北京大学第一医院
消化内科
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大便喷血时应该是鲜血，具体原因如下：
1、痔疮：大便喷血常见于直肠和肛门病变，最多见的应该是痔疮，如果是单纯内痔，排便后喷血，患者一般不会在排便时出现肛门周围疼痛；
2、直肠肿瘤性疾病：如直肠癌患者也容易出现排便后出血；
3、直肠炎症和溃疡性疾病：比如溃疡性结肠炎的患者会排出脓血便，排便频繁，次数较多，出血会比较多；
4、便秘：便秘患者也会见到排便后在肛门滴血甚至喷血，可以使用治疗痔疮的药物或者保护直肠黏膜的药物。如果效果不好，应该及时就医。因为大便里面带血是报警症状，首先应该除外直肠肿瘤。
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"引起大便喷血的原因有很多，如下消化道疾病，如小肠疾病，肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤以及肠套叠等。再就是结肠疾病，如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎。直肠和肛管的病变也可以引起大便喷血，如直肠肛管的损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂、肛瘘。还有是全身疾病引起的，比方白血病、血小板减少性紫癜、血友病、尿毒症、肝脏疾病等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(270)
"大便喷血，首先，考虑可能有痔疮或者肛周疾病，但是，也要排除直肠息肉方面的问题。其次，消化科其他疾病，如肝硬化等导致的痔静脉破裂亦可导致。所以，结合日常生活及症状，建议就诊当地医院肛肠科行肛肠检查，包括肛门指诊或者直肠镜检测。如果反复发作或者检查比较严重，建议进行手术处理治疗，日久则形成慢性贫血情况。如果有息肉，需要进行息肉摘除及病理活检，根据病理结果确定治疗方案。日常生活中建议多注意饮食及生活作息，少吃辛辣刺激性食物，避免熬夜等，不要久坐，适当活动锻炼，多吃点水果、蔬菜，保持大便通畅，也可以改善症状。症状缓解时可以通过中药调理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/05收听(72064)
"引起大便喷血原因比较多，大多有肠道或者肛管、毛细血管的损伤所致喷血。如痔疮或者肛裂等疾病比较常见，大便干燥便秘或者腹压增加的因素导致疾病加重，容易出现喷血的症状。肠道的炎症或者溃疡性结肠炎等，也可以出现大便带血或者脓血便。大便喷血还可见于肛肠部位的肿瘤疾病，特别是恶性肿瘤侵入组织，很容易引起毛细血管出血，也会表现为喷血的症状，如直肠癌、直肠息肉、直肠炎等。血液系统疾病，如血小板减少或者凝血功能异常，也可以出现大便带血，如肝硬化、血小板减少性紫癜等疾病，临床上要根据病因进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(18718)
"大便喷血，又是无痛性的喷血，更多的怀疑是肛周的疾病，尤其是痔疮。有些痔疮会突然出现喷鲜血，一般都没有合并很明显的腹泻等情况，而且痔疮的出血往往是无痛性的，肛周的疾病还有肛裂。肛裂往往是在用力之后肛门周围的黏膜撕裂开，这种时候往往是疼痛非常剧烈的，也可以出血，但是出血往往是伴有明显的疼痛感。另外，还要注意的就是直肠癌的情况，直肠癌尤其是比较靠下的时候，也可以出现非常明显的喷血，而且并没有特别明显的疼痛，出现大便喷血，没有疼痛的情况下，还是先建议去做肠镜排除结直肠肿瘤。如果仅仅是痔疮，可以选择在内镜下进行痔疮的治疗，或者是肛肠外科进行手术治疗、药物治疗。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2020/11/09收听(78770)
大便出现无痛性喷血样表现，而且多数是鲜血，可能表现为大便的表面有鲜血附着，还有可能表现为解完大... 刘晓│北京医院 2023/03/02播放(53696)
大便出现无痛性喷血样表现，而且多数是鲜血，可能表现为大便的表面有鲜血附着，还有可能表现为解完大...
刘晓│北京医院
2023/03/02播放(53696)
"大便时喷血与痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等疾病有关。大便时出血或喷射样出血、擦拭时手纸带血，并且伴有大便的颜色鲜红，主要考虑是内痔疮出血引起。形成内痔疮的原因比较多，常见的有中老年男性在腹部压力增高、前列腺增生反复发作时，会导致大便排出困难，引起局部的静脉扩张导致血栓形成。腹部压力增大、用力排便会引起痔疮的复发，出现大便时喷血的表现。长期大便干燥经过肛门部位时，会导致局部的裂伤形成肛裂，会出现排便时喷血的情况。直肠部位出现息肉时，会导致肠腔部位相对狭窄，大便经过时划破息肉引起出血表现。结肠癌患者随着肿瘤逐渐增大，会导致局部梗阻的表现，所以排便时也会引起出血。"
2020/01/23收听(19766)
大便喷血就是在大便的表面有鲜血或者是便后出现了鲜血往外喷的情况，这种情况提示出血的部位可能更靠近直肠的下端或者肛门。常见的原因比如像痔疮出血，还有像肛裂，这些位置的出血可能会表现为喷血。当然引起大便的出血、消化道出血原因可能不止痔疮或者是肛裂，也有可能大便比较硬，引起直肠黏膜的损伤也可能会导致出血。再就是直肠的占位性病变，比如像直肠这个位置有肿瘤或者是大的腺瘤性的息肉也可能会累及到血管引起喷血。当然喷血也不见得一定就是特别靠近直肠部位的病变，即使这个病变位置比较高，如果出血量比较大，出血的速度又比较快的话，也可能会引起喷血，大便出现了喷血，速度又比较快还是需要及时的到医院就诊。
2020/04/25收听(58404)
"对于痔疮大便喷血，首先患者可以选择太宁栓或者普济痔疮栓内塞，起到收敛止血、润滑肠道的效果，避免便血加重。同时在饮食方面要注意，辛辣刺激食物、烟酒要尽量的避免，以免加重便血。还需要口服槐角丸或者痔康片调理，具有清肠热、收敛止血的效果，通常在用药3-4天后，便血的症状可以得到明显的改善。如果便血症状没有得到改善，建议尽早去医院的肛肠科做肛门镜检查，看是否存在痔疮破裂，可能需要输液止血，比如常用的有蛇毒凝血酶，也可以口服止血药物。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2019/01/08收听(96746)
大便喷血不一定是癌症，因为结肠癌或者大肠癌的典型表现是大便习惯或者性状改变，再者表现可以是肚子... 林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/07/25播放(54982)
大便喷血不一定是癌症，因为结肠癌或者大肠癌的典型表现是大便习惯或者性状改变，再者表现可以是肚子...
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/07/25播放(54982)
大便时伴随喷血多数情况下是痔疮引起，如果患者出现严重的静脉曲张性外痔，在大便排出过程中，如果力... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/25播放(61788)
大便时伴随喷血多数情况下是痔疮引起，如果患者出现严重的静脉曲张性外痔，在大便排出过程中，如果力...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/25播放(61788)
"大便时痔疮喷血，首先不要紧张。痔疮是一种比较常见的疾病，它就是曲张的静脉血管团。尤其是内痔多表现为便血，比如排便时出现喷血。如果量不是特别多，可以给予保守治疗，还有药物治疗，要注意饮食，应当避免久蹲久坐，排大便时应当避免蹲厕，会导致腹压增加，受重力的影响痔疮会增大，痔核肿胀，导致出血。可以肛内塞入太宁栓，肛周涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，可以起到止血、抗炎的作用。出现大便痔疮喷血，还可以进行口服药物治疗，比如凉血地黄汤合槐花散，可以起到清热凉血、祛风润燥的作用；也可以口服脏连丸加地榆炭或仙鹤草，起到清热渗湿、止血的作用。如果大便时痔疮喷血特别多，不容易停止，应当及时行手术治疗，比如痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/07收听(70806)
痔疮出现喷血，通常提示着痔疮比较严重、病史较长、痔疮较大，要认真对待，千万不能因为是痔疮出血就... 张胜威│郑州人民医院 2023/10/25播放(32168)
痔疮出现喷血，通常提示着痔疮比较严重、病史较长、痔疮较大，要认真对待，千万不能因为是痔疮出血就...
张胜威│郑州人民医院
2023/10/25播放(32168)
内痔是混合痔的一种，内痔最常见的症状是便血和脱肛。内痔便血是有其特点的，也就是排便前或排便时滴血，甚至可以呈喷射样，颜色新鲜，厕纸带血，鲜血与大便不混合。所以如果用力排便、大便干结，可能造成内痔排便时出现喷血的症状，这非常正常，不必过于担心。如果出现内痔喷血，应该及时到正规医院肛肠科就诊，完善相关检查，确定出血部位，及时对症治疗。如果对症治疗无效，症状十分严重，甚至造成贫血，考虑手术治疗。总之，内痔喷血是因为排便用力、大便干结、排便时间过长，应该避免这些情况的出现。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/23收听(77794)
鼻子喷血的原因，包括鼻腔、鼻窦的因素以及全身因素，具体如下：1、鼻腔、鼻窦因素：... 孟令照│北京天坛医院 2023/02/11播放(80966)
鼻子喷血的原因，包括鼻腔、鼻窦的因素以及全身因素，具体如下：
1、鼻腔、鼻窦因素：...
孟令照│北京天坛医院
2023/02/11播放(80966)
大便带血，而且血流量可能比较多，但是并不疼，这种情况实际上也并不一定就是癌症，具体如下： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/02播放(81174)
大便带血，而且血流量可能比较多，但是并不疼，这种情况实际上也并不一定就是癌症，具体如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/02播放(81174)
"大便喷血但不疼，与是不是癌症之间并没有明确的关联，大便喷血现象的发生常考虑以下原因：1、直肠癌或结肠癌：在低位结肠癌和直肠癌患者当中，可以出现大便喷血，而局部没有明显疼痛症状的情况。此类大肠癌患者在大便喷血的同时，还可以合并排便习惯改变和粪便性状改变，有的患者还可以伴有腹部不适或腹痛等症状。2、肠道良性疾病：同样可以表现为大便喷血，一部分痔疮患者可以出现大便喷血，同时并不伴有疼痛现象的情况，需要注意鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/12收听(48330)
痔疮是一种比较常见的疾病，尤其是内痔，是要曲张的静脉血管团，在腹压增加、便秘，会导致肛垫病理性肥大、移位，进而导致肛周皮下血管丛血流淤积，而形成静脉团块。齿状线下黏膜下组织含有大量的窦状血管、平滑肌、弹力纤维，组成直肠海绵体。随着压力增加、排大便困难，导致痔核肿胀、破裂而引起喷血，与人体直立、痔静脉缺少瓣膜、粪便潴留等有关。痔疮喷血在大便停止后，症状可以得到缓解。痔疮喷血是比较常见的症状，如果便血量不大，无需治疗；如果痔疮出血一直量比较大，应该及时的采取手术治疗，比如痔疮切除术。
2018/12/06收听(67918)
"肛门喷血，血的颜色一般是鲜红色，是内痔的典型症状。内痔以出血和肿物脱出为主。早期的内痔出血一般不是特别多，表现为间断性的出血，随着痔疮的不断发展，出血越来越多，直至导致喷射状的出血。这种喷射状的出血一般出血量比较多，而且每天基本上都会出血。这种出血基本上需要用手术治疗，因为出血量比较多，时间长了可能导致机体的贫血。贫血的患者做手术很复杂而且很麻烦，因为贫血的患者直接做手术会导致很多比较危险的并发症，比如术中的昏厥、休克之类的，需要重新补充正常的血容量再做手术。所以如果有这种喷射状出血，抓紧就医治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/09收听(84626)
"鼻腔黏膜毛细血管特别丰富，尤其是鼻中隔前端叫黎氏区的位置，此处血管特别丰富，交织成网，且鼻腔毛细血管瘤多发在这个位置。有时天气干燥，或由于某些人喜欢抠鼻子，都会使鼻腔黏膜干燥、糜烂，如果病人有血压高等，都会使血管破裂而出血，尤其是小动脉出血，则出血量会很大。如果遇到这种情况，不要往鼻子里乱塞东西止血，而是要用拇指和食指，把整个鼻翼按压住，捏住，持续几分钟以后才能松手，从而起到很好的压迫止血的作用。如果乱塞东西，鼻腔黏膜会更加糜烂后，会更容易出血。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/06/17收听(12714)
"肛门喷血、不痛最常见于内痔，如果内痔合并嵌顿形成血栓也会引起疼痛。内痔位于齿状线以上，其神经尤其疼痛神经不是特别的敏锐。内痔较严重时症状是出血，一般是滴血或呈喷射状，不会引起疼痛。痔疮是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加、排便困难的时候可致痔核充血，静脉回流不畅而形成痔疮。外痔即齿状线以下的痔疮，肛管神经比较敏锐，一般会引起疼痛。"
2018/11/12收听(57366)
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