西安交通大学第二附属医院
骨外科
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扳机指医学名称是腱鞘炎。肌腱通过关节时有限制它的腱鞘，就像火车隧道，火车在底下穿行应该是宽敞的，不可能被卡住，但是腱鞘和肌腱反复摩擦，局部就会有水肿问题。水肿严重时，腱鞘就会卡住肌腱，肌腱也可在局部变成葫芦状压痕，造成肌腱滑动不灵活，出现手枪扳机样的症状，所以称为扳机指。腱鞘炎水肿期严重时才出现该症状。一般扳机指通过打封闭或者做小针刀的局部治疗都能得到治愈，不会留下严重的后遗症。
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"扳机指之所以能够形成，与手指、手腕的反复屈伸活动以及局部摩擦、挤压密切相关。形成扳机指的机制如下：当手指反复屈伸的时候，肌腱在腱鞘之内会反复摩擦，反复摩擦就会刺激腱鞘和肌腱形成水肿，水肿之后就会变粗，变粗反过来会更加严重的摩擦腱鞘，从而使两者之间产生摩擦和挤压，严重者甚至可以导致没有办法自如屈伸，只有当手术治疗或者保守治疗使炎症消退，扳击指的情况才能逐渐消失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/05收听(13518)
"狭窄性腱鞘炎又叫扳机指，是一种劳损。它是手指在反复的活动的过程中，屈肌肌腱通过腱鞘时反复磨损，磨出肿胀，一般是肌腱长出来一个疙瘩，然后屈伸活动的时候会(通过腱鞘)受限，会出现弹响，出现疼痛，比较重的会影响睡眠，晚上夜间疼痛比较重。它的治疗一般分三步，第一步是保守治疗，保守治疗包括休息、热敷和外用扶他林或法斯通等抗炎止痛药物。第二步是封闭，如果经过保守治疗没有好转或者一开始症状太重，晚上无法睡眠的，可以直接进行封闭治疗。封闭治疗是往腱鞘里面注射麻醉药和激素，麻醉药能快速止痛，激素能减轻炎症反应、消肿。如果经过保守治疗或封闭，疼痛仍反复发作，或者症状明显，症状不缓解，可以考虑手术治疗。手术时行腱鞘松解术，可以行针刀微创松解或者是切开松解。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/08收听(79738)
扳机指也就是狭窄性腱鞘炎，狭窄性腱鞘炎的按摩方法主要是在腱鞘的疼痛周边，选择比较明显的压痛点进行轻柔的按摩，按摩手法不要过重。因为过重的手法有可能会加重损伤，产生炎症反应，不利于关节的活动。而且扳机指要维持关节的不断活动，如果因为按摩过重引起来的炎症反应而疼痛，不能活动从而会使病情加重。按摩前后可以使用热毛巾或者艾灸进行热敷，这样按摩的效果更好。具体方法就是沿狭窄腱鞘疼痛比较明显的点轻柔地按压，然后再进沿着肌腱的位置轻柔的上下按摩就可以。按摩的频率是2次/天，20-30分钟/次就可以，按摩的过程中一定要结合关节的活动，腱鞘炎这种疾病越活动关节越灵活，越不活动越容易产生卡压的情况，所以按摩前后一定要不断的活动，即使疼痛也要进行。
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/20收听(59326)
"扳机指是肌腱、腱鞘的慢性劳损性疾病，在肌腱、腱鞘在慢性劳损的过程中，会引起局部的增生。增生后会有相应的卡别的症状，弹响是因为肌腱和腱鞘都有增生，但增生的地方限制肌腱的活动，如果过度用力活动情况下，增生会有摩擦、响声。得扳机指后，可适当的做局部的理疗、热敷等，如果晚期理疗、热敷不管用的情况下，需要做小手术，将损伤的腱鞘去除部分，有可能能得到缓解。扳机指会响，是因为摩擦所造成的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/18收听(74210)
"扳机指在手术之后要求早期行手指的活动，应嘱患者进行主动的功能练习，防止关节粘连。另外，扳机指术后需要对切口进行护理，防止切口感染，需要隔一天清洁换药，并且换药时看术区内是否有积液或者红、肿、热、痛等表现，如果出现了这些表现，应该早期进行处理，防治切口感染，因为切口一旦感染，容易顺着手指的肌腱感染到手部深部的组织间隙，会引起手部的感染。扳机指的护理要看具体的手术情况，如果肌腱有损伤，早期建议尽量制动，防止肌腱断裂。"
2019/12/31收听(19854)
"弹响指又称扳机指，病理名称为手指屈肌肌腱腱鞘炎，其发生在拇指的叫做拇长屈肌肌腱腱鞘炎，也称弹响拇。本病可发生于不同年龄，多见于女性及手工劳动者，任何手指均可发生，但多发生于拇指。此病一般无法自愈，早期或症状较轻的病例可采用非手术疗法，包括减少手部活动，尤其是手指屈伸活动。进行理疗及腱鞘内注射类固醇药物等，一般只注射1次或2次，不可多次注射，以免引起广泛粘连。早期的病例，1次注射即可治愈，如未能治愈，间隔一周以后再注射1次。非手术治疗无效，或反复发作使腱鞘已经有狭窄的患者，可采用手术疗法，一般均能取得较好的治疗效果。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/13收听(31640)
扳机指和腱鞘炎的区别主要在于病变范围、症状的严重程度以及治疗方法选择方面，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(36934)
扳机指和腱鞘炎的区别主要在于病变范围、症状的严重程度以及治疗方法选择方面，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/02/02播放(36934)
扳机指就是狭窄性腱鞘炎，做腱鞘松解手术，手术以后伤口往往需要2周才能拆线，伤口拆线之前每3天换... 徐海林│北京大学人民医院 2023/09/16播放(77806)
扳机指就是狭窄性腱鞘炎，做腱鞘松解手术，手术以后伤口往往需要2周才能拆线，伤口拆线之前每3天换...
徐海林│北京大学人民医院
2023/09/16播放(77806)
"患者提到的扳机指，主要指的是人体大拇指屈肌腱的一种被压迫的症状。如果患者针对这种情况不进行有效的治疗，局部的症状会越来越重，严重的时候可能会影响患者大拇指的活动，在患者进行活动的时候局部会有无法弯曲的情况发生。其实患者提到的这种疾病在治疗上是非常简单的，我们只需要做局部肌腱的松解手术，就可以得到完全的康复。患者应该及时到医院的骨科就诊，有经验的骨科医生在几分钟之内就可以完成此类手术，患者对此无需紧张，建议及早进行有效的治疗。"
孙健│威海市中医院
2019/07/23收听(86368)
"红花油治疗扳机指，多数是将红花油涂敷于疼痛处，或者发病的部位，来起到治疗效果和治疗作用，可以治疗一些症状比较轻微的扳机指患者，而对于一些病情比较重、病程比较长的患者，这种单纯的治疗方法，可能无法起到根本的治疗作用。扳机指也就是腱鞘炎，多数与腱鞘机械性的摩擦，而引发的无菌性炎症反应，有直接的关系。对于这类的患者，如果仅仅表现为疼痛，没有发展到粘连，可以适当用红花油涂敷于患处，或者疼痛的位置。涂敷于患处后，适当作顺时针地按揉，通过这种方法，能促进药物进一步的吸收，同时也能改善患处的血运、促进炎症的吸收、缓解疼痛。对于比较严重板机指的患者，多数伴有局部粘连，这类患者单纯选用以上治疗方法，无法解决根本性的问题，需要进行综合性的治疗，多数要配合一些非甾体类抗炎药物，来消炎、镇痛，同时也能给予疼痛处局部封闭注射，如果经上述治疗仍然无效，可以考虑进行针刀松解或者手术治疗。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/22收听(45778)
扳机指手术的最佳时间是出现交锁现象，交锁后用力屈伸手指，当肌腱膨大结节强行挤过狭窄腱鞘时，发生扳机样动作和弹响，此时可选择手术治疗。手术方法如下，局部浸润麻醉，于结节旁约2-3cm处做长约1.5cm横切口或L形切口，显露剥离指腱鞘韧带，避免损伤指神经血管束。找到结节，纵行切开手指腱鞘韧带2cm，剪除肥厚狭窄的腱鞘，松解手指屈肌腱周围粘连，恢复肌腱正常滑动。
2020/09/08收听(61284)
"对于病人出现了扳机指的情况，又称为手指狭窄性腱鞘炎，主要是手指部位的屈肌腱在经过掌指关节腱鞘部位时，出现反复的摩擦，引起腱鞘的水肿，就会卡压经过的指长屈肌腱引起扳机指的出现。出现这种情况以后手术的费用，主要是看病人采用什么样的手术方法。如果是采用微创小针刀腱鞘剥离的手术，这种手术的费用一般在300元左右。如果病人是采用了切开，充分的暴露腱鞘部位，并且行腱鞘的切断手术，这种费用一般在600元左右。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(82144)
扳机指若经保守治疗效果较差，2-3岁进行手术效果较好。据文献报道5岁以上患者由于指尖关节长期挛... 沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/25播放(68284)
扳机指若经保守治疗效果较差，2-3岁进行手术效果较好。据文献报道5岁以上患者由于指尖关节长期挛...
沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/25播放(68284)
儿童扳机指在临床上比较常见，是肌腱和腱鞘的先天畸形造成这个部位的狭窄，也造成了拇指末端的活动度... 沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/10播放(31957)
儿童扳机指在临床上比较常见，是肌腱和腱鞘的先天畸形造成这个部位的狭窄，也造成了拇指末端的活动度...
2023/11/10播放(31957)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
邯郸市中医院 朱步奇
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光华中西医结合医院 程少丹
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