上海市中医医院
脾胃病科
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左下腹痛原因有以下几方面：
1、消化系统，如结肠炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩病、便秘、不完全性肠梗阻；
2、功能性疾病，如肠易激综合征、功能性腹痛，临床较常见；
3、女性痛经、妇科炎症、肿瘤。
中医认为左下腹痛和气滞血瘀有关，所以需益气活血，有时会加清热解毒药物，对下腹痛治疗非常有帮助。急性左下腹疼痛应该到医院就诊，如果是慢性长期疼痛，要到医院里面做必要检查，比如下腹部CT、胃肠肠镜排除或者确诊某些疾病，然后再进行药物治疗。中医中药、针灸、推拿也有效果。
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左下腹相比右下腹器官比较少一点，比如乙状结肠、左侧的输尿管、部分小肠，女性病人还包括左侧卵巢、输卵管。左下腹出现疼痛，一般泌尿系结石的可能性非常大，肾结石向下排会进入输尿管内部，进入狭窄段的地方会发生梗阻从而出现左下腹疼痛，同时会伴有血尿，可以行泌尿系超声或者腹部平片进行检查，明确诊断之后可以行输尿管镜下碎石。乙状结肠发生肿瘤也可以出现左下腹疼痛，同时患者会伴有大便次数增多、大便变稀甚至大便有血、黑便等情况，可以行肠镜检查进行明确并且可以取病理，也可以行腹部CT检查，进一步了解包块的大小以及位置，了解包块和周围的脏器有没有发生粘连以及侵犯，诊断乙状结肠肿瘤之后建议行肿瘤根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(64564)
左下腹疼痛的原因主要有腹腔脏器病变，如<... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(40937)
左下腹疼痛的原因主要有腹腔脏器病变，如<...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(40937)
"阑尾炎导致左下腹出现疼痛，一个原因是有可能在阑尾炎的初期，此时它的感觉神经的传入通路在脊髓，在相同的平面都有可能感觉到疼痛，也有可能表现为脐周或者是腹部、右下腹，都会有不同程度的疼痛，随着炎症的发展，如果疼痛导致进一步的加重，或者炎症渗出不断的扩大，形成腹膜的感染，就会导致周围腹部的压痛。还有一种可能是阑尾位置的异常，比如阑尾的根部，它的位置偏向左侧就有可能造成左侧腹部的疼痛。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/26收听(49938)
"左下腹疼痛原因很多，首先要观察腹壁的情况，有无带状疱疹、疖、痈等情况的出现。另外，要注意有无软组织的损伤、肌肉的拉伤等等。关注肠道情况，如溃疡性结肠炎、肠道的肿瘤。关注既往有无手术史，是否造成肠道的粘连。如果是男性，要注意输尿管的情况，有无输尿管结石。如果是女性，要注意是否有妇科疾病，如附件、卵巢疾病等。具体情况要做相关检查，例如纤维结肠镜、腹部CT或增强CT、泌尿系统彩超、妇科彩超等等。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/22收听(51508)
"女性出现左下腹痛是不是排卵，需要根据患者的具体情况来进行判断，见于以下情况：1、如果患者在排卵期出现左下腹痛的症状，并且症状比较轻微，持续一天左右时，有可能是排卵时卵泡破裂，刺激周围的组织，而引起的疼痛症状。2、如果女性在排卵期出现左下腹痛的症状比较严重，而且疼痛持续的时间比较长，超过两天以上时，有可能并不是排卵引起的，有可能是由于妇科疾病导致的。女性左侧附件出现急性感染的情况时，或者是出现左侧卵巢囊肿破裂，或蒂扭转的情况时，也会出现疼痛的症状。这种情况患者应该即刻到医院进行B超的检查，明确病因后应该采取治疗措施。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/28收听(80042)
"跑步后出现左下腹的疼痛，首先要考虑是不是肠痉挛引起，如果饭后进行剧烈运动，会导致肠蠕动增快，会发生肠痉挛，从而导致疼痛。另外，还有一个比较常见的是肠扭转，是引起饭后左下腹疼痛最常见的病因，并且肠扭转引起的腹部疼痛比较剧烈。所以建议饭后尽量避免跑步，应该休息静坐一段时间再去运动。如果是出现持续性的左下腹疼痛，还要警惕乙状结肠扭转的发生，要及时去医院做相关的检查，以免延误病情，另外，也有可能是出现了岔气引起左下腹的疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(39740)
"腹痛是比较复杂的症状，当出现左下腹疼的时候，更多的考虑是跟左下腹部的脏器病变相关的，比如消化系统的病变，如果出现了一些肠道的感染或者是一些非感染的病变，像急性的肠炎或者是肠系膜的血管栓塞、肠道缺血都会引起左下腹的疼痛。多数还会同时合并一些消化系统的症状，比如排便习惯或者是大便性状的改变，有一些黏液脓血便，可能会伴有发烧。除此之外左下腹痛还要考虑跟泌尿系统的病变有关系，比如输尿管的结石、泌尿系统的炎症都可能会引起左下腹痛，一般多是会合并一些泌尿系统的症状，像尿频、尿急、尿痛等等。有的时候生殖系统的病变也会引起左下腹痛，像输卵管、卵巢的炎症、盆腔的炎症、输卵管囊肿或者是卵巢囊肿的一些蒂扭转都可能会引起左下腹痛。"
刘晓│北京医院
2020/04/28收听(81482)
左下腹疼有很多原因，左下腹最常见器官是结肠和小肠，结肠主要是乙状结肠、降结肠，此外还有左侧输尿... 王驰│北京大学第一医院 2023/08/31播放(98966)
左下腹疼有很多原因，左下腹最常见器官是结肠和小肠，结肠主要是乙状结肠、降结肠，此外还有左侧输尿...
王驰│北京大学第一医院
2023/08/31播放(98966)
"引起左下腹疼痛原因有很多，一般主要有以下几个方面：第一、可能是因为胃肠炎造成。第二、如果是女性，可能还需要考虑妇科疾病导致，比如附件炎或者盆腔炎、卵巢囊肿等疾病，都会引起左下腹部疼痛。如果是怀孕女性，还需要考虑是因为异位妊娠造成疼痛，需要及时去医院治疗。第三、可能是因为膀胱炎或者是泌尿系疾病，导致左下腹部疼痛。第四、也有可能是肾炎或者是肾结石，甚至是肾脏肿瘤疾病导致。因为人体肚子左下方器官有很多，所以一旦出现左下腹部疼痛时，一定要及时去医院明确病因，做相关检查。必要的时候还需要做肠镜、胃镜，以及相关超声检查来诊断病情。根据相关诊断，选择相对应方法来治疗。一定要及时治疗，避免耽误病情。"
2020/04/03收听(10670)
"月经期左下腹部疼痛，最常见的原因有以下几种：一、左侧附件区有子宫内膜异位症的病灶，来月经的时候子宫内膜脱落引起出血，异位症的病灶也会出血，所以就会出现疼痛。建议月经干净后去医院给予相应的检查，然后再给予治疗。二、左侧附件区有炎症，导致局部充血、水肿状态加重，也会在月经期出现该侧下腹部疼痛，积极的给予抗炎治疗。三、如果是肠炎或者输尿管结石等，都有可能会导致左下腹部疼痛。建议月经后去医院做妇科检查，必要的时候可以去消化内科和泌尿科做相应的检查，给予诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/04收听(72520)
"出现左下腹疼痛和是否怀孕关系并不密切，如果平时月经比较规律，有性生活没有采取避孕措施，目前出现月经超期同时伴有左下腹疼痛，首先需要警惕是否为左侧输卵管异位妊娠，如果月经超期10天可以看医生做B超检查。出现左下腹疼也可能患有妇科炎症，或者左侧结肠炎、左侧输尿管结石等其他疾病。假如是宫外孕，做B超检查结果可以看到宫腔内空虚，子宫旁出现低回声区，同时可以探及胎芽或者原始心管搏动。如果月经超期3天以上，也可以使用早孕试纸做检查。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/20收听(71206)
"左下腹部疼痛，主要有乙状结肠、直肠。如果伴有里急后重、腹泻、粘液便、脓血便等，要考虑急慢性肠炎的可能。另外，如果是女性的话，要考虑一些妇科疾病，如膀胱炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎、卵巢囊肿等，对于育龄期女性，要警惕异位妊娠的可能。如果平时短暂轻微疼痛，暂时可以先观察，如果长时间左下腹疼痛，建议进一步去正规医院就诊，以免贻误病情，明确具体的是哪一种疾病，完善大便常规、超声、肠镜等相关检查，明确一下诊断，然后进行相应的治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/16收听(76978)
"跑步时左下腹疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，左下腹包含的脏器有乙状结肠、左侧输尿管，女性患者还包括左侧附件，这些脏器的疾病都可以导致左下腹痛，其中包括：一、肠道疾病，如乙状结肠炎症、乙状结肠痉挛，都可以导致左下腹疼痛；二、泌尿系统疾病，左侧输尿管结石、左侧输尿管感染都可以出现左下腹疼痛；三、妇科疾病，左侧附件疾病，如卵巢扭转、黄体病变等，都可以出现左下腹痛。这些疼痛与运动相关的有肠道疾病和妇科疾病，所以一跑步左下腹会疼痛，应当去门诊在医生指导之下完善检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(34178)
"左下腹痛要查明原因，对症治疗。左下腹痛的原因有以下几种：第一、由于便秘造成的疼痛，因为左下腹是乙状结肠位置，乙状结肠主要是储存粪便。如果出现便秘，过多的粪便可能会造成左下腹的疼痛。治疗应该以通肠导泄为主，可以服用泻药，也可以进行灌肠，让毒素排出体外。另外，左下腹疼痛也有可能是肠炎、肠痉挛、肠功能紊乱等疾病，可以采取相应的手段进行治疗。肠炎可服用抗生素和胃肠调理药。肠痉挛可以使用解痉的药654-2、颠茄片。另外，左下腹疼痛，有可能是左侧输尿管结石，通过化验尿液、B超检查可以明确诊断，输尿管结石可以保守治疗，使用黄体酮或654-2解痉药。如果效果不好，及时进行碎石治疗。左下腹疼痛也有可能是妇科病，包括左侧卵巢炎、卵巢囊肿、附件炎等都可以引起。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(31522)
左下腹疼痛首先要看引起的诱因：1、同房引起左下腹疼痛，考虑是不是黄体囊肿破裂。排完卵... 楼姣英│北京中医药大学东方医院 2023/05/08播放(94428)
左下腹疼痛首先要看引起的诱因：1、同房引起左下腹疼痛，考虑是不是黄体囊肿破裂。排完卵...
楼姣英│北京中医药大学东方医院
2023/05/08播放(94428)
人体左下腹疼的原因比较复杂，可能涉及到泌尿外科、普外科、消化内科的问题，也有可能会涉及到妇科的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/27播放(40918)
人体左下腹疼的原因比较复杂，可能涉及到泌尿外科、普外科、消化内科的问题，也有可能会涉及到妇科的...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/27播放(40918)
"在咳嗽时出现左下腹疼痛，可能是由于呼吸道感染后，咳嗽剧烈引起肠痉挛或腹肌拉伤而引起的。应找到咳嗽的原因，及时治疗原发病，避免咳嗽症状的持续发生。顽固性咳嗽，可口服中枢性镇咳药物，如右美沙芬等。如果咳嗽时左下腹出现抽筋样或者绞痛感，肠痉挛引起的可能性极大，由于咳嗽时喘气不均或者吸入了冷空气，刺激了肠道而发生痉挛性疼痛。针对肠痉挛，可以采用深呼吸调节或热敷来缓解症状，如果疼痛严重，可以使用解除痉挛药物，如颠茄片、阿托品等。剧烈的咳嗽也可使腹肌受到牵拉，造成腹肌损伤，从而引起疼痛，这种疼痛可以通过热敷或应用扶他林等药物外用来缓解疼痛症状。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/09收听(29056)
"小孩突然之间左下腹疼，具体原因如下：1、有可能孩子在腹部受凉，或者进食不当时突发肠痉挛所引起的腹痛，通常给予腹部保暖以及大便通畅治疗之后，孩子的症状即可以缓解或消失。2、有可能是小儿在排便之前，由于粪便堆积过多对肠道形成的刺激，通常小儿在自行排便，或者经应用开塞露彻底通便之后，腹痛的症状即可得到缓解。3、小儿发生泌尿系结石时会突然之间出现左下腹疼，同时可伴有恶心、呕吐、排尿困难等症状，需要抓紧于医院在医生的指导下给予检查，从而进行治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/20收听(99660)
"咳嗽是生活中人体经常会发生的症状，但有时候会导致左下腹产生疼痛的反应，其产生的原因主要有以下几种：一、身体出现了肠痉挛，要及时去医院进行确诊，查看一下人体内部器官的状况，平时生活要多注意休息，饮食上要以清淡为主，忌辛辣、刺激性的食物。2、咳嗽属于瞬间刺激运动会导致腹部的压力增大，如果刚好身体有不适的症状如肚子疼，就会引起腹部的疼痛感。3、人体的泌尿系统出现了结石和感染的症状，需要去医院进行确诊检查，遵从医嘱。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(59838)
左下腹是指肚脐以下偏左边的部位，左下腹包括腹腔内器官，比如直肠、乙状结肠、降结肠、部分的小肠，还有膀胱和输尿管等。对于女性，左下腹还有左侧的附件等器官。左下腹的病变最常见是结肠的炎症、肿瘤，输尿管的结石以及妇科的炎症、肿瘤等。其主要表现是因为炎症或者肿瘤，造成的左下腹的疼痛、腹胀、腹泻，排便增多，黏液脓血便，部分病人有发烧的表现。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(77988)
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