼到胃疼范围内的疼痛，一定要先把心梗排除掉。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/26收听(20132)
心肌梗死非常危重，如果能够及时发现，及时到医院采取相应治疗，预后较好。如果发现晚，病变部位较重... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2023/07/24播放(97730)
心肌梗死非常危重，如果能够及时发现，及时到医院采取相应治疗，预后较好。如果发现晚，病变部位较重...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2023/07/24播放(97730)
"如果出现心肌梗死的情况，需要及时做心电图来判断心肌梗死的严重程度，在心肌梗死心电图的表现上有ST段的压低，或者ST段的弓背抬高。另外，可以看到T波的高尖甚至倒置，在QRS波后还有病理性的Q波出现，这些都是心电图心肌梗死的典型表现。出现这种情况，需要进行积极的治疗，比如持续的心电监护监测病人的血压、血氧饱和度、心率和呼吸的情况。给予扩冠、抗凝、营养心肌的药物。还需要完善其他的辅助检查，比如心脏彩超、冠脉CTA、造影等等，全面评估患者的生理状况，以决定下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(71564)
心梗患者急性发作时，最主要的症状表现就是疼痛，尤其是胸部的疼痛会非常的剧烈，会有烧灼的感觉，并且会感觉胸闷、呼吸困难.患者会有一种濒死的感觉，疼痛的时间和心绞痛相比要持续时间更久，大约会疼痛20分钟以上，有的人出现疼痛感觉会在2-7个小时以上。除了疼痛以外，患者还会有其他的症状表现，例如会出现恶心、头晕、大汗的症状，有的患者还会感觉胃部疼痛，像胃病发作了的症状一样，并且患有心肌梗死的患者在服用硝酸甘油后，也不会有很好的治疗效果。心肌梗死的患者一旦发病，建议要静坐休息，不要活动，以免使心肌耗氧量加重，可以口服阿司匹林，并拨打120等待急救。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(72680)
"心梗的主要症状和表现是出现非常明显的心前区闷痛，疼痛持续不缓解。患者存在心肌梗死时，尤其是急性心肌梗死，心脏的冠状动脉会突然出现完全闭塞，导致冠状动脉向下的部分，心肌出现缺血损伤乃至坏死，一旦心肌坏死，患者就会出现非常明显的心绞痛症状，疼痛一般位于心前区、胸骨后，大约是巴掌大小，疼痛一般来说持续时间比较长，持续不缓解，超过20分钟。另外，疼痛会向肩膀、后背放散，向左侧的手臂，还有向牙齿、脖子放散，更有甚者会向人体的胃肠道，也就是胃区进行放散，一般会伴有大汗、濒死感。如果患者的心肌梗死位置相对来说比较大，很有可能还会出现心功能不全、心力衰竭的情况，引起患者出现呼吸困难等肺循环淤血的情况，久而久之甚至可以导致全心衰竭，出现双下肢浮肿等情况。另外，如果心梗影响到患者的心脏传导系统，有可能导致患者出现恶性心律失常，比如心室纤颤，导致患者突然猝死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(14185)
心梗早期最突出的表现为心绞痛症状频繁发作，心梗时心前区或胸骨后出现剧烈疼痛，同时常伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸、面色苍白、恐惧和濒死感等，这是心梗早期突出的、特征性的表现。糖尿病患者可以发生无痛性的心肌梗死，有些心梗患者临床症状不典型，疼痛的部位大不相同，可表现为头痛、上腹痛、牙痛、咽喉痛，甚至有些人下肢疼痛、上肢疼痛、颈部疼痛等。所以心梗的诊断需要根据症状、心电图以及实验室检查，作出综合性的判断。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/24收听(62886)
心肌梗死的心电图变化是一个动态演变的过程，在心梗的超急性期，也就是心梗发生后数分钟，心电图上可见T波高尖，以后可出现ST段上斜型抬高，与高耸直立的T波相连。急性期开始于心肌梗死后数小时到数周，心电图上表现为ST段弓背向上型抬高，抬高显著者，可形成单向曲线，继而逐渐下降，心肌坏死导致面向梗死区导联的R波振幅逐渐减低或丢失，出现病理性Q波，T波由直立变为倒置，并逐渐加深。亚急性期梗死后数周至数月，心电图表现为ST段恢复至基线，缺血性T波由倒置逐渐变浅，坏死型Q波持续存在。陈旧期为梗死后3-6个月或以后，ST段和T波恢复至正常，T波持续倒置低平，残留坏死型Q波。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/13收听(91222)
心梗即急性心肌梗死， 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/25播放(36311)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/25播放(36311)
心梗全称为心肌梗死，根据以往的流行病学调查，发现50%-80%的患者在心梗发作前1天到4周内，... 张虎│中日友好医院 2023/10/11播放(33321)
心梗全称为心肌梗死，根据以往的流行病学调查，发现50%-80%的患者在心梗发作前1天到4周内，...
张虎│中日友好医院
2023/10/11播放(33321)
心梗即心肌梗死，其类型不同，可能心电图表... 韩艳│阜外华中心血管病医院 2024/01/15播放(28585)
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韩艳│阜外华中心血管病医院
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急性心肌梗死临床表现主要是胸疼，但这种胸疼和平时的心绞痛比更重，表现为以下几点：1、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/27播放(51636)
急性心肌梗死临床表现主要是胸疼，但这种胸疼和平时的心绞痛比更重，表现为以下几点：1、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/27播放(51636)
"在心肌梗死发生前数日就会有乏力、胸部不适、活动时会出现心悸、气短、烦躁、心绞痛。尤其是平时没有症状，突然发生的心绞痛，或者是原有心绞痛加重，发作比以前频繁，程度较剧烈、持续时间较久、硝酸甘油疗效也不好、诱发因素不明显，患者逐渐会出现恐惧感、濒死感、胸闷、出汗。有的患者会表现上腹部疼痛，容易误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，还有的疼痛放射至下颌部、颈部、背部上方，被误诊为骨关节痛。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(54472)
心梗是冠心病最常见也是最严重的类型，发生急性心梗以后，病人会有持续性的胸痛，而且胸痛比较剧烈，... 刘婧│银川市第一人民医院 2023/03/11播放(74756)
心梗是冠心病最常见也是最严重的类型，发生急性心梗以后，病人会有持续性的胸痛，而且胸痛比较剧烈，...
刘婧│银川市第一人民医院
2023/03/11播放(74756)
心梗即心肌梗死，心肌梗死通常为综合因素作用的结果，具体分析如下：1、遗传因素：如... 范书英│中日友好医院 2023/11/04播放(58820)
心梗即心肌梗死，心肌梗死通常为综合因素作用的结果，具体分析如下：
1、遗传因素：如...
范书英│中日友好医院
2023/11/04播放(58820)
"心梗早期的患者往往会表现为活动时出现明显的胸闷、胸痛等症状，此种活动强度可大可小，正常走路、散步，包括爬楼、快跑都可能会诱发出现心前区或胸骨后疼痛、发闷等症状，此时会不得已停止活动，停止下来之后大概会持续3-5分钟症状完全后就会缓解消失，部分患者可能会用硝酸甘油、速效救心丸，含服药物之后会感觉缓解的更快，吃完之后感觉身体一身轻松，以上是一个非常典型的心绞痛发作过程。除此之外，患者一般还有高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素，就是由于上述危险因素导致血管狭窄。男性一般在40岁左右容易出现心梗，女性发病的时间会明显推后，大概是在更年期阶段，也就是50岁左右时才容易出现该问题。所以，当出现心梗早期表现时，及时就医就是要明确心脏血管是否出现问题，还有严重程度。常用的检查手段是冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查，以上两个检查可以清晰显影心脏血管到底有没有问题，还是存在轻度、中度，乃至于重度狭窄。程度不同处理方案完全不一样，重度狭窄的血管需要考虑支架植入，甚至冠状动脉搭桥术，主要是把隐患解决掉，为长期身体健康而降低疾病风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/24收听(38034)
"急性心肌梗塞是因为有心脏冠状动脉出现供血不足，导致心肌缺血、坏死而出现的一种疾病。在病情早期可以出现T波倒置以及ST段的压低，当进入急性期后，则表现为ST段的向上抬高，并且逐渐与T波融合，演变成为ST段弓背向上抬高的状态，随着病情的加重，病理性Q波形成。一般当心电图上出现病理性Q波时，就可以明确的诊断是心肌梗塞，同时可以结合肌钙蛋白阳性、心肌酶学的升高，辅助心肌梗塞的诊断。一般当确诊为心梗时，建议要立即入院治疗，早期可以给予溶栓处理或者是冠状动脉支架处理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(28726)
心肌梗死是急性... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/09播放(59280)
心肌梗死是急性...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/09播放(59280)
急性心肌梗死的最主要症状就是疼痛，并且这种疼痛是最先出现的，出现疼痛的部位一般与心绞痛比较相同，但是疼痛的时间较长，并且疼痛症状较重，有的时候疼痛起来可以长达数小时以上，而且病人通过休息和舌下含服硝酸甘油，并不能缓解胸痛的这种症状。疼痛的时候病人伴有出汗、恐惧以及有濒死的感觉，经常会有一种烦躁不安的症状，少部分患者会出现无痛的症状。有的时候会很快的进展为急性心力衰竭或者是心源性休克这种症状，心肌梗死的患者还会出现发热、心动过速等情形。一部分下壁心肌梗死可能会出现心动过缓，甚至出现传导阻滞的发生。再有一部分心肌梗死的患者还可以出现频繁的恶心、呕吐，以及上腹部疼痛的一些反应，很多的急性心肌梗死会伴随一些心律失常的发生，如心动过缓、传导阻滞以及早搏，尤其是以室性早搏为主，还可以出现室性的心动过速，甚至室颤的发生。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/17收听(67408)
"急性心肌梗死可以分为ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死，典型的ST段抬高心肌梗死会随着病情的发展出现一系列演变。在最早的超急期，相应导联会出现T波直立高尖，随即进入急性期，会出现显著的ST段抬高，而T波开始逐渐倒置。随着病情发展，ST段可以回到等电位线，T波可以逐渐出现倒置并逐渐变浅。在陈旧期，相应导联的心电图会出现异常的Q波。与ST段抬高心肌梗死不同，非ST段抬高心肌梗死没有ST段的抬高的过程，大多数表现为缺血心肌相应导联ST段压低，也有部分患者在心电图上没有显著的动态改变，对诊断带来了很大的困难。"
2020/04/16收听(54218)
湖北省中西医结合医院 温暖
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