肺癌骨转移发生病理性骨折时疼痛严重。肺癌骨转移时肿瘤通常有破骨成分或成骨成分，两种成分在不同骨转移病灶上各不相同，破骨成分居多的肿瘤细胞通常导致骨皮质发生改变，受力骨骼可能会出现病理性骨折，此时即为疼痛最严重的时刻。通常局部骨骼有畸形及难以忍受的疼痛时，需进行对症止痛治疗，才可得到明显缓解。
严重骨转移通常会导致严重后果，如运动障碍，甚至出现截瘫等。肺癌骨转移疼痛与肿瘤大小、转移部位也密切相关，对于肿瘤较严重的骨转移，受力稳定性变差，易发生病理性骨折，此时疼痛通常较明显。如果肿瘤较大，有时压迫骨膜，产生的疼痛也较严重。骨转移治疗包括局部治疗和全身治疗，控制原发病的同时进行局部放疗，可有效缓解骨转移疼痛。
