首都医科大学北京妇产医院
产科
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如果孕期检查发现羊水多,且经过反复复查后,均为羊水过多的表现,最主要的是要查找原因,主要包括以下几个方面:1、胎儿原因:最为常见,比如胎儿器官结构异常,以消化道畸形比较常见,尤其是食管或者十二指肠闭锁;神经系统异常,比如无脑儿、脊柱裂也容易发生羊水过多;有些胎儿染色体、基因异常或者先天性代谢性疾病、胎儿肿瘤,胎儿疾病可能会导致羊水过多;2、多胎:其中双胎输血综合征容易发生一胎羊水过多,另一胎羊水明显过少;胎盘因素也会导致羊水过多,比如胎盘绒毛膜血管瘤,胎盘比较巨大;部分帆状胎盘也会使羊水增多;3、母体合并症:比如孕妇糖尿病,血糖控制不佳,或者母儿Rh血型不合、胎儿免疫性水肿、孕妇严重贫血也会导致羊水过多。羊水过多的风险是容易诱发胎膜早破,会导致胎盘早剥或者脐带脱垂,是产科比较严重的并发症,威胁到孕妇和胎儿两方面的安全,所以羊水过多具有很大的风险。
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"妊娠期间羊水量在300-2000ml之间,都属于正常的羊水量。羊水大于等于2000ml称为羊水过多,在妊娠晚期羊水少于300ml称为羊水过少。妊娠期的羊水量计数,以超声下的羊水指数法进行计数。羊水指数法是以孕妇的肚脐为中点,将孕妇的腹部划分为四个象限,四个象限的羊水测量值相加称为羊水指数。羊水指数大于等于25cm称为羊水过多,羊水指数小于等于5cm称为羊水过少,在5-8cm之间称为羊水偏少,这不是固定的概念,只是这个时候提醒有可能出现胎盘功能不良。如果出现羊水偏少的孕妇,要排除胎儿在宫内有缺氧的可能性,可以做OCT检查,了解胎儿在宫内的情况。如果没有发生胎儿缺氧,可以让孕妇短期内迅速大量的饮水后再做复查,如果羊水量大于等于8cm,就不担心胎盘功能有异常的情况。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(86598)
首先明确判定什么是羊水过多,一般来说孕妇有自觉症状,比方突然腹胀、腹憋比较厉害,或者通过做B超... 赵翠萍│山西中医药大学附属医院 2023/12/24播放(77078)
首先明确判定什么是羊水过多,一般来说孕妇有自觉症状,比方突然腹胀、腹憋比较厉害,或者通过做B超...
赵翠萍│山西中医药大学附属医院
2023/12/24播放(77078)
怀孕12周时,一般会做NT超声。超声目的是看孩子大小、颈部透明带厚度、测羊水量。由于孕周比较小... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/03播放(86324)
怀孕12周时,一般会做NT超声。超声目的是看孩子大小、颈部透明带厚度、测羊水量。由于孕周比较小...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/03播放(86324)
"怀孕在2-3个月的时候开始出现羊水,但羊水量很少,早期来自母体,中晚期来自胎儿的尿液。刚开始的时候羊水量相对会比较少,等到胎盘形成以后,三个多月以上羊水量会逐渐增多。羊水的来源不同,早孕期羊水来自母体,是母亲的血清成分,通过胎膜输入过去形成羊水。中晚期的羊水成分主要来自于胎儿的尿液,一半以上是胎儿的尿液。孕晚期时羊水量因胎盘功能的下降可能会逐渐减少,所以到孕晚期要监测羊水量,因为羊水过少容易导致胎儿宫内缺氧,严重的甚至发生胎死宫内的情况。孕妇要注意多休息,不要过度劳累,不要饮酒、茶和咖啡等刺激性饮品,从怀孕4个多月开始可适当补钙、铁等微量元素,定期进行孕期检查,注意观察血压、血糖和体重增长情况。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(74886)
通常怀孕后,随着胚胎的分裂,会开始 白晶│济南市妇幼保健院 2023/03/22播放(32407)
白晶│济南市妇幼保健院
2023/03/22播放(32407)
"怀孕27周,羊水深度在3-8cm之间正常,羊水指数在8-18cm之间为正常。27周属于妊娠中期,可以测量羊水的深度,判断羊水的多少,羊水的深度是四个象限中羊水最深的值,一般大于3cm,小于8cm都正常,如果羊水深度大于8cm,考虑羊水过多,如果羊水深度小于3cm,属于羊水过少。另外,还有一个指标,羊水指数指的是四个象限羊水深度之和。羊水指数测量的会更加客观,如果羊水指数大于18cm,一般提示羊水过多,如果羊水指数小于5cm,属于羊水过少,如果出现羊水过多或者是羊水过少,要仔细看胎儿的泌尿系统是否有畸形。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/08收听(19580)
"正常情况下在怀孕4个月的时候,不应该有羊水流出来。但是如果遇到意外现象或者剧烈运动,受到意外的撞击,导致羊膜囊早破,会容易出现羊水流出。出现这种情况,应该及时的去医院进行检查,然后再确定对症治疗的方式进行保胎,避免羊水流出过多,导致胎儿流产,或者引起胎儿在宫内缺血缺氧导致窒息。如果水量流出不是特别多,应该考虑有阴道炎,如果有滴虫性阴道炎会出现分泌物比较多,而且呈水状。在受潮、受凉或者吃凉的食物之后,也会出现分泌物增多。这种情况需要及时的排除,对症治疗,如果确定有阴道炎,可以采取用消炎的药物阴道内上药治疗。平时尽量注意卫生,注意清洗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(25572)
怀孕38周时,羊水指数的正常范围为8-20cm。羊水量在怀孕的后期,尤其是足月之后对于判断胎儿... 陈哲│北京大学人民医院 2023/05/22播放(99450)
怀孕38周时,羊水指数的正常范围为8-20cm。羊水量在怀孕的后期,尤其是足月之后对于判断胎儿...
陈哲│北京大学人民医院
2023/05/22播放(99450)
"在怀孕的时候如果发现羊水量不足,应当积极寻找引起羊水偏少的病因进行治疗。如果羊水偏少是由于妊娠期高血压引起,应当积极的治疗妊娠期高血压疾病,比如解痉、降压等,使胎盘的血运增加,羊水的量就会产生增多。如果是由于胎儿发育畸形引起的羊水偏少,要根据胎儿畸形发育的程度具体对待。如果是由于孕妇的饮食结构不佳,导致的羊水量过少,孕妇可以通过调整饮食,增加优质蛋白质的食物和新鲜蔬菜的摄入,多喝水。还可以看专业的中医师,通过口服中药增加羊水的量。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/21收听(33124)
"怀孕37周羊水正常范围为300ml-2000ml。B型超声检查液性暗区(AFV)正常范围为3cm-8cm,羊水指数(AFI)正常范围为8cm-25cm。临床上根据羊水量的多少,异常情况分为以下两种:1、羊水过多。羊水过多B型超声检查为AFV大于或等于8cm或AFI大于或等于25cm可作出诊断,主要与胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等因素有关。2、羊水过少。B型超声检查AFV小于或等于2cm或AFI小于或等于5cm可作出诊断,主要与胎儿畸形、胎盘功能减退等因素有关。处理主要根据胎儿有无畸形和孕周大小,选择合适的治疗方案。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/03/22收听(40162)
怀孕羊水多应根据病因进行处理,具体如下:1、有妊娠期糖尿病或者本身有糖尿病的孕妇... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/07播放(97588)
怀孕羊水多应根据病因进行处理,具体如下:
1、有妊娠期糖尿病或者本身有糖尿病的孕妇...
2023/02/07播放(97588)
怀孕早期已经有羊水生成。羊水指充满在羊膜腔内的液体,在怀孕早期、中期以及晚期,来源不同。在怀孕... 程娇影│中日友好医院 2023/03/04播放(84636)
怀孕早期已经有羊水生成。羊水指充满在羊膜腔内的液体,在怀孕早期、中期以及晚期,来源不同。在怀孕...
程娇影│中日友好医院
2023/03/04播放(84636)
"对于羊水过多,要根据胎儿有无畸形、孕妇的孕周,以及羊水过多的严重程度决定处理的方式。一旦确诊胎儿畸形和染色体异常,应该及时终止妊娠。如果羊水过多,没有合并胎儿异常,要积极寻找病因,针对病因进行治疗,比如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等。母体的疾病也会造成羊水过多,可以采用期待疗法。如果羊水过多,自觉症状轻微,同时胎肺不成熟,可以进行严密的观察,适当减少孕妇的饮水量,注意休息,侧卧位以改善子宫-胎盘的循环,尽量延长孕周,而适当应用前列腺素合成酶抑制剂也可以减少羊水量。如果发现羊水量明显减少或者动脉导管狭窄,就要及时停药。还可以通过羊膜腔穿刺,放羊水,减少羊水量,一次穿刺量不能超过1500ml,大约每小时500ml左右就可以,以缓解孕妇的症状为宜。"
2019/08/15收听(13914)
"怀孕羊水多,需要积极查找病因,对症处理,羊水是充满在羊膜腔内的液体,正常的羊水深度是8cm,羊水指数正常值是8-18cm,如果数值偏高考虑羊水增多。羊水增多的病因常见于胎儿发育畸形、孕妇患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等,通过孕期各项筛查,排除胎儿发育畸形的可能,要积极治疗孕妇的原发病变,一旦确诊胎儿存在严重的染色体发育畸形,要及时终止妊娠。如果孕妇的身体病变引起羊水量过多,出现明显的腹胀,可以通过羊膜腔穿刺排出适量羊水,缓解症状,在操作过程中要注意控制排放羊水量和排放速度,并且注意定期复查。"
2019/08/19收听(33148)
"一般从孕10周左右开始出现羊水,但刚开始出现羊水时羊水量较少,也无特别临床意义,孕14-16周羊水量才有一定临床意义。孕14-16周后有具体羊水量参考数值,这时羊水量才有一定临床意义。如羊水量过少,需考虑是否有胎儿畸形或胎儿宫内缺氧。一般在孕中期,首先需排除胎儿畸形,在孕晚期需首先排除胎儿宫内缺氧。孕晚期羊水量少,更常见孕妇喝水少、出汗多等生活因素,排除这些生活因素,如羊水量少合并胎心监护异常,考虑胎儿宫内缺氧,常需及时终止妊娠,抢救胎儿。羊水量多在孕中期也需排除胎儿畸形,在孕晚期常是孕妇血糖偏高原因。如果患者彩超检查提示羊水少,可以通过静脉补液,2小时内口服2000ml水来提升羊水量,必要时需要羊膜腔内输注生理盐水来补充羊水。"
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(56220)
"怀孕早期就已经开始有羊水了,所谓的羊水是指充满在羊膜腔内的液体,妊娠不同时期的羊水来源、容量以及组成成分都有明显的变化。妊娠早期羊水主要是母体血清经过胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后胎儿的尿液是羊水的主要来源,而妊娠晚期胎肺也会参与羊水的形成,每天从肺泡会分泌600-800mL的液体进入羊膜腔,脐带华通氏胶、羊膜和胎儿皮肤的渗出的液体量相对较少,羊水的吸收大约50%由胎膜完成,胎膜在羊水的产生和吸收方面起重要作用。妊娠足月的胎儿每天会吞咽羊水大约500-700mL,此外脐带每个小时也可以吸收羊水40-50mL,胎儿角化前皮肤也可以吸收少量的羊水,羊水在羊膜腔内不断进行液体变换,以保持羊水量相对恒定,母儿间的液体交换主要通过胎盘,每个小时大约有3600mL,母体与羊水的交换要通过胎膜,每个小时大约有400mL,羊水与胎儿的交换主要是通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。"
2020/09/01收听(60010)
"防止羊水破的主要的措施:1、避免生殖道的感染,如果女性存在阴道炎等情况一定要积极的治疗,因为如果存在阴道内的感染有可能细菌会感染到胎膜,而容易发生胎膜早破。2、孕期定期的产检,积极的控制血糖,因为如果血糖过高有可能会出现羊水过多等情况,也容易造成胎膜的破裂。3、在孕晚期避免性生活,并且在孕期一定要避免腹部被撞击,避免创伤所造成胎膜破裂。4、一定要在孕期注意加强营养,要充分的补充微量元素以及维生素等,也有助于防止胎膜破裂。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/31收听(29082)
"从怀孕第1个月羊水就开始有了,只是还比较少。在妊娠的头3个月,羊水的来源主要是从血浆成分里来的。以后随着胚胎器官开始发育成熟,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,都可以成为羊水的来源。来源多了,羊水量也就开始多起来。一般在怀孕3个月以后,羊水量就慢慢的多起来,怀孕6个月到6个半月期间,羊水量可以达到最充足,到怀孕的末期,羊水量又可以减少。正常的羊水指数一般是在8cm-18cm。羊水偏少或者羊水偏多,都属于异常的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/28收听(48626)
"怀孕后期,正常情况下羊水的深度在2-8cm之间,羊水指数是8-18cm之间,属于是羊水正常。羊水在羊膜腔内不断的进行交换,其产生与吸收保持动态平衡,可以使羊水量相对恒定,否则就发生羊水量的异常。羊水过多和羊水过少,对胎儿都会造成不良的影响。在妊娠任何时期,羊水量超过2000ml,为羊水过多。其中大部分呈缓慢的增长,为慢性的羊水过多,少数的孕妇羊水量在数日内急剧增加,压迫症状明显,为急性的羊水过多。妊娠晚期羊水量少于300ml,提示羊水过少,羊水过少可以导致围生儿病死率上升。"
2018/09/14收听(40358)
在怀孕早期,就开始有羊水。但是一般在怀孕十周,才能够在B超下检测到羊水。羊水是指充满在羊膜腔内... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/15播放(45977)
在怀孕早期,就开始有羊水。但是一般在怀孕十周,才能够在B超下检测到羊水。羊水是指充满在羊膜腔内...
2024/01/15播放(45977)
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