肩疼是什么原因

唐光平
主任医师

武汉市中医医院

骨伤科

肩疼是什么原因

2023-07-07 03:45播放 :

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视频内容

肩痛的原因有很多，既有肩局部的原因，也有肩外的原因。肩部以外的原因比较常见的神经根型颈椎病，可以引起肩膀痛；如左侧肩膀疼，要怀疑是心绞痛或心梗等内科疾病。

肩部本身局部的原因，包括肩关节周围的外伤、炎症、劳损，及其他的原因导致的疾病都可以引起。临床上比较常见的有骨科方面疾病，如肩关节周围炎又称五十肩，还有肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎等均可以引起肩痛。

另外慢性劳损或外伤导致肩袖损伤也可以导致肩痛，同时出现肩关节主动活动障碍、外展功能障碍。所以肩关节疼痛的原因多种多样，需要详细检查明确诊断，然后进行治疗。

肩疼是什么原因

"肩部疼痛，主要是由于肩关节的周围的慢性炎症，或者肩胛肌的劳损，以及黏液、囊炎或者肌腱炎所引起的肩部的疼痛。对于这类的疾病，可以应用消炎镇痛的药物，比如口服的塞来昔布胶囊，还有外用的消炎镇痛或者活血散瘀的膏药都可以。同时可以做一些物理治疗，比如烤电、水疗、热疗，物理治疗可以缓解炎症的症状。除此之外，还应该辅助功能锻炼，可以通过爬墙或者被动的肩关节的逐步训练，可以避免肩关节的粘连，避免肩关节的活动度的丧失。除关节的疾病，还有冠心病或者胸腔脏器的病变可能会向肩部出现放射性疼痛，对于这种疾病要积极的治疗原发病，以免耽误病情造成病情恶化。"

语音时长01:41''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/04/07收听(16472)

肩疼是什么原因

"肩关节部位的疼痛，一、肩关节部位的直接外伤或者是牵拉的损伤，从而引起肩关节周围的韧带、关节囊水肿的情况，就会有明显的肩关节疼痛和活动受限的情况。二、肩周炎，主要是肩关节周围的韧带、关节囊粘连、挛缩导致，就会引起明显的肩关节疼痛，并且会引起抬肩功能受限的情况。三、老年人肩关节部位的退变，骨质增生的情况，也会在活动时增生的骨质刺激周围的软组织，从而引起有明显的肩关节疼痛。四、神经根型颈椎病，会导致有明显的颈、肩、背部酸胀疼痛情况，并且在抬肩活动时疼痛会有明显的加重。"

语音时长01:19''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/20收听(84410)

肩疼背疼是什么原因

肩疼、背疼一般有以下几种原因：1、肌筋膜炎。当出现肌筋膜炎时就会出现肩背部的疼痛，同时可以伴有同侧上肢的麻木、无力，特别是在夜间睡眠受压时疼痛得非常明显，常见于病人受凉、过度劳累之后而出现这种疾病。2、肺部的疾病，比如肺部的肿瘤或者是肺部的炎症，也可以出现肩背部的疼痛。3、肋骨和肩胛骨肿瘤而导致的肩胛骨、肋骨周围的疼痛。4、胆囊疾病或者是心脏疾病反射性的出现肩背部的疼痛。当有胆囊炎或胆囊结石时会出现右肩背部的反射性的疼痛，当有心脏疾病，比如心梗或者是冠心病时就会出现左侧肩背部的反射性的疼痛。

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/05收听(55738)

肩疼胸疼是什么原因

"肩疼、胸疼可能是由于如下几种原因所造成的：1、可能存在针对胸廓的外伤，比如在车祸当中有针对胸廓的直接撞击，此时非常容易直接引起肩胛骨、锁骨、肋骨等处的骨折，进而造成上述部位的疼痛，与此同时还能产生气胸、血胸，进而导致患者呼吸困难。2、有可能是过度疲劳所造成的，比如患者做了过度锻炼，导致肩部和胸部肌肉疲劳或者有大量乳酸沉积，继而在患者休息的时候就会有上述部位的疼痛。3、如果出现了左侧肩部和胸部同时疼痛，提示可能存在心脏相关的疾病，比如存在急性心肌缺血或者梗塞。4、常见于神经根型颈椎病发病的过程中，在此类疾病发作的时候由于神经根受刺激，有可能会同时在一侧的肩部和胸部产生放射性疼痛。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/29收听(18108)

左肩后面疼是什么原因

"病人出现左肩后面疼痛，可能左侧上肢由于经常负重活动伤及左肩后面的肌肉、软组织，在肌肉内出现疲劳性损伤就会出现疼痛的表现。病人患有左侧肩胛骨部位的筋膜炎、局部滑囊炎或者出现左侧肩部肩周炎，都可以出现左肩后面有疼痛现象。病人患有棘突韧带炎、棘间韧带炎或者左肩后面出现深部筋膜的炎症，都可以出现疼痛的表现。此时可以嘱咐病人减少负重活动，注意左肩后面的保暖，可以采取热敷处理，比如配合红外线治疗仪治疗以加速局部血运，促进局部乳酸代谢，可以逐渐使疼痛现象得到缓解。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/30收听(82464)

肩和胳膊疼是什么原因

如果出现了肩膀和胳膊疼痛的症状，第一、需要考虑是由于近期受凉、疲劳等因素引起的无菌性炎症。需要休息一段时间，并进行局部热敷按摩。疼痛明显的可以局部外涂扶他林乳膏，或是贴止疼膏药。平时一定要注意避免受凉疲劳情况的出现。第二、可能是颈椎病的问题和长时间低头等不良姿势习惯有关系。颈椎病可以引起颈椎压迫神经，放射到肩部和手臂出现疼痛的症状。需要做颈椎的CT检查明确，然后根据严重程度选择相应的治疗方案。症状较轻的，可进行颈部的理疗、牵引等治疗方法。对于严重的，还需要考虑进行微创手术治疗。

语音时长01:10''

孙增新│滕州市中医医院

2019/04/23收听(90578)

左肩疼是什么原因

"如果患者左肩部出现疼痛，主要的原因有骨折、非骨折性的因素等，具体如下：1、骨折：要明确是否有骨折等因素导致，如果患者是由外伤等原因出现锁骨、肩胛骨、肱骨等部位骨折，可以有左肩背的疼痛。2、非骨折性的因素：可能是非骨折性的因素，例如肩袖综合征，包括了撞击综合征、肩袖肌腱炎、肩袖韧带撕裂等原因，可以为冻结肩或者肩关节周围炎症，包括骨性关节炎、炎症性的关节炎、化脓性的关节炎。除此以外，还有肩锁关节，例如肩锁关节的骨关节炎、肩锁关节分离、肩胛下的滑囊炎、胸锁关节的劳损和炎症、胸锁关节的化脓性关节炎。还有肩关节多方向不稳，例如脱位、半脱位、关节盂唇撕裂等，均可出现左肩疼痛。此外，还有牵涉痛，这里就包含了颈椎、肺、膈、上腹部的牵涉痛，还有肿瘤也可以导致左肩背疼痛。"

语音时长01:36''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/01收听(48372)

肩后背疼是什么原因

"肩后背疼痛，如果说经常性的感觉到肌肉的酸痛，并且伴有明显的晨起的僵硬感，需要排除是不是肌肉劳损所引发的肌肉的炎症。针对这种肩后背的疼痛，一般来说多数是由于肩背部肌肉长期的受力，或者是由于长期一个姿势坐的时间太长，引发的肩后背肌肉的疼痛。另外还需要排除是不是内脏器质性病变所引发的牵涉性的疼痛，像是临床当中常见的心绞痛、心肌梗死，常常会有左肩后背部的疼痛。胆囊炎、胆结石这类的疾病在发作的时候，有可能会导致右肩背部放射性疼痛，这主要是由于内脏疾病，所引发的牵涉痛。"

语音时长00:57''

李磊│泰安市中医院

2019/07/14收听(79728)

左肩疼是什么原因引起的

"左肩疼痛的原因比较多，考虑以下几个：第一、可能是肩周炎，常常发生在50岁左右的人群中，是一种自限性的疾病，又叫五十肩或者冻结肩，可能病人只会有肩膀的疼痛，活动会逐渐受限，以上举、外展、后伸受限比较明显。第二、可能是肩部的肌肉劳损，比如靠一侧肩部睡觉，长时间受压，或者是左肩经常做体力劳动，如抬东西、举东西，就会引起肌肉及三角肌的劳损，引起肩膀的疼痛。第三、可以是肩峰撞击症，由于肩峰的骨质增生、肩峰下间隙变窄就会引起抬手的时候肩膀疼痛。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/30收听(24216)

肩肘疼是什么原因

"病人发生肩肘疼痛的现象，在骨科疾病中是一种比较常见的现象，产生的原因也有很多，比较常见的是病人患有肩周炎。由于肩部及周围肌肉软组织发生损伤，而产生肩部疼痛，牵扯肘部时同样会有疼痛的感觉，而且病人的肩关节功能活动会出现明显受限。如果病人的肘部由于有慢性劳累、劳损等原因，导致发生肱骨外上髁炎，也会产生肘部疼痛，同时会牵扯到肩部。病人患有颈椎病时由于脊髓受压、刺激双侧神经根，同样会导致神经支配区域、肩肘部位出现疼痛，同时还会伴有上肢皮肤感觉减退、肌肉无力等神经受压症状。所以病人出现这种病症后，治疗时要根据具体病因，采取正确的对症治疗，就会收到好的疗效。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/21收听(40808)

肩和胳膊疼是什么原因

"肩膀和胳膊出现疼痛症状，常见于颈椎病、肩关节疾病等原因，具体如下：第一、颈椎病：颈椎间盘突出或椎间孔狭窄，均可以刺激神经根，引起神经根出现炎症和急性水肿，病人会表现为肩关节和上肢放射性疼痛症状，并可伴有上肢无力表现，颈椎也会有严重的疼痛和活动受限，通过核磁共振检查会发现神经受压的程度和范围；第二、肩关节疾病：如肩峰撞击综合征、肩袖撕裂、肩峰下滑囊炎症，均可引起肩关节的疼痛症状，疼痛可以放射至上臂外侧，导致上肢外展、前屈无力，以及肩关节活动范围受限。患者经过早期诊断、早期治疗，可以使肩膀和上肢疼痛症状得到缓解。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/31收听(76182)

01:48

肩甲缝疼是什么原因

肩甲缝疼通常是由于颈椎病导致后方肩胛背疼痛，长时间低头伏案工作、坐姿不良、屈颈过多，造成后方脊...

纪泉│北京医院

2023/02/05播放(68558)

肩甲缝疼是什么原因

"病人肩甲缝有疼痛现象是指肩胛骨部位产生了疼痛，导致的病因有很多，比如肩胛骨部位如果长时间着凉，会影响局部的气血运行出现气滞血瘀、经络阻塞可以产生疼痛表现。另外，出现肩胛骨部位的筋膜炎、局部的滑囊炎，在活动时都会产生疼痛现象。肩胛骨部位如果由于长期劳累、劳损导致局部肌肉有疲劳性损伤，在肌肉内产生了酸性物质堆积，也会产生局部的酸痛，同时出现肩关节活动受限等临床现象，可以采取对症治疗，能够缓解临床表现。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(80914)

左侧肩颈疼是什么原因

左侧肩颈痛可能有以下几种原因：第一、颈椎病，颈椎病当压迫神经或者是导致周围肌肉的慢性损伤时，就会出现颈部的同时伴有肩部的疼痛，这时可以有颈部活动的受限以及肩关节活动的受限。第二、肩关节的疾病，当肩关节有肩周炎时，就可以出现肩关节疼痛的同时伴有颈部的不适，这时要进行相关的查体以及X线片、CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。第三、是肿瘤，如果是肩胛骨的肿瘤或者是肺部上叶、肺尖的肿瘤，这时就可以出现左侧肩颈部的疼痛，常为隐痛，这时要进行相关的CT以及X线片的检查，来进行诊断和治疗。

语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/25收听(95124)

后背左肩疼是什么原因

"后背和左肩疼痛，常见以下几种原因：第一、肩关节周围炎，中年患者发生肩关节周围炎，会导致左肩关节严重的疼痛症状，疼痛可放射至后背和三角肌区，病人会有肩关节和肩胛骨的活动受限。第二、颈椎病，神经根型颈椎病以及混合型颈椎病，均可以造成左侧肩关节和后背放射性的疼痛症状，病人会有手部麻木和握力减退，颈椎活动也会发生一定的障碍。第三、冠心病，部分心绞痛患者可以诱发局部的牵涉性疼痛，表现为后背和左肩出现疼痛、不适症状。"

语音时长01:11''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/19收听(58614)

左肩后背疼是什么原因

"在临床上，病人出现左肩、后背有疼痛的现象，多数是指病人的左侧肩胛骨部位有疼痛发生，产生的原因有很多。最常见是病人的左侧肩胛骨部位长时间着凉，或者是长时间的劳累、劳损，导致出现左侧肩胛骨部位的筋膜炎，或者是出现了肌肉陈旧性损伤，病人就会有疼痛的现象。严重的会影响病人左侧肩关节活动，或者是出现弯腰困难等情况。在治疗时，首选保守治疗，嘱咐病人减少站立、负重活动，可以卧床休息。同时，在左侧肩部、后背给予热敷处理，采用中药熏洗，或者配合传统中医手法进行局部按摩，都可以起到缓解疼痛的作用。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/25收听(90164)

男人左肩疼是什么原因

"男人出现左侧的肩关节疼痛的原因如下：1、颈椎病，神经根型的颈椎病会出现放射性疼痛，可能会从颈椎一直传到肩关节，具体如下：2、肌肉、软组织的无菌性炎症叫肌筋膜炎，可能也会发生在左侧而引起左肩的疼痛；3、肩关节本身会出现老百姓所谓的肩周炎，也叫冻结肩，或者韧带损伤而诱发的肩袖损伤也会引起左肩关节的疼痛；4、心绞痛或心梗，有时也会放射到左侧的肩背部而引发疼痛。男性可能做的体力劳动会更多，发生以上原因导致疼痛的几率也会更高。判断到底什么原因造成的关节疼痛，要结合患者的病史以及临床体格检查，来进行综合的判断。"

语音时长01:30''

李晔│北京协和医院

2020/04/07收听(66750)

肩榜筋疼是什么原因

肩膀的筋疼是中老年人常见的表现，有多种疾病容易导致筋疼，比较常见的是肩膀周围肌肉的肌膜炎，常因受凉或者是劳损引起，是发作性的，经过休息、贴止痛的膏药或者吃止疼药之后可以很快地缓解。另一种是肩关节内的退变性疾病，比如肩峰撞击综合征、长头肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖肌腱撕裂等，有可能是炎症反应，退变性疾病有可能是肩关节内的结构性损伤，确诊应该进行X线片检查和肩关节核磁共振检查。核磁能看到是炎症反应，还是肩袖肌腱的撕裂。如果是炎症反应，可以通过休息、消炎或者封闭治疗。如果是肩袖肌腱撕裂，往往需要进行关节镜下肩袖修复手术才能够获得痊愈。

语音时长01:16''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/08收听(75220)

左肩突然特别疼是什么原因

"患者左肩膀突然特别疼，可由多种原因引起，以心脏问题、颈椎病、外伤为主，具体如下：第一、心脏问题：需要引起万分注意的就是心脏问题，当患者出现急性的心脏问题时，例如心肌梗死，可以表现为心前区压榨性的疼痛、大汗、濒死感，同时疼痛可以放射到左肩部，引起左肩疼痛的临床症状。左肩疼痛时一定要注意心脏的问题，先查心脏，以挽救患者生命。第二、颈椎病：当患者颈椎间盘向左后方突出时，可以刺激到左侧的神经根，而左侧神经根可以支配左肩部区域，从而引起左肩特别疼痛的临床表现，需要行颈椎CT、核磁共振明确诊断。第三、外伤：当患者左肩部出现骨或软组织损伤时，例如肩袖损伤、骨折，也可出现特别疼痛的症状，需要行X线、CT、核磁共振明确诊断。"

语音时长01:18''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/26收听(80746)

肺癌肩疼和普通肩疼的区别

"肺癌引起的肩膀疼痛只是其中的附属症状之一，其实更为主要的是肺癌出现了临床症状，大部分都有咳嗽、咳痰、咳血、体温升高、进行性消瘦、乏力、免疫力下降等，并且多数是在肺癌的晚期才会出现肩膀的疼痛。而这种疼痛经过相应的休息不能缓解，甚至用吗啡等强效止痛药，都没有完全缓解的能力。而普通的肩膀疼痛，只是局限在肩关节疼痛，不会附带其他的临床症状，多数因为劳累、劳损引起。在休息、热敷、理疗或者口服芬必得等止痛药物之后，疼痛能够明显地缓解。普通的肩膀疼痛和肺癌的疼痛完全是两个性质，虽然普通肩膀疼痛属于劳累、劳损，在活动多了之后仍然会复发，但其并不是一个进展性的疾病。"

语音时长01:14''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/02/19收听(36434)

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