西安交通大学第二附属医院
骨二科
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椎管狭窄是由很多原因引起的椎管的变窄、压迫神经脊髓，其中有一条就是骨质增生。骨质增生只要不压迫神经或脊髓，它与椎管狭窄就没关系。如果骨质增生向椎管中长即可引起椎管狭窄。如果骨质增生向椎管外面长，就与椎管狭窄没关系。
其实骨质增生是一种保护性的反应，比如脊柱、韧带、椎间盘或者是其它原因引起脊柱的稳定性差，机体就会用骨质增生来试图代偿性稳定椎管。骨质增生是修复性反应，但是如果长到椎管中就有可能压迫脊髓或神经。如果骨质增生长到椎管外面，那就是单纯的骨质增生。严格意义上来说，骨质增生只要不引起神经或脊髓的压迫，就不需要处理，吃药也无效。
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要搞清楚椎管狭窄症与骨质增生的区别，首先要知道什么是椎管狭窄。椎椎管狭窄症是指椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，发生一处或多处管腔狭窄，导致马尾神经...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/10/21阅读(4102)
"椎管狭窄症与骨质增生的区别是，椎管狭窄症可以由于骨质增生产生，但是骨质增生并不一定使得椎管狭窄。椎管狭窄症之所以会产生，是由于某种病理原因下导致椎管形成了狭窄，从而引发的一系列脊髓损伤症状。椎管狭窄的原因特别的多，比如黄韧带的肥厚，骨折骨块的侵入，腰椎间盘突出间盘向后压迫，只有极少数的原因是由于骨质增生而导致的椎管狭窄。而骨质增生绝大多数都是增生在椎体的前缘，而增生在椎体前缘是不会导致椎管狭窄的，也极少引发症状。只有增生在椎管之内的骨质，才有可能导致椎管狭窄。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(87860)
椎管狭窄是由很多原因引起的椎管的变窄、压迫神经脊髓，其中有一条就是骨质增生。骨质增生只要不压迫神经或脊髓，它与椎管狭窄就没关系。如果骨质增生向椎管中长即可...
2020/11/24阅读(3127)
脊椎管狭窄症以腰椎管狭窄症多见，分为椎管中央狭窄和侧隐窝狭窄，属于腰椎退行性病变，多发生于中老... 陈刚│湘潭市中心医院 2023/05/09播放(93042)
脊椎管狭窄症以腰椎管狭窄症多见，分为椎管中央狭窄和侧隐窝狭窄，属于腰椎退行性病变，多发生于中老...
陈刚│湘潭市中心医院
2023/05/09播放(93042)
椎管狭窄症是由于椎管的相对容积变小而引起的一系列的症状，分为先天发育性椎管狭窄及中老年容易出现... 谢虎│宜昌市第二人民医院 2023/08/07播放(61410)
椎管狭窄症是由于椎管的相对容积变小而引起的一系列的症状，分为先天发育性椎管狭窄及中老年容易出现...
谢虎│宜昌市第二人民医院
2023/08/07播放(61410)
"椎管狭窄症是很多疾病的统称，包括颈椎、胸椎和腰椎。此病往往是因为椎管狭窄之后，压迫到脊髓神经而产生相应的症状。对于椎管狭窄症的治疗，要结合症状来选择合适的治疗方式，比如因为椎管狭窄对脊髓神经造成压迫之后，产生了肢体的麻木，可能会用营养神经的药物。如果产生了疼痛，可能会用非甾体类抗炎药，或者配合营养神经的药物。如果经过保守治疗，包括药物治疗、理疗、针灸、按摩等，治疗之后患者的症状始终得不到缓解，甚至出现记忆力下降、肌肉萎缩、大小便障碍等类似瘫痪的症状表现时，可能还要通过手术的办法来彻底去除椎管狭窄病变，解除对于神经的压迫，挽救脊髓的功能。因此，整体来说椎管狭窄症的治疗首选是保守的对症治疗，在无效的情况下考虑进行手术治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(94510)
出现了椎管狭窄症，可以首先选择保守治疗的方法，静滴前列地尔注射液，改善局部的微循环，或者注射七叶皂苷钠脱水、消肿，或者静滴甘露醇消肿辅助治疗。以及口服消炎镇痛的药物，如洛索洛芬钠，或者营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平胶囊，进行营养神经，大部分的患者都能得到很好的缓解。如果通过严格的保守治疗没有效果，椎管狭窄的症状影响到正常的工作、生活，具备手术指征，可能需要进行手术治疗才能彻底的缓解，手术需要扩大椎管，切除突出的椎间盘，探查神经，有效的缓解椎管狭窄的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/15收听(32416)
腰椎管狭窄症的治疗一般包括保守治疗和手术治疗两个方面，具体如下：1、保守治疗：对于一... 高刚│山西省人民医院 2023/08/02播放(71374)
腰椎管狭窄症的治疗一般包括保守治疗和手术治疗两个方面，具体如下：1、保守治疗：对于一...
高刚│山西省人民医院
2023/08/02播放(71374)
一般任何疾病的诊断都需要三个方面，包括临床症状、体格检查和影像学检查，另外还需要与一些神经内科... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/23播放(87868)
一般任何疾病的诊断都需要三个方面，包括临床症状、体格检查和影像学检查，另外还需要与一些神经内科...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/23播放(87868)
"对于这个疾病如何确诊的问题，由于椎管狭窄症是一个主诉多，就是症状非常多，但是体征比较异常、比较少的一个疾病，也就是说症状体征不相符是腰椎管狭窄症的一个重要的特征。由于早期没有造成持续的压迫，没有明显的体征，也没有畸形、压痛，活动受限也不明显。肢体抬高，反射感觉都是正常的，诊断有一定难度。但如果出现典型的腰腿痛，间歇性跛行，也就是不能长时间行走，行走了休息一会儿又能再接着走这种典型体征，再结合上影像学X线、CT、核磁，发现椎管内径明显的缩短，在医学上一般认为矢状径小于15毫米，就可以确诊为椎管狭窄，进行相应的治疗。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(52114)
椎管狭窄临床常见腰椎管狭窄，好发于50岁以上人群，发病原因是随着年龄增长脊柱退变，椎间盘突出、... 王善金│上海市东方医院 2023/11/13播放(70326)
椎管狭窄临床常见腰椎管狭窄，好发于50岁以上人群，发病原因是随着年龄增长脊柱退变，椎间盘突出、...
王善金│上海市东方医院
2023/11/13播放(70326)
早期比较轻的椎管狭窄症可以用药治疗。因为椎管狭窄卡压了脊髓或者神经，这时脊髓神经会有炎症反应，... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2023/01/29播放(90462)
早期比较轻的椎管狭窄症可以用药治疗。因为椎管狭窄卡压了脊髓或者神经，这时脊髓神经会有炎症反应，...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2023/01/29播放(90462)
"椎管狭窄症大部分情况分为颈椎、胸椎以及腰椎的椎管狭窄。椎管狭窄主要就是由于椎间盘突出、后纵韧带钙化、局部的骨质增生、黄韧带肥厚，以及关节突关节内聚，所引起的椎管内的容积变小，里面的脊髓、神经就会受到压迫，从而会产生一些相应神经损害的症状，称之为椎管狭窄症。在颈椎主要会累及到四肢，大部分从双下肢开始，会出现行走不稳、有踩棉花的感觉、容易摔倒、迈步子困难、感觉到下肢僵硬，逐渐向上发展，会累及到双上肢，精细动作完成困难。如果发生在腰椎，大部分情况下会出现间歇性跛行，也就是行走一段距离之后，会出现双下肢的麻木、发胀，稍微休息一下之后还能继续行走，行走到一定距离也会出现下肢的麻木、发胀的感觉，这种情况是需要进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(37868)
"对于病人有椎管狭窄的情况，怎么治疗？主要是根据狭窄的椎管，对脊髓神经根受压的程度来决定。如果病人的椎管狭窄不严重，没有明显的脊髓神经根的受压，只是出现了背部的疼痛，主要以保守治疗为主。平时应注意保暖，少长时间的低头弯腰活动，并且可以应用非甾体类的抗炎药物及神经营养药物，来缓解病人的临床症状。如果病人的椎管狭窄导致了明显的脊髓神经根受压，引起四肢的酸、麻、胀、痛，或者是有明显的肌肉萎缩情况，严重影响了病人的生活工作，通过保守治疗以后，症状缓解不明显，就需要行手术扩大椎管，以解除脊髓和神经根的受压。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(19506)
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别较确切，具体如下：1、腰椎间盘突出：分为两种，一种会... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/06播放(73298)
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别较确切，具体如下：
1、腰椎间盘突出：分为两种，一种会...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/06播放(73298)
"颈椎病与颈椎管狭窄症有一定区别，颈椎病的发病是由于患者颈椎部位慢性劳损或者出现骨骼增生、退变，导致颈椎部位的脊髓、神经根、血管受到压迫，患者出现一系列神经受压症状，可以出现上肢放射性刺痛、皮肤感觉减退、麻木感、肌肉力量减弱，可以通过肌电图检查或者拍摄颈椎部核磁共振片，能够做出明确诊断。患者有颈椎管狭窄症，主要由于颈椎部的骨骼出现增生、肥大，导致颈椎管内径出现狭窄会对脊髓产生压迫。患者主要表现为行走困难，下肢走路时踩棉花堆的感觉，出现下肢的病理性反射等临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/12收听(15034)
"腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别如下：1、腰椎间盘突出：是因为两个腰椎椎体之间的髓核、纤维环出现退行性改变，再加上日积月累的劳累、劳损，压迫神经根而产生腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木症状的一种疾病。2、腰椎管狭窄：主要是因为椎管内容物体积的增加，比如后纵韧带的钙化、黄韧带的肥厚，或者先天性的骨性椎管狭窄，甚至有腰椎间盘脱出进入椎管引起椎管体积狭窄，导致椎管内的神经受到压迫，以双下肢酸胀、麻木、疼痛以及间歇性跛行为主要临床症状的一种疾病。这两种疾病通过做CT，或者核磁共振检查很容易区分。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/07/09收听(51540)
腰椎间盘突出是腰椎老化第一个表现，随着年龄的增加，腰椎间盘内的髓核会逐渐脱水，整个椎间盘会变得... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/18播放(98866)
腰椎间盘突出是腰椎老化第一个表现，随着年龄的增加，腰椎间盘内的髓核会逐渐脱水，整个椎间盘会变得...
2023/10/18播放(98866)
椎间盘突出和椎管狭窄既是同一个疾病的不同阶段，也可以是两个不同的疾病诊断，椎间盘突出是椎间盘由... 禹志军│三亚市中医院 2023/09/30播放(89474)
椎间盘突出和椎管狭窄既是同一个疾病的不同阶段，也可以是两个不同的疾病诊断，椎间盘突出是椎间盘由...
禹志军│三亚市中医院
2023/09/30播放(89474)
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别非常明显，从年龄上腰椎间盘突出发生于年轻人，常常是在轻微外伤或者没有外伤下出现的下肢的放射性疼痛。椎管狭窄常常发生于老年人群，进展缓慢，常常是几年没有明显的进展，是间断性的发作。椎间盘突出是椎间盘破裂之后，向后方突出压迫神经根，引起的神经根进的症状，典型表现是下肢放射性疼痛。疼痛可以从臀部向大腿后侧、小腿，直至足底，像过电一样的出现疼痛，疼痛的程度比较剧烈，影响睡觉。椎管狭窄是椎管内各种因素一起作用，包括椎间盘的变性、向后方的突出、黄韧带肥厚、小关节增生内聚等综合因素导致的椎管内的空间变小，压迫了后方的马尾神经，引起的下肢的沉重感，尤其是表现为走路，越走腿越沉，需要原地休息之后才能好转的，称为间歇性跛行，没有下肢的放射性疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(41550)
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