北京大学第一医院
泌尿外科
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如果在十几岁时出现尿床，属于不正常现象，常见原因如下：
1、神经系统病变：如果从婴幼儿时期到目前，尿床症状一直持续不断，比如每天晚上睡觉时会尿床，此时建议患者到医院神经内科进行详细排查。多数是神经系统病变导致膀胱感觉异常，或者括约肌神经发育异常，导致患者持续不断出现不受潜意识控制的尿床现象；
2、其他因素：如果3岁之后基本不尿床，最近开始偶尔出现尿床状态，通常与精神压力大、夜间睡眠过深或做梦相关。此时需缓解精神压力，改善睡眠状态，尿床症状基本能够缓解。
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"十几岁仍然存在尿床原因比较多，需要根据不同的病因采取相应的处理措施：第一、如果是女性患者建议进行相关检查，明确是否存在解剖结构的畸形，比如输尿管的开口异位等等。第二、明确患者是否存在神经方面的功能障碍，是否存在脊柱的相关疾病，如脊柱膨突出等等。第三、明确患者是否存在泌尿系统相关疾病，如感染、结核、结石等等。第四、明确患者是否存在发育的异常，是否存在其他的行为异常。出现尿床，建议到当地正规医院进行检查治疗，根据不同的病因选择不同的策略。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/28收听(67230)
"十几岁尿床可见于以下几种情况：1、生理性尿床，如果孩子尿床偶尔发作，并且有一定的原因，比如睡前喝水太多，孩子睡觉比较沉，白天玩得太累；偶尔出现尿床属于生理性现象，不需要特殊处理，只需要让孩子避免睡前喝太多水，白天玩得不要太兴奋，盖被子不要太厚；2、功能性遗尿，这种情况比较频繁，孩子的年龄超过5周岁要及时进行药物干预治疗，可以选用一些中成药，比如缩泉胶囊。也可以应用遗尿警报器，在孩子尿床时及时进行警报干预，将孩子唤醒，起床后排尿。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/30收听(86218)
十几岁青少年尿床需要治疗。首先通过检查明确遗尿原因，如果是症状性遗尿，即只是夜遗尿，建议行为治... 吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/09播放(58688)
十几岁青少年尿床需要治疗。首先通过检查明确遗尿原因，如果是症状性遗尿，即只是夜遗尿，建议行为治...
吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/09播放(58688)
十几岁还尿床，称为遗尿症。一般四岁时，仅有20%的儿童有遗尿，十岁时有5%的儿童有遗尿，有少数的患者遗尿症状会持续到成年期。没有明显的尿路或者是神经系统的器质性病变，称为原发性的遗尿，占70%-80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病的患者，是继发性的遗尿。出现了遗尿，可能的病因有下面几种：1、大脑皮层发育延迟，一般是见于比较小的儿童。2、睡眠过深。3、心理因素。4、遗传因素，患儿的父母或者是兄弟姐妹中有较高遗尿发病率。遗尿的临床表现就是在熟睡中有不自主的排尿，除了夜间尿床之外，白天常有尿频、尿急、排尿困难或尿流变细的症状。出现尿床要做相关检查，根据病史、尿常规、尿培养，以及看一下有没有脊柱裂、机械性的梗阻、神经源性膀胱，还要做一个尿流动力学检查，来排除器质性的病变导致尿床。
王建│锦州市中心医院
2018/09/21收听(70440)
"十几岁的孩子仍然尿床，往往提示可能存在遗尿症。遗尿症一般是指五岁以上的孩子，如果每月排尿次数即尿床次数大于一次，属于遗尿症。对于遗尿症常见的原因是由于大脑皮层发育不完善，从而造成对低级排尿中枢抑制作用较弱，所以会出现夜间尿床的症状。一般随着年龄的增长，大部分患儿会症状自行改善。如果不能改善通常需要进行积极的治疗，治疗的方法主要是进行膀胱训练，以及家长掌握孩子排尿的规律，设立闹钟，在排尿前半个小时将孩子叫醒，通过这样反复的训练可以使患儿的症状有所缓解。另外，严重的患者还可以通过药物来进行治疗，改善遗尿症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(74892)
"十几岁还尿床建议到医院进行相关的检查明确具体的原因，一般见于以下情况：第一、如果是女性建议继续检查是否存在有输尿管的畸形，是否存在有输尿管瘘或者输尿管异位开口等，需要进行相关的造影检查或者输尿管镜等检查明确；第二、需要进一步检查有无存在骶柱隐裂，需要拍骶柱的X线片了解；第三、还需要进一步了解是否存在有大脑皮层发育不全，除外尿床是否还伴有其他行为障碍，如发育迟缓或者肌萎缩等情况；第四、还需要进一步证实是否因睡眠过深导致尿床，进行夜间间断唤醒后观察尿床情况是否有所改善；第五、如果有脊柱或者外生殖器等畸形则需要进行相关的检查，如脊髓的膨出或者出现脊柱的外伤等或者存在有尿道下裂、尿道上裂等畸形，都可能导致夜间尿床。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/27收听(84068)
"十几岁还尿床是患有小儿遗尿症，病因目前尚不十分清楚，但和下列几个因素相关：1、排尿控制中心发育不全或发育迟缓，导致患儿仍保留婴幼儿时期排尿特点，在睡眠中大脑皮层控制能力下降，即出现夜尿；2、睡眠和经血功能发育延迟，当膀胱充盈的传入冲动不足使患儿从睡眠转入觉醒状态而进行排尿；3、神经内分泌的因素，夜间患儿缺少正常垂体激素及抗利尿激素的分泌，导致相对较多的夜尿尿量和较低的液间渗透压，引起遗尿；4、遗传方面，双亲中如果有一个遗尿则44%的小儿遗尿，双亲都遗尿，则77%的小儿遗尿，双胞胎有更高的一致性，所以考虑和遗传有关系；5、精神、心理的因素，患儿情感紊乱较多于正常儿童，比如在生活中的应急，兄弟、姐妹、同学之间的争吵、运动，不适的环境和其他一些损伤，容易发生继发性的遗尿；6、膀胱功能障碍，部分解剖因素及尿道的感染，膀胱功能障碍包括功能性膀胱容量减少、逼尿肌不稳定、下尿路的梗阻，导致逼尿肌过度收缩，单纯的遗尿患儿80%以上存在着不稳定性的膀胱，50%以上功能性的膀胱容量减少，这些是比较常见的因素。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(23958)
"十几岁的孩子尿床，常提示存在有遗尿症。根据遗尿症的病因不同，临床上可以分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。对于原发性遗尿症，常是由于大脑皮层发育不完善引起。而继发性遗尿症，是有原发的病因，比如存在有尿路感染，或者存在有尿崩症等疾病。患者需要去泌尿外科完善相关的检查，来判断是原发性的因素还是继发性的因素。对于原发性的疾病，需要通过行为方法治疗和药物治疗，来改善症状。患者要进行膀胱功能训练，并且家长要掌握孩子排尿的规律，设立闹钟，在夜间提前20分钟将孩子叫醒排尿，并且这种训练要长期坚持，也可以配合药物进行治疗。对于继发性的遗尿症，可以进一步的明确病因以后，去除原发性的因素，尿床的症状就会得到改善。"
2019/05/31收听(69520)
"从不尿床到连续尿床，考虑存在有泌尿系统相关的疾病，建议到医院进行检查明确具体的原因。有以下几种可能：1、慢性尿潴留，患者膀胱内尿液大量潴留，白天正常清醒状况下可以自然排尿。但是夜间因为膀胱排空不全或者睡眠过深等因素，而导致出现充盈性尿失禁，可以出现尿床的现象。建议到医院进行泌尿道外生殖器相关检查，并进行残余尿B超检查来，进一步排除是否存在有尿潴留。2、泌尿道感染，可以出现夜间起夜频繁而造成急迫型的尿失禁，出现尿床的现象。患者有明确的尿意并且伴有尿急，自己无法控制发生尿失禁，同时可伴有尿道内疼痛或者腰痛等症状。建议进行尿常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。3、如果男性患有前列腺增生症，或者尿道手术的病史，可以出现括约肌关闭不全而出现尿床的现象。建议到医院进行前列腺相关检查，必要时进行尿道镜检查进一步的明确。"
2019/08/27收听(31860)
"引起尿床的原因：第一、神经系统的病变导致括约肌关闭不全，如脑出血、脑梗塞或者脊髓损伤等疾病，而造成括约肌无法完全关闭。这时会出现尿失禁的状态，而表现为尿床。第二、如果存在有男性前列腺重度增生，可以出现充盈性的尿失禁，而表现为尿床。是因为前列腺增生梗阻尿道，膀胱内大量尿液无法排出，充盈至一定量即可自然的溢出，而表现为尿床。三、如果是多次生育的女性或者老年女性，出现盆底肌松弛，也可以出现尿床。多是由于膀胱尿道下移而导致闭合压力下降，这时在起床或者翻身、咳嗽等状况下会发生尿床。第四、如果有过尿道手术的患者，可能会损伤括约肌而出现尿床的现象。如前列腺的手术或者进行膀胱颈部的手术，可以导致膀胱或者括约肌尿道关闭不全，而出现尿床的现象。"
2019/08/21收听(48618)
"当人体年龄小于10岁时，由于大脑皮层神经发育不完善导致膀胱对尿液的控制功能不完善，可出现尿床，属于生理性尿床，随着年纪增长身体发育逐渐完善，尿床的症状即可消失。当人体盆腔受到外力创伤时，导致支配膀胱排尿的神经出现损伤，进而可导致患者出现尿床。当患者睡觉前饮水量过多时膀胱内产生的尿量过多，膀胱内压力过大而出现尿床，当男性患有前列腺增生和女性患有膀胱颈硬化时，尿道出现梗阻、排尿不畅，膀胱内残余尿量过多而出现尿床。中医认为当人体肾气亏虚、阳气不足时，膀胱气化功能失司，体内水液代谢异常，可导致人体出现尿床。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(91356)
经常尿床需要到医院进一步检查明确具体的原因。1、如果是小于12岁以下的患儿出现经常尿床，需要进一步检查神经发育情况，以及是否存在深度睡眠、骶柱隐裂，是否在出生后存在脊髓膨出等疾病，如患有此疾病，可能因为神经系统发育障碍或者睡眠过深等引起，则需要进行专科治疗。2、如果是成人出现频繁的尿床，如为男性，可能是因前列腺增生而导致慢性尿潴留，而出现充溢性尿失禁，建议行膀胱残余尿测定，了解是否存在尿路梗阻、膀胱残余尿过多而造成的尿失禁。如为女性，可能是压力性尿失禁引起，因女性盆底肌松弛后膀胱、尿道下移，尿道闭合压力下降，就会在使用腹压时出现尿失禁、尿床的情况。
2019/06/06收听(94664)
"未婚女性出现阴道排气的现象，绝大多数是由于生殖道感染性疾病导致的。所谓的阴吹是中医的一种称呼，指的是阴道排气，也就是阴道经常有气体排出，自己无法控制，严重时会连续不断。主要是由于盆腔的一些病理变化引起的，在已婚妇女，特别是产后、人流损伤造成阴道弹性纤维断裂、萎缩，使阴道壁松弛，以至于在摩擦过程中产生气体。对于年轻女性，特别是幼女、少女时代的女性，出现阴道排气，绝大多数是由于生殖道的感染性疾病造成的。这种感染性疾病由于气体的产气杆菌增多，所以会有一种排气的现象，需要及时去医院明确病因，对症治疗，对于已婚妇女的阴吹，绝大多数是生殖道损伤性疾病造成的阴道松弛导致的，对年轻的，特别是青少年时代的女性，出现阴吹的症状，主要是生殖道感染性疾病导致的。"
王少为│北京医院
2020/06/08收听(38698)
"尿床的原因，可以从以下五方面来考虑。第一、晚上睡前宝宝过度的疲劳或者兴奋，都容易导致宝宝出现尿床现象。第二、晚上睡前喝了过多的水、饮料，也会导致尿床。第三、宝宝本身的膀胱容量比较小，它的储备功能比较差，所以这种也容易出现频繁的尿床。第四、膀胱的括约肌功能比较差，这种就是刚有尿意的时候，宝宝天生收缩肌功能差，很快的就会出现撒尿现象。这种可以在白天的时候有意识地培养孩子的憋尿功能，比如宝宝现在要去撒尿，就可以让宝宝在等一会儿，转移他的注意力，慢慢的增长时间，这样来增加宝宝膀胱括约肌的功能。第五、遗尿症。遗尿症中医上一般因为脾比较虚会导致，但是要求年龄达到五岁以上，这种可以给宝宝口服健脾的药物，小儿健脾丸、醒脾养儿颗粒，再配合中医的推拿会得到改善。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/06/26收听(250)
若经常尿床发生于上学后，特别是成年之后，则说明存在异常，往往与控尿的尿道括约肌异常有关，导致尿... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/06播放(38168)
若经常尿床发生于上学后，特别是成年之后，则说明存在异常，往往与控尿的尿道括约肌异常有关，导致尿...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/04/06播放(38168)
最常见的尿床原因，还是因为神经系统发育不太健全造成。婴儿生下来在前面几岁的时候，都会出现尿床的... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/08播放(49782)
最常见的尿床原因，还是因为神经系统发育不太健全造成。婴儿生下来在前面几岁的时候，都会出现尿床的...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/08播放(49782)
尿床也叫做遗尿症，有生理性和病理性之分。正常情况下人体年龄小于5岁时，大脑神经发育不完全，支配人体排尿的神经功能异常，进而大多数孩子会出现尿床的情况。随着年龄的增长，身体各项机能逐渐发育完善，尿床的情况会逐渐减少最终消失。但是受个人体质的影响，每个人的发育情况不同，因此会有一些孩子停止尿床的时间比较晚。病理性尿床可能是由于人体患有膀胱炎、泌尿系肿瘤、膀胱结石、尿路梗阻、神经源性膀胱症等疾病引起。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因后积极进行治疗。另外，如果人体处于过度疲劳状态时、睡眠过程中全身肌肉深度放松，尿道括约肌对尿液的约束作用减弱，进而会出现尿床。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(83982)
成人尿床的原因比较多，大多数是由以下原因导致的：第一、是大脑内的神经内分泌系统功能发育迟缓。主要表现为逼尿肌的不稳定或激素影响了膀胱。第二、是对于贮尿的敏感性比较高，膀胱功能性容量减少，实际上能储存的尿量比正常要小。患者常有白天或睡前的尿频、尿急，甚至是尿失禁。另外膀胱的充盈和收缩感知功能不全，膀胱充盈和收缩未能使患者从睡眠中醒来。第三、是尿道关闭功能不全及不稳定的尿道，也同时有尿频、尿急、尿失禁等。第四、是脑垂体抗利尿激素分泌不足导致夜间产生的尿量增加超过膀胱容量等。第五、由于睡眠过深、觉醒阈值过高导致。
2018/05/09收听(55126)
儿童由于神经系统发育不健全，会出现尿床的情况。成人如果不是偶尔发生就要追踪原因，排除神经系统的... 王家骥│北京大学第一医院 2023/09/04播放(58238)
儿童由于神经系统发育不健全，会出现尿床的情况。成人如果不是偶尔发生就要追踪原因，排除神经系统的...
王家骥│北京大学第一医院
2023/09/04播放(58238)
"宝宝如果总是尿床，和身体虚弱以及排尿部位的神经发育不完善有很大关系。因为孩子比较小，很多器官还在发育中，如果排尿神经发育比较迟缓，就很可能会导致尿床的情况发生。此外，如果孩子身体虚弱，例如平时消化吸收能力差，或者身体缺乏维生素和微量元素等等，也很可能会导致控制排尿神经发育迟缓，而产生尿床的症状。要注意让宝宝广泛摄取营养，有利于缓解这种情况，也要注意从多种方面来进行改善。如果孩子经常在晚上喝水过多，也很可能会导致尿床的情况发生。因此，在晚上睡觉之前，尽量不要让宝宝喝稀粥类的食物，也不要饮用奶粉。如果水分摄入过多，就很可能会诱发尿床的情况频繁发生。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(98814)
湖北省中西医结合医院 温暖
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