重度早泄是否能自己好，这个也有可能。在临床上也见过这样的患者，就有早泄的患者，在跟一个女性进行性生活的时候，可能会射精很快。但是换一个性伴侣的时候，射精可能就变得比较慢，甚至接近正常。

因为性生活射精快慢，其实跟患者的对象的配合程度、当时的心情、是否紧张焦虑以及双方的性交技巧，其实都有一定的关系的。

如果初次性生活都比较紧张、配合不好、没有经验等，其实就很容易出现射精快的情况，经过一些磨合，双方的配合练习一些新的技巧，加上控制力，可能有些患者对自己的射精就能够控制。

但一般重度早泄，可能多数患者还是难以自愈的。都需要配合一些治疗，比如对于早泄的治疗，常用的就是综合治疗、行为治疗加上性心理的调整，再配合药物治疗。

最常用的或者效果最快的，还是以药物治疗为主，行为治疗需要女方的配合，而且做起来需要比较长的时间，效果可能是因人而异，而且疗效也不稳定。所以对于早期的治疗，还主要是以药物为主。

现在治疗早期最常用的药物，就是必利劲(盐酸达泊西汀)或者舍曲林，主要作用在大脑的五羟色胺受体上，来起了延长射精作用，还有一类是作用在龟头上，阻断龟头的感觉，主要用局麻药物，也可以起到延长射精的作用。