首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脚后跟粉碎性骨折，一般情况下应该在手术后的4-6个月才能正常行走。因为脚后跟粉碎性骨折，需要手术治疗才能恢复解剖学位置。在手术过程中，可以发现骨质局部会有缺损，有时候在手术过程中，还需要做植骨，植地是异体骨。脚后跟骨折经过手术能够恢复解剖形状，但是愈合的时间一般2-3个月。
脚后跟粉碎性骨折的患者，应该在医生的指导下，负重5-10kg循序渐进地进行，不同的阶段负重不同的重量，只有慢慢通过负重来刺激骨痂的形成。骨折完全愈合之后，在医生的允许下开始正常行走，一般在骨折后4-6个月才能正常行走。
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脚后跟骨粉碎性骨折，一般3个月后才能正常行走。足跟主要以松质骨为主，所以，骨折血肿期、骨痂形成... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(72842)
脚后跟骨粉碎性骨折，一般3个月后才能正常行走。足跟主要以松质骨为主，所以，骨折血肿期、骨痂形成...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(72842)
"脚后跟粉碎性骨折，一般来说彻底正常地走路，至少需要三个月。首先是完善脚后跟的CT和三维重建，准确判断脚后跟骨折的严重程度。如果是局部的地方，没有明显的关节面塌陷，也没有明显的缩短或者是增宽，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定一般4-6周，固定的期间适当地抬高肢体，有助于减轻肿胀。如果是脚后跟，骨折明显的塌陷或者是明显的短缩，需要考虑手术治疗。手术以后一般可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊、丹参片，有助于局部骨折的愈合。避免盲目过早地负重，不然可能导致局部的骨折塌陷。一般每2-3个月复查一下局部的X片，根据骨折的恢复情况确定是否可以正常地行走。一般骨折两周以后可以双拐保护，患肢不负重，逐渐下地活动，这样有助于恢复功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/03/23收听(38751)
脚后跟粉碎性骨折，通常是指跟骨粉碎性骨折，跟骨粉碎性骨折后需要进行手术，负重下床走动时间，一般... 纪泉│北京医院 2023/10/16播放(26298)
脚后跟粉碎性骨折，通常是指跟骨粉碎性骨折，跟骨粉碎性骨折后需要进行手术，负重下床走动时间，一般...
纪泉│北京医院
2023/10/16播放(26298)
脚跟骨骨折与骨头骨折一样，都需要3个月才能达到基本愈合，才能进行功能负重。粉碎性骨折的愈合时间... 尹自龙│北京医院 2023/01/10播放(88226)
脚跟骨骨折与骨头骨折一样，都需要3个月才能达到基本愈合，才能进行功能负重。粉碎性骨折的愈合时间...
尹自龙│北京医院
2023/01/10播放(88226)
脚跟骨粉碎性骨折能正常行走的时间，主要取决于骨折的类型、治疗的方式以及患者恢复的时间。如果跟骨粉碎性骨折没有明显移位，不需要手术治疗的话，通常会采取支具或石膏外固定、静养的方法。一般4-6周，或者6-8周骨折获得初步愈合以后可以拆除外固定，做一些足踝部主、被动的活动，慢慢的再逐步恢复行走，至少要三个月以后。如果粉碎性骨折需要手术治疗，如果固定的牢固，在早期可以做一些主、被动的康复活动，但是早期不能够去负重、站立和行走，所以等到骨折愈合以后，基本上也在三个月以后，大概在三个月到半年的时候才能够恢复正常的行走。
熊建│北京大学人民医院
2020/06/25收听(48920)
"跟骨粉碎性骨折一般几周或更长时间才可下地行走，要结合每个患者具体的情况进行分析。跟骨骨折是临床当中很常见的一种骨折类型，如果出现了跟骨的粉碎性骨折，可以正常行走的时间，一定要结合患者发生跟骨粉碎性骨折的严重程度，以及采取了什么样的治疗，采取治疗之后患者的恢复是不是顺利来进行判断。比如有的患者发生跟骨的粉碎性骨折，但还合并其他周围的血管、神经，甚至是肌腱严重损伤，这时可能要进行截肢手术，没办法正常行走。如果只是单纯的跟骨粉碎骨折，周围的血管、神经没有影响，做手术很顺利，患者恢复也很顺利，可能经过几周时间，患者就可以慢慢下地，逐步过渡到一个恢复正常行走的状态。但如果在恢复当中出现了伤口的感染或者骨折的不愈合，可以正常的时间要结合具体的情况来分析。因此，跟骨粉碎性骨折多久能够正常走路，一定要结合每个患者具体的情况进行分析。脚跟骨折以后要禁止负重活动，避免骨折的加重，需要绝对卧床休息，抬高下肢，并且局部给予间断性的冷敷治疗，要进行石膏固定，应用一些脱水药物减轻水肿。对于需要手术的患者，应当进行消肿一周，皮肤有皮纹才能够手术治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/05/12收听(38366)
"脚跟骨的粉碎性骨折，多数是指的跟骨粉碎性骨折。这种暴力机制多数是源自于高处坠落伤，高处坠落伤所引发的足跟骨的粉碎性骨折，多数需要通过手术治疗，需要先行切开复位内固定术，骨折长好的周期是在3个月左右，下地负重的时间也是在3个月左右的时间，当然这还需要根据个人愈合的情况。如果是非常严重的粉碎性的骨折，可以适当延缓下地负重的时间，正常走路多数需要5-6个月左右，在这个期间一定要注意按时复查，按时拍足跟骨侧位平片，判断骨折生长愈合情况，这种足跟部非常严重的粉碎性骨折，手术很成功，5-6个月正常走路是完全没有问题的。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/17收听(71664)
"当病人发生脚后跟粉碎性骨折，积极的进行配合治疗，完全的骨折愈合大约需要3-4个月左右的时间，那时候就可以进行正常走路活动了。要想促进脚后跟骨折快速的恢复，必须要做到骨折复位、抬高患者、换药消毒、抗凝治疗、饮食调理等，具体如下：1、骨折复位：首先需要对移位的骨折进行复位，可以手法复位，也可以进行切开复位内固定手术治疗，还可以进行闭合穿针复位固定，尽量恢复正常的对位对线关系，促进病人骨折愈合。2、抬高患者：需要尽量抬高患肢且高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿。3、换药消毒：需要积极的进行局部刀口换药、消毒、预防感染。4、抗凝治疗：需要应用抗凝药物预防血栓。5、饮食调理：需要戒烟、戒酒，禁忌辛辣、刺激性食物，多吃一些含钙量比较丰富的食物，比如豆制品、奶制品、海鲜等。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(39286)
脚后跟粉碎性骨折，一般是指跟骨粉碎性骨折，临床中多采用手术治疗，也就是切开复位跟骨钢板内固定手术，一般术后三个月才可以正常走路。此外，还要根据每个患者的具体病...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4827)
跟骨的粉碎性骨折想要正常下地行走，一定要达到骨折的临床愈合标准。首先在X线上是不能看到骨折线的，其次在一分钟之内至少能走20步，但是没有明显的疼痛感觉。由于跟骨是一种松质骨，只要骨质缺损不算多，都可以正常的愈合，愈合的时间一般是三个月左右，也就是说想要下地走路都需要至少三个月，但这只是一般情况。如果是粉碎性骨折，下地正常行走的时间还要适当的延长，因为骨折线越多，需要的骨量就越多，那么骨头愈合的时间也就越长，最终下地时间需要以拍摄的X线为主。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/25收听(85798)
脚后跟粉碎性骨折指跟骨粉碎性骨折，治疗之后正常走路需要在半年左右。一般跟骨粉碎性... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(39226)
脚后跟粉碎性骨折指跟骨粉碎性骨折，治疗之后正常走路需要在半年左右。
一般跟骨粉碎性...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(39226)
"膝盖骨粉碎性骨折什么时候能行走，从膝关节粉碎性骨折的角度，最起码3个月的时间才能慢慢愈合，只有在这种状态下，整个腿才能慢慢负重下地走路。在这过程中，刚开始需要拄拐适应一段时间，完全恢复到正常行走也得2-3个月左右，整体差不多需要半年。有的骨折特殊，粉碎性骨折3个月的时候也没有办法完全愈合，恢复下地走路的时间都得往后推迟，这时没有具体限定的时间。只能是在后期定期拍片复查，观察骨折愈合情况，逐渐地进行功能康复锻炼，以骨折完全愈合为标准，才能够进行下一步的动作，慢慢进行下地走路的锻炼。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/20收听(98156)
"跟骨的粉碎性骨折最早也得在2.5-3个月下地行走，因为跟骨是松质骨比较多，而皮质骨就是外部的一层，类似于鸭蛋壳的结构，早期下地行走可能会导致骨折片移位或者骨折的固定失败，而导致手术固定失效。早期不允许下床活动，但是要求功能练习的，早期应该行踝关节的功能练习，而防止关节粘连和僵硬。另外也需要双下肢的肌肉功能练习，防止肌肉萎缩和深静脉的血栓形成，所以跟骨骨折之后尽量别下地走太早，因为走太早会对以后有影响。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/27收听(65722)
"脚后跟发生粉碎性骨折，可以采用保守治疗、手术治疗等改善症状，具体如下：1、保守治疗：通过手法复位可以恢复骨折端的稳定性，通常需要采用石膏外固定，促进骨折的恢复，病人不能进行负重，直至骨折完全愈合，同时应配合肌肉的锻炼。2、手术治疗：手法复位失败，有跟骨的塌陷移位，则需要考虑手术切开复位内固定，并且配合局部植骨，以恢复跟骨的完整性以及足弓的高度。术后康复训练，锻炼足周围的肌肉力量和强度，以促使病人能够正常负重和行走。脚后跟平时应注意保护，避免高处坠落，防止发生粉碎性骨折。骨折发生后，一般就会残留有不良的后遗症，如慢性疼痛、肿胀等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(34666)
脚后跟粉碎性骨折通常术后3个月左右可以下地。脚后跟粉碎性骨折是不稳定性骨折，通常需要采取手术治... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(41692)
脚后跟粉碎性骨折通常术后3个月左右可以下地。脚后跟粉碎性骨折是不稳定性骨折，通常需要采取手术治...
2023/12/11播放(41692)
"脚后跟粉碎骨折，也就是跟骨粉碎性骨折，对于无移位的或者未累及关节面的跟骨粉碎性骨折，可采取保守治疗，给予石膏托外固定5-6周左右，同时可以口服一些活血化瘀、接骨续筋的中成药物，局部还可以配合理疗，以促进肿胀消退。拆除外固定后，需要积极的进行踝关节康复功能锻炼。八周左右复查X线片或者CT，如果显示骨折线模糊，可以拄双拐半负重行走。三个月左右骨折完全愈合，才能够完全负重行走。对于后关节面出现塌陷或明显内翻畸形的跟骨粉碎性骨折，需要积极的进行手术治疗，一般可采取切开复位内固定手术治疗，术后一周左右即可行踝关节的功能锻炼，但术后十二周之内应避免患肢负重，以防止出现跟骨塌陷，十二周后根据骨折愈合情况，可以拄双拐半负重行走，并逐渐脱拐。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/07收听(29476)
"跟骨粉碎性骨折的治疗要看具体足弓的高度。假如足弓高度良好的情况下单纯有骨折，可以采取保守治疗石膏外固定的方式来使踝部制动，制动4-6周之后行踝关节的功能练习，在伤后的6-8周可以适当的拄双拐下地，患肢逐渐负重来增加运动量。另外如果足弓塌陷比较多，需要考虑手术治疗。因为足弓的主要作用为形成一个隆起，隆起的底部走形重要的血管和神经。如果足弓扁了就相当于子宫塌陷，那么走行在下面的血管和神经在人体走路的时候会受压，会出现足部的疼痛，会出现类似于扁平足的症状，患者行走后出现足底部疼痛。"
2019/06/21收听(86392)
脚后跟粉碎性骨折称为跟骨粉碎性骨折，跟骨骨折要根据是否涉及到距下关节来决定其治疗方法。如果没有... 荆志振│山西省人民医院 2023/10/28播放(64086)
脚后跟粉碎性骨折称为跟骨粉碎性骨折，跟骨骨折要根据是否涉及到距下关节来决定其治疗方法。如果没有...
荆志振│山西省人民医院
2023/10/28播放(64086)
"脚后跟产生了粉碎性骨折之后，绝大多数患者都需要做手术治疗。如果跟骨粉碎性骨折属于开放性骨折，不适合做一期骨折手术，应该一期适当闭合伤口，保护软组织，避免继续受损，所以可以等待肿胀完全消退、软组织恢复之后再做骨折的切开复位内固定术，否则容易导致骨折断端外露、钢板外露的风险。如果是闭合性骨折，也要求等到肿胀完全消退之后才能手术治疗，标准是在骨折部位的皮肤形成明显皱褶、肿胀明显消退，才可以做骨折的切开复位内固定术。"
2019/03/06收听(27890)
"脚后跟粉碎性骨折，具体治疗方法如下：1、手术治疗：如果身体状态允许，没有明显的脏器疾病，没有手术的禁忌症，绝大多数需要进行手术治疗。手术要对粉碎的骨折进行复位，同时用钢板，或者是克氏针等内固定物来进行骨折的固定，这样能够有效地恢复骨折的正常形态，恢复下肢的功能。2、保守治疗：对于一部分的病人比如老年体弱的病人，全身疾病比较重，或者是进行化验检查时有明显的禁忌，这时就需要进行保守治疗，保守治疗可以用石膏固定6-8周，然后再逐渐的扶双拐，部分负重到完全负重进行功能练习。脚后跟粉碎性骨折要积极的治疗，这样才能够防止足跟痛等一些并发症的发生。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(61978)
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