甲亢脖子粗症状有哪些_有来医生

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

甲亢脖子粗症状有哪些

2023-03-31 10:19播放 :

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视频内容

甲亢脖子粗主要是颈部前部甲状软骨的前下方的肿大，称之为甲状腺肿大，是甲亢的三联征之一。通常甲亢三联征包括三个方面，第一是高代谢症候群，第二是甲状腺肿大，第三是突眼，这是甲亢的三联征。

甲状腺肿大是比较常见的情况，称之为弥漫性肿大，就是常说的Graves病，Graves病是甲状腺弥漫性肿大伴有甲状腺功能亢进，这是比较常见的症状，主要是在颈脖子，就是颈部的前部甲状软骨前下方，会出现明显肿大，肿大范围Ⅲ度，第Ⅰ度是能触及而看得不明显，第Ⅱ度肿大一般是在胸锁乳突肌的内缘，第Ⅲ度肿大是大于胸锁乳突肌的外缘，称之为甲状腺的Ⅲ度肿大。

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甲亢脖子哪里粗

"首先我们了解一下甲状腺的位置，甲状腺一般来说，位于颈部的颈前方，在喉结下1-2个cm的地方，甲状腺在吞咽的时候，可以随着吞咽动作上下移动。甲状腺分为两个侧叶，左、右侧叶，中间的有峡部相连接。从形态学上比较像蝴蝶形状的，当患者发现发生甲状腺功能亢进时候，整个甲状腺是弥漫性的增生，包括两个侧叶，包括峡部都是明显增大，严重的患者从外观可以看出颈部明显的蝴蝶状组织增生。那么就考虑是甲状腺的增生，这时候需要做B超检查进一步确诊没有甲状腺的问题。"

语音时长01:07''

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脖子粗是不是甲亢

"Graves甲亢的患者，可以表现为甲状腺弥漫性肿大，如果比较严重，可以看到颈部脖子是增粗的。但反过来说，颈部增粗或者是甲状腺肿大，并不都一定是甲亢所引起的，比如常说的缺碘、地方性甲状腺肿，也可以表现为甲状腺的肿大，但它并不是甲亢。如果长期的碘得不到补充，不仅会出现甲状腺肿的表现，还可以出现甲减的表现。关于治疗方面，首先要明确引起患者脖子粗的原因到底是什么，如果是甲亢，就需要启用甲巯咪唑，或者是口服抗甲状腺素药物，以及碘-131甚至是手术治疗，来破坏甲状腺组织对于激素的过度分泌。如果要是由于缺碘或者环境因素，以及食物因素引起，就需要针对这些因素来进行治疗。"

语音时长01:32''

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脖子粗就是甲亢吗

"脖子粗检查发现是甲状腺增大，并不意味着是甲亢。甲亢是由于各种原因造成甲状腺分泌过多的甲状腺激素，甲状腺处于高功能的状态，而颈部粗、甲状腺肿是由于各种原因，可能像缺碘引起的单纯性甲状腺肿，或者甲状腺自身免疫性的炎症，或者长期结节性甲状腺肿，或者甲状腺结节引起的出血增大。因此脖子粗仅仅是反映形态，可能甲状腺出了问题，但是功能是否亢进，需要结合临床症状，以及甲状腺激素水平的测定，甚至包括甲状腺同位素检查，帮助临床确诊是否是甲亢。颈部增粗有各种原因，如果是甲状腺肿，没有特别功能的异常，不需要特别的治疗，仅需要定期复查。如果颈部粗是由于甲状腺结节里面出血，需要定期的复查。如果是甲状腺炎症造成甲状腺功能受损害，同样需要进行相应的治疗。如果甲状腺明显的增粗，而且有甲状腺相关的眼病、高代谢的症状，医生发现甲状腺激素水平明显增高，同时也有自身的抗体，就需要进行规范的治疗，脖子粗不都是甲亢。"

语音时长01:57''

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脖子粗就是甲亢吗

脖子粗，并不一定就是甲亢。脖子粗存在多种原因：生理性的原因，是由于脖子后边的颈椎脂肪垫增厚所引起，这是正常的生理现象，一般不会减少。这与种族和个体差异、生活作息规律有关，不必太过紧张。饮食不节制，也可能导致脖子变粗。不爱运动，导致身体脂肪堆积，从而形成肥肉，脖子自然也会变粗，这可以通过减肥来变细。病理原因导致脖子粗，大多见于甲状腺肿大与缺碘有关，可通过食碘来摄取，如多吃海产品、合理食用碘盐，一般很容易治疗。当然，也不排除甲状腺机能亢进的可能，应用抗甲状腺药物和对症治疗，来控制症状。亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等甲状腺发炎，都可引起脖子变粗。不同的原因导致的脖子粗，其治疗的方法也是不一样的，建议去医院检查一下，根据检查结果，再做具体的治疗。

语音时长01:17''

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语音时长01:13''

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"根据脖子粗，不能判断出存在甲减还是甲亢，因为脖子粗只是一个外观形态学的表现，而甲减和甲亢是甲状腺功能的判定。对于是甲状腺功能减退症(甲减)，还是甲状腺功能亢进症(甲亢)，最重要的还是通过抽血检测甲状腺功能来判定，通常要检测T3、T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素水平。如果是甲减的患者，会表现为甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4水平的下降，而促甲状腺激素(TSH)水平明显上升，甲状腺功能亢进的患者则为甲状腺激素水平明显升高，而促甲状腺激素水平明显下降。脖子粗仅能代表患者脖子部位出现了一些形态学的改变，可能是甲状腺肿大所引起，也可能是淋巴结、炎性包块所引起。无论是甲减还是甲亢的患者，通常也容易出现甲状腺形态学的改变，如甲状腺体积的增大，这时可以通过彩超来进一步了解甲状腺局部组织形态学的改变，还有是否存在一些结节以及血流信号的异常。"

语音时长01:40''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/08/26收听(15400)

甲亢脖子粗怎么治疗

"甲亢患者脖子粗的治疗方法主要有三种，药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。对于甲状腺轻中度肿大的甲亢患者，可以使用抗甲状腺药物治疗，抗甲状腺药物主要通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢。对于甲状腺肿大中度以上的患者，也可以采用放射性碘治疗。放射性碘治疗主要是通过口服放射性碘剂，并利用其射线来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的释放。如果甲状腺巨大或伴有结节压迫症状的甲亢患者，结节性甲状腺肿伴甲亢的患者，以及胸骨后甲状腺肿伴甲亢的患者，可以采用手术治疗，手术治疗治愈率高、复发率低。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/18收听(54830)

甲亢会脖子粗吗

"甲亢患者会有脖子粗的表现，导致甲亢最常见的原因为格雷夫斯病，格雷夫斯病的患者就会表现为甲状腺弥漫性肿大，可以表现为脖子增粗。当然有些患者由于甲状腺体积增大的不是特别明显，所以从外观上来看，并不会看到典型的脖子粗，但是通过触诊的时候，可能会感觉到甲状腺体积增大。甲亢导致脖子粗，通常与自身免疫反应有很大的关系，在这种自身免疫的机制下，不仅甲状腺体积会有增大，而且甲状腺功能也会受到影响。患者会表现为甲状腺激素合成和分泌增多，会导致一系列的高代谢症状，如怕热、心悸、多汗，且进食增多，而体重下降。甲亢在治疗方式上，如果选择口服抗甲状腺药物，通常脖子粗并不能够得到明显好转。有些患者会选择放射碘-131治疗，通过这种治疗方式，通常甲亢的患者脖子粗会得到一定好转。"

语音时长01:12''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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